糖尿病大鼠骨折后骨形态发生蛋白-2、胰岛素样生长因子-1的变化

目的 观察糖尿病大鼠骨折后骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化,探讨糖尿病对骨折愈合的影响.方法 70只大鼠随机分为对照组和糖尿病组,均造成左侧胫骨骨折.定期摄X线片,取骨痂HE染色,免疫组化检测骨痂BMP-2、IGF-1,ELISA法检测血清BMP-2、IGF-1.结果 2周BMP-2灰度值:实验组为149±8,对照组为107±7(P＜0.01);2周IGF-1灰度值:实验组为137±9,对照组为103±8(P＜0.01).2周血清BMP-2含量:实验组为(3.45±0.12) ng/ml,对照组为(5.60±0.11) ng/ml(P＜0.01);2周IGF-1含量:实验组为(5.89±0.12) ng/ml,对照组为(8.36±0.11) ng/ml(P＜0.01).结论 糖尿病大鼠骨折后血清及骨痂中BMP-2、IGF-1减少是导致糖尿病大鼠骨折愈合差的原因之一;BMP-2与IGF-1可能存在相互作用.     

机器人辅助置入骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折的效果

目的 探讨骨科机器人辅助下经皮置入骶髂螺钉的临床效果。方法 回顾性分析2017年9月至2020年9月山东大学第二医院收治的87例Tile B型及C型骨盆骨折患者临床资料,根据手术方式分为观察组（n=43）和对照组（n=44）。观察组采用机器人辅助下置入骶髂螺钉,对照组采用传统方法经皮置入骶髂螺钉。比较两组患者的手术时间、术中出血量及透视次数,随访统计患者术后Majeed评分、Matta评分及并发症发生情况。结果 观察组的手术时间短于对照组,术中出血量及透视次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访,观察组的Majeed评分优良率高于对照组,Majeed评分分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的Matta评分优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组的Matta评分分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 骨科机器人辅助下经皮置入骶髂螺钉在缩短手术时间、减少术中出血量,降低透视次数方面具有良好的临床效果。     

胰岛素样生长因子-1基因转染骨髓间质干细胞移植对糖尿病大鼠骨折愈合的影响

目的 观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)基因转染的骨髓间质干细胞(BMSCs)移植对糖尿病大鼠骨折愈合的影响,探讨糖尿病骨折的基因疗法.方法 Wistar雄性6周龄大鼠50只,随机分为对照组、实验组,链脲佐菌素诱导为糖尿病模型后均造成右侧胫骨骨折,体外高糖环境下Ad-IGF-1转染BMSCs,将相应组别的BMSCs移植于骨折局部.于1、2、3、4、6周摄X线,取局部骨痂行苏木素-伊红(HE)染色,并免疫组织化学检测骨痂中IGF-1,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IGF-1.结果 第4周骨痂IGF-1灰度值:实验组为103±5,对照组为109±4(P＜0.05).第4周血清IGF-1浓度:实验组为(668.80±8.07) ng/L,对照组为(569.20±9.31) ng/L(P ＜0.01).结论 IGF-1基因转染的BMSCs移植能促进糖尿病大鼠的骨折愈合.     

睫状神经营养因子与七叶皂苷钠联合应用对大鼠脊髓牵拉伤后细胞凋亡的影响

目的 探讨睫状神经营养因子(CNTF)与七叶皂苷钠(SE)联合应用对脊髓牵拉损伤的保护作用.方法 72只大鼠随机分为模型对照组、CNTF治疗组及CNTF+SE治疗组,牵拉致伤T10-12脊髓建立脊髓牵拉损伤模型.CNTF组经尾静脉注入CNTF20μl;CNTF+SE组除同法应用CNTF外,术后次日始腹腔内注射七叶皂苷钠1.5 mg·kg-1·d-1,连续应用7 d;模型对照组以相同方法给予等量生理盐水.伤后1 d、3 d、7 d、14 d进行BBB行为学评分,每组6只,然后处死动物取脊髓分别作HE染色、免疫组化及TUNEL,观察神经细胞结构的变化,并检测bcl-2、Bax阳性细胞及凋亡细胞.结果 (1)bcl-2:实验组7 d达高峰,CNTF组为(44.27±5.93)%,CNTF+SE组(46.26±6.01)%,模型对照组为(27.46±5.65)%,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)bax:实验组3d达高峰,CNTF组为(39.15±5.91)%,CNTF+SE组(32.63±5.34)%,模型对照组为(46.69±7.52)%,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)各时间点治疗组细胞凋亡指数较模型对照组低.结论 睫状神经营养因子与七叶皂苷钠对大鼠脊髓牵拉造成的损伤有保护作用,二者联合应用具有协同作用.     

糖尿病性骨质疏松模型雌激素、一氧化氮及转化生长因子β1的变化

背景:糖尿病和卵巢去势是骨质疏松发生的两大主要原因,均会出现一氧化氮和转化生长因子β1的变化。目的:探讨雌激素、一氧化氮、转化生长因子β1在糖尿病性骨质疏松模型中的变化及意义。方法:采用链脲佐菌素诱导制备糖尿病大鼠模型,于造模后4,8,12,16周,进行骨密度检测,并应用放免法检测血清雌激素水平,硝酸还原酶法检测血清一氧化氮水平,ELISA法检测血清转化生长因子β1水平,免疫组织化学法检测骨中转化生长因子β1水平。结果与结论:随着链脲佐菌素诱导时间的延长,糖尿病大鼠股骨骨密度逐渐降低(P<0.05或P<0.01);血清一氧化氮水平逐渐降低(P<0.05或P<0.01);血清转化生长因子β1水平逐渐升高(P<0.01);血清雌激素水平轻度降低,与同时间点正常大鼠比较差异无显著性意义(P>0.05)。免疫组织化学结果显示转化生长因子β1主要表达于成骨细胞的胞浆中,其阳性表达随链脲佐菌素诱导时间的延长逐渐下降(P<0.01)。说明糖尿病大鼠血清一氧化氮水平和骨组织中转化生长因子β1水平的变化导致了骨吸收增加,骨形成减少,使骨密度降低,参与了糖尿病性骨质疏松的发生。     

转化生长因子-β1在糖尿病骨折延迟愈合大鼠中的表达

目的 观察转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达,探讨其对糖尿病骨折延迟愈合的影响.方法 70只大鼠随机分为对照组和链脲佐菌素按60 mg/kg诱导的糖尿病组,血糖>11.2mmol/L为诱导成功.均造成左侧胫骨骨折,于1、2、3、4、6、8周摄X片,取骨痂苏木素-伊红(HE)染色,免疫组织化学和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测骨痂及血清TGF-β1.结果 X片和HE染色均示实验组较对照组骨形成滞后;实验组4周TGF-β1表达达高峰,迟于对照组3周,3周灰度值:实验组189.59±2.76,对照组166.74±1.33(P<0.05),3周血清含量:实验组(12.05±1.56) μg/L,对照组(17.48±0.56)μg/L(P<0.05).结论 糖尿病大鼠骨折后血清及骨痂TGF-β1减少是致其延迟愈合的原因之一.     

手术前应用七叶皂苷钠对大鼠脊髓牵拉损伤后的行为及诱发电位的影响

目的：通过观察大鼠脊髓牵拉损伤后的行为、体感诱发电位变化的规律，评价手术前应用七叶皂苷钠对脊髓功能的影响。方法：取成年Wistar大鼠80只，随机分为实验组和对照组。实验组手术前30?min尾静脉注射七叶皂苷钠60?mg/kg，切除胸10全椎板，将脊髓水平方向牵拉1.7?mm，持续5?min，造成脊髓牵拉损伤模型。分别于手术后24?h、3?d、7?d、14?d处死，对前后肢进行BBB评分、通过斜板试验评价后肢运动功能；记录体感诱发电位评价感觉功能恢复状况。结果：①牵拉脊髓水平位移1.7?mm，持续5?min造成大鼠不完全性双后肢瘫痪；② 损伤后3?d，BBB功能评分、斜板试验、体感诱发电位的潜伏期，实验组与对照组的差异有统计学意义（P<0.05）；7?d、14?d时运动功能评分、体感诱发电位两组的差异有统计学意义（P<0.01）。结论：体感诱发电位能较准确地反映脊髓损伤情况和功能恢复 的情况。手术前应用七叶皂苷钠有利于术后动物脊髓功能的恢复。     

糖尿病大鼠骨折愈合过程中骨钙素的变化

目的测定糖尿病大鼠骨折后血清骨钙素(OC)水平来观察骨痂中成骨细胞转化能力。方法 Wistar雄性大鼠40只,实验组(A组)腹腔内注射链脲佐菌素破坏胰岛细胞诱导为糖尿病大鼠,B组为对照组。两组大鼠均折断右胫腓骨,然后复位外固定。伤后第1、2、4、6周拍X线片观察骨折愈合情况,测血清骨钙素;光镜下观察骨痂内成骨细胞数量。结果伤后1、2、4、6周,A 组X线片上骨痂生成量均较少,成骨细胞数量明显少于B组;血清骨钙素第4周A组为(1．814± 0．301)μg／L,而B组(2．532±0．204)μg／L,两者差异有统计学意义(P<0．01)。结论糖尿病大鼠骨折愈合过程中骨钙素水平低,反映出骨痂中成骨细胞的转化能力差。     

股骨干骨折钢板断裂15例原因分析

追溯了 15例股骨干骨折加压钢板断裂病人首次手术及术后治疗经过 ,总结了钢板断裂的原因 :(1)股骨干一侧尤其是内侧骨质缺损 ;(2 )钢板位置错误 ;(3)下肢负重过早 ;(4 )主动活动和被动活动方法不恰当。建议 :将术后功能锻炼与手术视为同等重要 ,手术医师应与康复医师共同制订分阶段的功能锻炼措施。     

骨形态发生蛋白-2基因转染骨髓间充质干细胞移植对糖尿病大鼠骨折愈合的影响

目的 观察骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因转染大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对糖尿病骨折愈合的影响,探讨糖尿病骨折治疗的新方法.方法 Wistar雄性成年6周龄大鼠50只,按随机数字表法分为对照组和实验组,均制成糖尿病骨折模型,体外高糖环境下腺病毒介导的BMP-2转染BMSCs,分别于骨折局部移植相应的BMSCs.术后1,2,3,4,6周行X线检查;取骨痂行HE染色,免疫组化检测骨痂中BMP-2的灰度值;ELISA法检测血清中BMP-2的浓度.结果 第4周实验组骨痂BMP-2灰度值为83±3,对照组为118±4(P＜0.01).第4周实验组血清BMP-2浓度为(203.80±8.96)ng/L,对照组为(139.15±4.19)ng/L(P＜0.01).结论 BMP-2基因转染的BMSCs移植能促进糖尿病大鼠骨折的愈合.