ArcCHECK-3DVH系统在体部立体定向放射治疗剂量验证中的应用

目的:研究ArcCHECK-3DVH系统在无均整滤过器(flattening filter free,FFF)模式下体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)剂量验证中的应用.方法:将57例患者的SBRT计划导入ArcCHECK模体重新计算剂量,采用γ分析法比较治疗计...     

AXB算法与AAA算法在直肠癌VMAT放射治疗中的剂量学差异

摘 要：［目的］ 比较AXB算法与AAA算法在直肠癌VMAT放射治疗中的剂量学差异,并进行剂量验证。［方法］ 随机选取40例直肠癌患者定位CT影像资料,采用VMAT双弧方式设计放射治疗计划。比较两种算法的剂量体积直方图、靶区、危及器官和正常组织的剂量、机器跳数、验证通过率和计算时间。［结果］ 靶区：95％靶体积受到的剂量（D95%）和最大剂量（Dmax）两种算法间差异无统计学意义 (P>0.05),平均剂量（Dmean）AXB算法高于AAA算法(P<0.05),最小剂量（Dmin）AAA算法高于AXB算法（P<0.05）;小肠：Dmean与D50%差异无统计学意义(P>0.05),Dmin：AAA算法高于AXB算法（P<0.05）,Dmax：AXB算法高于AAA算法(P<0.05);膀胱：Dmin、Dmean与D50%差异无统计学意义(P>0.05),Dmax：AXB算法高于AAA算法(P<0.05);双侧股骨头：Dmin和Dmax差异无统计学意义(P>0.05),Dmean：AAA算法高于AXB算法(P<0.05),D5%：AAA算法高于AXB算法（P<0.05）;通过率：两种算法差异无统计意义（P>0.05）。［结论］ 在直肠癌VMAT计划中两种算法剂量学上存在一定差异,但都满足剂量学和临床要求,且在验证通过率方面差异无统计学意义,两种算法都可以应用于临床治疗。     

综合复杂性特征和剂量学评估指标提高剂量验证结果预测模型的性能

目的:构建随机森林模型预测调强计划剂量验证结果，研究综合复杂性特征和剂量学评估指标提高模型性能的可行性。方法:选取269例IMRT计划，共2 558个射野，采用电子射野影像系统进行剂量验证，γ通过率（2%/2 mm标准）阈值为95%，将剂量验证结果分为“通过”和“不通过”。提取计划的剂量学评估指标和射野的复杂性特征，分别构建剂量模型（基于剂量学评估指标）、计划模型（基于计划复杂性特征）和混合模型（综合剂量学评估指标和计划复杂性特征）。计算AUC值、特异性和敏感性评估模型性能。结果:剂量模型、计划模型和混合模型的AUC值分别为0.68、0.80和0.82，混合模型优于其他两个模型。混合模型的特异性和敏感性为0.70和0.79，均高于其他两个模型。剂量模型、计划模型和混合模型达到最佳性能所需的样本量分别为1 200、900和700。结论:剂量学评估指标与计划复杂性特征综合，可以提高模型的预测性能，同时在一定程度上弥补样本数量的不足，为预测剂量验证结果的机器学习模型性能的改善提供参考。     

两种皮肤通量外扩方法在乳腺癌根治术后调强放疗计划中的剂量学比较

目的:比较两种皮肤通量外扩方法在乳腺癌调强放疗计划中的剂量学差异。方法:对20例左乳腺癌根治术后患者的调强放疗计划分别采用瓦里安Eclipse治疗计划系统（11.0版）提供的Nearest cell（NC）和Erosion-dilation（ED）两种方法进行皮肤通量外扩,生成8FIMRT-NC和8FIMRT-ED计划。比较两组治疗计划的剂量体积直方图、靶区和危及器官的剂量分布、计划验证通过率和单次总机器跳数。结果:两种计划的通量和剂量线均已向胸壁皮肤外扩,两组计划的靶区剂量分布均达到临床处方剂量要求。PTV的最大剂量、平均剂量、大于110%处方剂量受照的体积、适形度指数、均匀性指数、梯度测量值等差异均无统计学意义。主要危及器官肺、心脏和脊髓等的剂量基本相似,差异均无统计学意义。两组计划的验证通过率差异无统计学意义,且均能应用于临床治疗。8FIMRT-ED计划比8FIMRT-NC计划的单次总机器跳数更少,分别为（1 282.35±184.84） MU和（1 302.05±195.37） MU,具有统计学意义（t=2.590, P<0.05）。结论:在乳腺癌根治术后的调强放疗临床计划中,采用NC和ED两种外扩方法均可以将皮肤通量有效外扩,且靶区剂量和危及器官受量均能满足临床治疗要求,两者剂量学无显著差异,但采用ED方法进行外扩,单次总机器跳数更少。     

ArcCheck系统在TrueBeam加速器非均整模式下剂量验证中的应用

目的：研究ArcCheck验证系统在非均整模式(flattening filter free，FFF)下立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy，SRT)剂量验证中的应用。方法：将76例SRT治疗计划导入ArcCheck模体重新计算，阈值标准分别选择 (3%，3 mm，10%)和(2%，2 mm，10%)时，分别采用等值间距法(distance to agree，DTA)和Gamma分析法比较ArcCheck模体 中计算的剂量与ArcCheck模体实测的剂量差异。结果：标准为(3%，3 mm，10%)时，SRT计划的两种分析法的相对通过 率和绝对通过率的均值均大于95%；标准为(2%，2 mm，10%)时，SRT计划的两种分析法的相对通过率和绝对通过率的 均值均约90%。Gamma分析法的剂量通过率高于DTA分析法剂量通过率(P<0.001)。结论：ArcCheck验证系统是一种快捷 准确的SRT剂量验证方法，采用不同的分析方法其验证结果有一定差异。     

23例X线全身照射患者的照射方法及剂量学分析

目的:报道23例全身照射患者的照射方法,并对照射中的实时监测结果进行剂量学分析.方法:采用6MV X线对23例患者行前后对穿野分次全身照射治疗,并在照射中用多通道半导体剂量计对晶体、肺、腹部、睾丸、膝五个部位进行剂量实时监测.结果:晶体、肺、腹部、睾丸、膝五个部位的平均受照剂量分别为445.28 cGy、614.26 ...