以甲状腺功能亢进合并皮疹为首发表现的组织细胞性坏死性淋巴结炎

格雷夫斯(Graves)病属于自身免疫病,可累及全身多个器官,出现相应的功能异常甚至器质性损伤。该例患者以甲状腺功能亢进症状(乏力、心悸、易饥饿、消瘦等)伴皮疹为首发表现,后续出现发热、全身浅表淋巴结痛性肿大、抗核抗体阳性、肝功能损伤等多系统损伤表现,最终经淋巴结病理活组织检查证实为组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)。...     

2013年消化系统疾病主要临床进展

2013年,国内外胃肠病学相关学会及专家制订或更新了诸多消化领域的指南及共识意见,无论从涉及的疾病种类之多到更新的范围之大都是近年少有。作者主要从胃轻瘫、慢性胃炎、胃食管反流病、贲门失驰缓症、成人急性感染性腹泻、艰难梭状芽胞杆菌感染、胰腺疾病、炎症性肠病、肝脏疾病等疾病的更新部分入手,全面详实的介绍了消化领域疾病的国内外诊治进展,以期为消化内科医生诊疗疾病提供帮助。     

62例新生儿缺血缺氧性脑病CT诊断

为提高新生儿缺血缺氧脑病(HZE)的诊治水平,笔者结合多年实践和我院收治62例病例,复习文献,并对HZE的病理基础,CT诊断及脑损伤程度与愈合的关系进行了分析,现报告如下。1.临床资料1.1一般资料 62例中,男52例,女10例。年龄自生后3小时-1个月。临床表现有精神差,抽搐,原始反射减弱或消失等。1.2 扫描方法 全部病例采用CT机为美国GE公司MAX-640型,条件125KV,25mA,层厚10mm,层距10mm。扫描时间4.8秒,窗宽:100H,窗位35-40H,全部病例均为平扫。1.3 CT表现 62例中,符合轻度HZE诊断的有43例,占69％。CT表现为脑实质散在局灶性低密度区,分布于1-2个脑叶,多为额叶,次为枕叶及颞叶,     

影像学诊断与中药压迫治疗胃型胃复鸣症（附3例报告）

胃型胃复鸣症，是一种少见的消化系统特殊病症。近几年来，笔者在临床工作中遇到3例，并试用中药袋压迫疗法获得满意的疗效。现报告如下。     

Wilson病脑CT表现(附17例报告)

Wilson病是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病,由Wilson于1912年最早报道故得此名,又叫肝豆状核变性。本病是由于铜转运和代谢异常使铜首先在肝脏及脑部的豆状核等部位异常沉积所致。早期可导致肝硬化,随病情进展逐渐表现出一系列锥体外系症状。此组病例头部典型CT表现为豆状核、尾状核、丘脑等对称性核团状低密度灶,该病灶不被强化。后期大部分患者均可有不同程度的脑萎缩。现将我们遇到的17例患者,结合文献就其临床及脑CT表现分析如下。1资料与方法1·1一般资料本组17例系我院1995~2006年收治(13例)及外院提供(4例)。男9例,女8例;年龄6…     

腹部软组织肿块的CT诊断(附20例分析)

腹部包块为常见疾患,原因甚多,症状各异临床检查常难准确诊断。CT对较小肿块的检出、明确部位及范围、区别肿瘤性或非肿瘤性、有无肿瘤转移等均能起重要作用;但对较大的腹部肿块,由于使邻近结构严重受压,变形、移位,在CT上也常难确定位,定性诊断尤为困难。现将我院自1993年——1997年收集的20例各种原因所致的大于4cm之腹部包块的CT诊断分析总结如下。1临床资料1.1一般资料 本组20例中,男14例,女6例,年龄范围2-70岁。临床表现腹痛15例,腰痛3例,无明显     

2015欧洲肝病学会丙型肝炎治疗指南解读

2015年4月,《Journal of Hepatology》 在线发表了欧洲肝病学会(EASL)制订的《丙型肝炎治疗指南》,该指南在2014年指南的基础上对丙型肝炎治疗的进展进行了更新,为医务人员规范诊治提供了更全面、更新的依据。本文主要从慢性丙型肝炎的诊断、筛查、治疗适应证与禁忌证、治疗药物和方案以及随访等方面入手,重点对指南的更新部分进行解读,使临床医生了解到丙型肝炎诊疗前沿。     

抗双链DNA抗体与狼疮细胞检查对系统性红斑狼疮的诊断意义

系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythem atosus,SL E)是一种累及多系统多器官的具有多种自身抗体的自身免疫病 ,其发病与遗传、感染、环境及应用激素和药物等有关 [1 ] ,对其诊断特别是早期诊断就显得尤为重要。本文就 SL E患者抗双链 DNA抗体检测的阳性率及阳性滴度与狼疮细胞检查的阳性率进行比较 ,借以探讨抗 ds- DNA抗体检测及狼疮细胞检查对 SL E诊断的意义。1　资料与方法1.1　一般资料　患者组 :确诊的 SL E患者 33例 ,其中 2 7例为初诊或停用激素等药物治疗后复发的活动期病例 ,均有发热、皮损、贫血等症状 ;6例是以激素…     

原发性硬化性胆管炎12例临床分析

目的总结原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床特征,提高对该病的认识水平。方法回顾分析北京友谊医院2005年11月～2009年6月诊断为PSC的12例患者的临床表现、实验室检查、影像、病理组织学特点、治疗情况。结果 12例患者中女性8例,男性4例,平均发病年龄43.8岁。以黄疸、乏力、皮肤瘙痒、纳差、肝脾大为主要表现。ALP平均升高3倍,GGT平均升高9倍,66.7%免疫球蛋白IgG升高,抗核抗体（ANA）阳性7例（58.3%）,抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性5例（41.7%）。8例肝穿检查者中7例可见胆管周围纤维化、基底膜增厚典型PSC改变。熊去氧胆酸（UDCA）治疗后,9例生化指标改善,3例合并肝硬化的患者中2例无效,1例合并胆管癌的患者无效。结论对不明原因的梗阻性黄疸、ALP和GGT升高的病例,及早给予磁共振胰胆管造影（MRCP）或进一步行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、肝穿病理检查,有助于PSC的早期诊断。     

克罗恩病患者营养不良及营养支持治疗(连载五)

营养状况与克罗恩病(Crohn disease,CD)的发病率、发病机制以及治疗方法的选择密切相关。营养不良是CD患者常见和突出的并发症,见于大约2／3或3／4活动期住院CD患者及1／3门诊患者,严重影响其免疫功能、生活质量和长期存活率。CD本身的症状,诸如恶心、呕吐、腹泻及腹痛等导致的摄食不足、厌食及吸收障碍是造成蛋白一热卡性营养不良和其他营养成分缺乏的重要因素。