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目的:观察曲普瑞林(达菲林)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿身高的变化。方法:用达菲林治疗16例ICPP女孩12个月(8例)、24个月(8例),观察治疗前后LHRH兴奋试验促卵泡素(FSH)和促黄体素(LH)峰值、子宫卵巢体积、骨龄(BA)、第二性征和身高、体重的变化。CHN法评估骨龄,并用该法预测成人终身高(PAH)。结果:治疗6个月后乳房、子宫、卵巢缩小,LH、FSH峰值下降;随着疗程增加,体重指数(MBI)上升;骨成熟减缓,BA/CA(生活年龄)下降,治疗前及治疗後12、24个月分别为(1.30±0.13)cm/年、(1.21±0.09)cm/年、(1.15±0.08)cm/年(P<0.05);生长速率(GV)第二年明显减缓,治疗12、24个月分别为(6.06±1.39)cm/年、(4.83±1.29)cm/年(P<0.05)。按CA的身高标准差分值(HtSDSCA)随着疗程下降,治疗前为(0.80±0.43),治疗后12、24个月分别为(0.68±0.50)和(0.51±0.54);按BA的身高标准差分值(HtSDSBA)随着疗程上升,治疗前为(-1.51±0.78),治疗后12、24个月分别为(-0.99±0.60)和(-0.95±0.80),治疗前后差异有显著性(P<0.05)。PAH随着疗程增加,治疗前为(153.8±5.8)cm,治疗后6、12、24个月分别为(156.7±6.8)cm、(157±6.1)cm和(158.9±5.7)cm。结论:曲普瑞林能延缓骨成熟,调节生长和成熟之间的平衡,有利于改善预测成人终身高。建议疗程至少1年以上。治疗第二年生长速率明显下降,此时若配合生长激素治疗,对改善终身高更有益。 相似文献
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简便GnRH激发试验对中枢性性早熟的诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨简便的促性腺激素释放激素 (GnRH)激发试验诊断中枢性性早熟 (CPP)的有效方法。方法 运用回顾性临床研究的方法 ,对CPP和外周性性早熟 (PPP)各 139例女童于晨 8时空腹作传统GnRH激发试验 ,静脉滴注戈那瑞林 0 2 5μg/kg和生理盐水 10ml,分别于滴注后 0、30、6 0和 90min各抽静脉血 1次 ,运用放射免疫分析测定各时点血清促滤泡生成素(FSH)、黄体释放激素 (LH) ,并用等效检验比较传统和简便的GnRH激发试验的结果。结果 简便与传统GnRH激发试验LH平均峰值在CPP组均为 ( 2 4 .93± 1.89)U/L ,可检出总例数均为 139例。而在PPP组分别为 ( 2 .2 4± 0 .19)和 ( 2 2 3±0 16 )U/L ,可检出总例数分别为 133和 139例 ,经等价检验 ,简易与传统GnRH激发试验无显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 GnRH激发试验只作戈那瑞林滴注后 0、30和 6 0min的检查 ,可省去滴注后 90min的检查。 相似文献
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