帕珠沙星致15例不良反应分析

帕珠沙星（Pazufloxacin）为新一代喹诺酮类抗菌药物，其作用机理为抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而使细菌DNA无法复制、转录及修复。据国内外抗菌活性研究表明，帕珠沙星对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性。由于该分子结构中C-7位引入了氨基环丙基，副作用比同类品种明显降低。本品注射剂由日本富山化学和三菱公司研制开发，并于2002年4月在日本批准上市。随着该药在我院应用的日益普遍，与其有关的不良反应（ADR）也不断增加。为给临床合理用药提供参考，作者查阅了以往4年我院的相关药物不良反应资料．对所查到涉及帕珠沙星的15例ADR进行分析探讨。     

米非司酮配伍卡孕栓加口服乙烯雌酚终止有剖宫产史的中期妊娠的临床体会

自2004年12月至2008年4月采用米非司酮配伍卡孕栓加口服乙烯雌酚对妊娠13—26周有剖宫产史的67例妇女进行药物引产效果满意。现将的临床治疗体会总结如下。     

米非司酮配伍卡孕栓加口服乙烯雌酚终止有剖宫产史的中期妊娠的临床体会

黑龙江省鹤岗市妇幼保健院自2004年12月至2008年4采用米非司酮配伍卡孕栓加口服乙烯雌酚对妊娠13～26周有剖宫产史的67名妇女进行药物引产效果满意。现将这67例患者的临床治疗体会总结如下。     

丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭 病人的疗效及不良反应分析

目的：探讨丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭（ＣＨＦ）病人的疗效及不良反应。方法：选 取２０１７－１１～ ２０１８－１１ 期间我院 ＣＨＦ 病人 ８０ 例,按随机数字表法分为试验组（ｎ ＝ ４０）、对照组（ｎ ＝ ４０）。常规治 疗基础上,对照组予以磷酸肌酸钠治疗,试验组予以丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗,均治疗 １ｍｏ。治疗 １ｍｏ 后 统计对比两组临床效果、不良反应与治疗前、治疗 １ｍｏ 后心功能指标、血清炎症反应指标水平。结果：治疗 １ｍｏ 后试验组总有效率９２．５％高于对照组７２．５％（Ｐ＜０．０５）;治疗 １ｍｏ 后两组 ＬＶＥＦ 水平较治疗前提高,且试验组高于 对照组,ＬＶＥＳＤ 与 ＬＶＥＤＤ 水平较治疗前降低,且试验组低于对照组（Ｐ＜０．０５）;治疗１ｍｏ 后两组血清 ＴＮＦ－α、ＩＬ－ １β、ＩＬ－６ 水平较治疗前降低,且试验组低于对照组（Ｐ＜０．０５）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）。结论：联合应用丹红注射液与磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭病人能增强疗效,提升病人心功能,减轻机 体炎症反应,且具有安全性。     

34例肩难产的临床体会

总结我院1998年至此2005年10383例分娩者中，发生肩难产者34例，其发生率为0．325％，现将这34例产妇的临床治疗体会总结如下： 1一般资料 产妇年龄在19岁至41岁之间。孕周在37周至43周。其中妊娠合并糖尿病或糖耐量异常者7例，过期妊娠者6例，经产妇13例，肥胖者5例，身材矮小者1例，另有2例经产妇合并过期妊娠者。     

28卷3期疑难病案讨论选登

1诊断 ICSI-ET术后,宫内早孕,异位妊娠,宫内外同时妊娠,腹腔内出血,中度贫血. 2诊断依据及分析 2.1宫内外同时妊娠近年来,随着辅助生殖技术的迅速发展和促排卵药物的广泛应用,本病的发生率有逐渐上升的趋势,有文献报道IVF-ET后其发生率达1％～3％.该患者原发不孕6年,行ICSI-ET术,术后曾出现卵巢过度刺激综合征,经对症治疗好转,现移植后29天,有右下腹疼痛及阴道流血为异位妊娠的症状.彩超检查提示宫内早孕伴宫腔积液,右侧卵巢旁见4.9 cm×2.1 cm×2.3 cm稍强回声团,内见1.7 cm×1.1cm×1.1 cm无回声.     

门诊患者抗感染药使用分析

目的：了解我院门诊患者抗感染药使用情况。方法：调查我院2005年1月-2008年1月9638张含抗感染药处方,用药物利用研究方法．分析门诊药物的用药结构、用药合理性等。结果：抗感染药使用率为34．8％,占处方总金额的25．21％;使用品种以喹诺酮类和头孢菌素类居多;配伍使用率为1．00％;部分药物的药物利用指数接近1．00,约占47．62％。结论：我院门诊没有抗感染药物广泛滥用现象,其使用率、配伍应用率均较低;一些药物的使用方法、配伍应用存在问题,对其使用的合理性提出质疑。     

震颤麻痹的药物治疗进展

震颤麻痹又称帕金森病（PD），是锥体外系统的疾病，常见病状有震颤、肌肉僵直、运动障碍等。目前认为震颤麻痹是由于纹状体内缺乏多巴胺（DA），主要病变在黑质-纹状体多巴胺能神经通路上。黑质中有多巴胺能神经元，其上行纤维到达纹状体，末梢释放多巴胺为抑制性神经递质。同时黑质-纹状体通路中还有胆碱能神经元，其释放的递质为乙酰胆碱，是兴奋性递质，两种递质正常处时处于平衡状态。若多巴胺合成减少，胆碱能神经元功能相对亢进造成多巴胺能神经功能和胆碱能神经功能失衡，则产生帕金森病症状。PD是中老年人中常见的神经系统疾病，应用左旋多巴治疗，可取得显著疗效。     

MMP-9和IL-12在妊娠期高血压疾病胎盘上的表达

目的通过分析子痫前期患者与正常晚孕妇女胎盘组织中基质金属蛋白酶一9和白介素12的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病(PIN)中的作用及两者的相关性。方法采用免疫组织化学染色法测定MMP-9和IL-12在28例妊娠期高血压疾病患者(10例为子痫前期轻度;18例为子痫前期重度)和10例正常妊娠患者胎盘上的表达。结果妊娠期高血压疾病组胎盘MMP-9的表达明显低于正常妊娠组(P<0.01);妊娠高血压疾病组胎盘IL-12的表达明显高于正常妊娠组(P>0.01),随病情加重MMP-9的表达有下降趋势;IL-12的表达有升高趋势,有统计学意义。结论与正常妊娠相比妊娠期高血压疾病组胎盘IL-12表达明显增加,MMP-9表达明显下降,且两因子表达与病情正相关。表明两因子参与了妊娠期高血压疾病的发生与发展。