输尿管镜碎石术后严重出血的原因分析及防治措施

目的 探讨输尿管镜碎石术后严重出血发生原因及防治措施.方法 分析1 896例应用输尿管镜碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料,并复习相关文献,分析并探讨输尿管镜碎石术后严重出血的发生及相应处理措施.结果 所有接受输尿管镜碎石术的患者术后均有不同程度的血尿发生,其中严重出血15例(0.79%),9例经过止血、输血等治疗血尿缓解,6例经过再手术止血等治疗血尿停止.结论 输尿管镜碎石术后严重出血发生可能性较小,但后果可能非常严重,术中熟练操作和术后积极处理有利于防治输尿管镜碎石术后严重出血的发生.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗盆腔异位肾合并结石3例

1临床资料病例1,男性,26岁,因下腹痛半月就诊。入院体检:双肾区无明显叩痛。尿常规:8～12个/HP。B超:左肾区未见确切肾脏图像,盆腔1肿块,考虑异位肾可能。CT:左侧异位肾伴轻度积液,左肾盂结石可能。诊断为左侧盆腔异位肾伴结石可     

T-G型CPM及速缓冻贮法对人精子的影响

Ｔ Ｇ型冷冻保护剂 (ｃｒｙｏｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｖｅｍｅｄｉｕｍ ,ＣＰＭ )是一种新型无卵黄复合型ＣＰＭ ,我们采用Ｔ Ｇ型ＣＰＭ ,以速缓冻法冻贮 45份人精液近 1年 ,探讨Ｔ Ｇ型ＣＰＭ及其保护下速缓冻法对人精子结构和功能的影响。材料与方法　已育健康男子精液45份。 10份精液不加ＣＰＭ ,35份加Ｔ Ｇ型ＣＰＭ ,均以速缓冻法分别进行冻贮。每份精液冷冻前后行精液常规对比分析、精尾低渗肿胀试验、精子穿卵试验、精子染色体分析及精子超微结构观察。缓冻法ＣＰＭ 4℃预冷 ,与精液 1∶1混匀 ,4℃ 2 0ｍｉｎ后 ,置液氮蒸气距液面2ｃ…     

Survivin—siRNA治疗膀胱移行细胞癌的动物实验研究

目的:构建survivin特异性短发夹RNA(shRNA)的表达载体,并以其修饰人膀胱移行细胞癌细胞株T24,评价其在体内的抑制肿瘤生长增殖的作用.探讨其在膀胱移行细胞癌(TCCB)T24细胞中的作用.方法:设计、合成survivin特异性的短链寡核苷酸,克隆到PTZU6+1质粒载体中.构建survivin特异shRNA表达载体.转染T24细胞;通过PTZU6+1质粒载体介导.成功建立了表达survivin的膀胱移行细胞癌细胞株T24/survivin-siRNA,拟在体内研究survivin-siRNA对膀胱移行细胞癌生长、增殖的影响.建立裸鼠皮下种植瘤模型,观察肿瘤形成时间和观察肿瘤形成时间,以及计算抑瘤率;HE染色行组织学检查;SABC法测定survivin,评估survivin在PTZU6+1介导的survivin-siRNA治疗膀胱移行细胞癌后的表达.结果:未转染组、空载体组共发生肌肉侵润6例,可见肌纤维的溶解、断裂等;皮下注射含survivin-siRNA的转染组细胞所形成的种植瘤的时间显著地延长,与其它两组比较有显著性差异(P<0.01);含survivin-siRNA的转染组所形成的种植性膀胱癌的体积明显受到抑制,与未转染组、空载体组有明显差异(P<0.01);survivin-siRNA转染组的抑瘤率为68.93%,与未转染组、空载体组相比较有显著差异;survivin-siRNA转染组survivin的阳性表达率降低.结论:应用PTZU6+1质粒载体构建survivin的shRNA表达载体,成功建立了表达survivin的膀胱移行细胞癌细胞株T24/Survivin-siRNA,有效抑制了survivin蛋白的表达,在体内实验中表明可以抑制T24细胞移植瘤的生长,诱导T24细胞的坏死、凋亡.     

经皮肾镜碎石治疗肾结石110例

目的:分析总结PCNL治疗肾结石的有效性及安全性,提高肾结石的治疗水平.方法:回顾性分析了2006年1月至2008年3月在我院进行了经皮肾镜碎石术(Percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)的110例病历资料,总结了它们的手术时间、结石清除率、术中术后并发症发生率.结果:手术时间(152.7±61.5)min,结石完全清除73例(66.3%),术中转开放性手术8例(7.3%),总的术后病发症率为27.3%.结论:PNCL治疗肾结石是有效和安全的.     

卡介苗和白细胞介素 2预防膀胱癌复发长期观察

目的:观察卡介苗(BCG)和白细胞介素 2(IL 2)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的长期疗效.方法:将60例膀胱癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别用BCG 60 mg加IL 2 10 000 U及丝裂霉素C 20 mg,行膀胱灌注,每周1次,共6次,然后每个月1次,直至术后1 a.结果:随访67～108个月,平均87.5个月.治疗组肿瘤复发率16.7%,对照组肿瘤复发率30.0%,差异有显著性.结论:BCG加IL 2预防膀胱癌术后复发长期疗效好,副作用小.     

阴囊坏疽8例报告

阴囊坏疽是坏死性筋膜炎的一型，是较为少见的急性感染性疾病。它具有发病急，进展迅猛，病死率高的特点。近几年来，我院共收治了8例此病患者，现报告如下。     

多层螺旋CT平扫联合尿路重建在急性肾绞痛诊断中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT平扫联合尿路重建在急性肾绞痛诊断中的的临床应用价值.方法 将126例急诊肾绞痛患者随机分两组:CT组(67例)和静脉尿路造影(IVU)组(59例),CT组行多层(16层或64层)螺旋CT平扫联合尿路重建,IVU组行相关准备后行腹部X线平片(KUB)联合IVU检查.在明确诊断为输尿管梗阻或输尿管结石...     

俯卧分腿位经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石

目的分析俯卧分腿位在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗肾结石中的可行性、有效性和安全性。 方法选择2016年1月至2017年5月于我院接受治疗的360例肾结石患者,其中观察组189例行俯卧分腿位PCNL,对照组171例行传统俯卧位PCNL。观察组在俯卧分腿位下行患侧输尿管逆行插管建立人工肾积水,在超声定位下建立16~24 F经皮肾工作通道,从皮肾通道置入肾镜或输尿管镜,行碎石取石术。对照组采用截石位逆行插管建立人工肾积水,再变换为俯卧位,后续手术方法同前。记录建立通道时间、手术时间、术中出血量和住院时间等资料,通过Clavien-Dindo分级系统比较围手术期并发症,统计S.T.O.N.E结石评分、结石清除率和再次手术率等数据。 结果两组手术均顺利实施,观察组手术时间、建立通道时间、术中出血量、住院天数和再次手术率均低于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结石取尽率、S.T.O.N.E结石评分和输血率两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。Clavien-Dindo并发症分级系统中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲb两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论在肾结石患者的治疗中,使用俯卧分腿位PCNL安全可行,减少了手术时间、术中出血量,并降低了再次手术率,提高了手术的安全性和有效性。