杭州市2020—2021年男男性行为人群HIV-1感染者分子网络及治疗前耐药特征

目的了解杭州市男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)HIV-1感染者的分子网络及治疗前耐药特征。方法收集杭州市2020—2021年新确证HIV-1感染且未经抗病毒治疗的MSM病例血样, 扩增HIV-1pol区基因并测序。使用MEGA6.0软件构建系统进化树判断亚型, 通过Cytoscape3.7.0软件绘制分子传播网络图。使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线分析耐药情况。结果共获得1 158条pol基因序列和9种HIV-1亚型, 以CRF07_BC(49.9%, 573/1 158)和CRF01_AE (36.7%, 425/1 158)为主。初始CD4+T淋巴细胞个数在不同亚型间的差异有统计学意义(χ2=37.02, P<0.001)。以1.0%基因距离阈值绘制HIV-1分子传播网络, 形成104个传播簇(簇内病例数2～72例), 入网率34.7%(402/1 158);发现一个包含72例患者的CRF07_BC活跃传播簇。治疗前耐药株流行率为7.5%(87/1 158);对蛋白...     

耐药肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶编码基因及KPC-ISKpn6连锁检测

目的研究和分析18株耐药肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶基因表达及KPC型阳性菌株与插入序列ISKpn6的关联。方法采用微生物鉴定仪鉴定并通过gyrA、parC基因测序和比对确认了18株肺炎克雷伯菌,对抗菌药物的药敏试验采用K-B纸片扩散法;40种β-内酰胺酶基因和KPC型β-内酰胺酶编码基因与插入序列(KPCISKpn6)连锁检测均采用PCR法,β-内酰胺酶编码基因的亚型通过测序和比对进行确认。结果 18株耐药肺炎克雷伯菌除对四环素、米诺环素的敏感率>83.3%外,对其余抗菌药物的敏感率均<50.0%,有的甚至100.0%耐药;40种β-内酰胺酶基因中共检出TEM-1 17株、CTX-M-3 4株、LAP-2 1株、KPC-2 14株、IMP-4 2株、DHA-1 4株、OXA-1 1株共7种耐药基因亚型,且基因检出与其细菌耐药表型相符合;14株KPC-2型阳性菌株KPC-ISKpn6连锁检测均为阳性。结论耐药肺炎克雷伯菌每一株均有阳性基因检出,且检出的7种耐药基因亚型分布于β-内酰胺酶4个类别中,显示耐药株携带的β-内酰胺酶编码基因多种性;14株携带KPC-2型基因的阳性株其KPC-ISKpn6连锁检测均为阳性,提示KPC-2型β-内酰胺酶编码基因与插入序列ISKpn6高度关联。     

446份泌尿生殖道分泌物支原体培养及耐药性分析

支原体感染可引起男性非淋球菌性尿道炎(NGU)、慢性前列腺炎、不育症,也能导致女性泌尿生殖系统炎症、宫颈炎、盆腔炎、不孕症、流产等,是目前常见的性传播疾病之一,支原体感染在欧美国家已跃居性传播疾病首位[1].我院二年来446份泌尿生殖道分泌物支原体培养和对6种抗生素的药敏检测结果,现报告如下.     

5833份临床标本非发酵菌检出率及耐药性分析

非发酵菌是一群不发酵糖类的革兰阴性需氧或兼性厌氧杆菌[1].非发酵菌种类繁多,大多数为条件致病菌,尤其在医院感染中多见[2],其中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离率最高,而且具有较强的耐药性[3,4],易导致感染扩散,已引起临床的高度重视.     

肌钙蛋白Ⅰ和高敏C-反应蛋白与急性冠脉综合征的临床研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清肌钙蛋白(cTnⅠ)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定的临床意义。方法采用化学发光免疫分析法测定所有ACS患者(ACS组)的cTnⅠ含量,采用微粒增强免疫透射比浊法测定hs-CRP含量,同时随机取30例门诊健康体健者作为对照组。结果ACS组的cTnⅠ和hs-CRP含量均显著高于对照组(P<0.01),ACS组中,急性心肌梗死(AMI)组的cTnⅠ、hs-CRP水平均显著高于不稳定型心绞痛(UAP)组(P<0.01)。结论心肌损伤特异性指标cTnⅠ和机体炎症急相期敏感性指标hs-CRP含量升高与ACS的严重程度密切相关,对ACS早期诊断及预后均具有重要临床价值。     

杭州市2013-2019年HIV待确证检测样本重复情况

HIV抗体是HIV感染诊断的一个重要指标[1].近年来,已确证病例因其他疾病就诊时,医院对其进行HIV抗体筛查呈阳性后,会按《全国艾滋病检测技术规范》(2020年修订版)[2](简称《规范》)要求将样本送至上级实验室进一步检测.为减少资源浪费,本研究对杭州市HIV确证检测中已确证病例的重复送检情况进行了分析,为进一步改...     

肝素钠对血电解质测定结果的影响

我们比较了两种浓度肝素钠抗凝血浆电解质测定结果与血清值的差异,拟探讨是否可用血气分析后的标本测血浆电解质。现报道如下。     

杭州市HIV感染待确定样本检测结果分析

目的分析杭州市HIV筛查实验室上送样本的检测结果,探讨HIV感染筛查假阳性反应的影响因素。方法对2014年-2016年杭州市HIV筛查实验室上送的HIV感染待确定样本采用胶体硒法和酶联荧光分析法(ELFA)复核、免疫印迹试验(WB)确证,分析不同送检机构和送检人群样本的检测结果。结果 5 535份HIV感染待确定样本中,确证HIV抗体阳性3 777份,确证阳性率为68.24%;HIV抗体不确定238份,不确定率为4.30%;复核HIV抗体阴性1 442份,确证HIV抗体阴性78份,HIV抗体阴性率为27.46%。疾病预防控制机构筛查实验室上送样本确证阳性率最高,为89.72%;医疗机构为70.32%;采供血机构最低,为14.16%。医疗机构中,性病门诊就诊者(82.13%)确证阳性率较高,而孕产期检查者(31.90%)确证阳性率较低。结论不同送检机构、送检人群HIV感染待确定样本确证阳性率存在较大差异。     

鲍曼不动杆菌的分离及其耐药性变迁

近年来浙江中医药大学附属第二院的医院感染的发生率不断上升。其中非发酵菌尤其是鲍曼不动杆菌越来越多见，耐药性也持续增强。为了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的分离率及其耐药性变迁情况，分析了近三年该菌的阳性分离率和药敏结果。     

从血培养结果分析病原菌的分布及耐药性

[目的]了解我院2004—2006年间住院患者血培养阳性率,病原微生物的分布特征及主要病原菌的耐药性。[方法]使用全自动血培养仪培养血液标本,并对阳性标本进行鉴定和药敏试验。[结果]2004~2006年间,住院患者血培养阳性率分别是10.44%、8.87%、6.89%,呈下降趋势。革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌的检出率分别是23.81%、56.67%、19.52%。[结论]3年来,住院患者的血培养阳性率呈下降趋势,但是否表明医院各科室在控制医院感染中取得了一定效果,有待于大量临床资料加以证实。