自制双腔生物反应器构建组织工程骨软骨复合体的体外性能

背景：关节软骨损伤往往并发软骨下骨损伤形成骨软骨复合缺损,其治疗仍为骨科急待解决的问题,利用组织工程学构建骨软骨复合体为治疗该类疾患提供了新思路。 目的：探讨利用自行设计制造的双腔搅拌式生物反应器构建一体化组织工程骨软骨复合体的可行性。 方法：在双腔搅拌式生物反应器内对复合于β-磷酸三钙支架材料的羊骨髓间充质干细胞同时进行成骨和成软骨诱导,并根据施加剪切应力分为动态培养组和静态培养组。利用MTT试验、RT-PCR和扫描电镜检测骨髓间充质干细胞体外增殖和诱导分化情况。 结果与结论：MTT试验和扫描电镜结果显示,骨髓间充质干细胞增殖良好。成骨和成软骨相关基因RT-PCR检测结果表明,骨髓间充质干细胞诱导分化良好,动态培养组要优于静态培养组。提示利用自行设计制作的双腔搅拌式生物反应器进行骨软骨复合体的体外构建是可行的,力学刺激环境下的构建效果要优于静态环境。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

负压封闭引流术在小面积皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流术（VsD）在小面积皮肤软组织缺损中的临床应用效果。方法对近两年我科收治的45例小面积皮肤软组织缺损病人进行回顾性分析，其中13例病人采用常规清创换药＋游离植皮（A组），32例采用清创VSD覆盖＋游离植皮（B组）。比较两组治疗时间、治疗过程中的疼痛程度和病人对愈后瘢痕的接受度。结果B组与A组相比，平均治疗时间短，治疗过程中疼痛轻，病人对愈后的瘢痕更容易接受，差异具有统计学意义（t=3．016、3．253，X2=4．102，P〈0．05）。结论在小面积皮肤软组织缺损的治疗中，采用清创VSD覆盖＋游离植皮的疗效显著优于采用常规清创换药＋游离植皮。     

双反牵引复位微创经皮接骨板内固定术治疗胫骨中远段粉碎性骨折

[目的]探讨双反牵引复位在微创经皮接骨板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨中远段粉碎性骨折的临床应用价值。[方法]回顾性分析39例MIPPO技术治疗闭合性胫骨中远段粉碎性骨折病例。根据术中是否使用双反牵引复位器,将病例分为牵引复位组和常规手术组。比较两组手术时间、有限切开复位比率、骨折愈合时间和肢体功能优良率。[结果]两组平均随访时间15个月。牵引组手术时间(61.53±13.21)min短于常规手术组(79.47±17.48)min,且有限切开比率(15.8%)低于常规手术组(45%),差异均有统计学意义(P0.05)。在术中出血量、骨折临床愈合时间和功能优良率方面差异均无统计学意义(P0.05)。本组患者无骨折畸形愈合和不愈合并发症。[结论]双反牵引复位器可有效应用于MIPPO技术治疗胫骨中远段粉碎性骨折,具有临床使用优势。     

复杂髋臼骨折经腹直肌旁入路复位固定

[目的]探讨采用腹直肌旁入路置入内髂坐钢板治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2018年12月采用腹直肌旁入路置入内髂坐钢板治疗累及后柱的髋臼骨折16例患者的临床资料，评价临床与影像结果。[结果] 16位患者均顺利完成手术，无腹腔脏器及血管、神经损伤。手术时间平均（195.3±43.7） min，出血量平均（710.4±232.8） ml。随访时间平均（16.9±3.9）个月，与术后3个月相比，末次随访时患者Merle d’Aubigné评分、Harris评分、髋内-外旋ROM及屈伸ROM均明显增加（P<0.05）。影像方面，与术后3个月相比，末次随访时Tonnis分级有所恶化，但差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时所有患者均骨折愈合。[结论]对于累及后柱的复杂髋臼骨折，经腹直肌旁入路内髂坐钢板固定临床效果满意。