克柔念珠菌对抗真菌药物耐药的机制和新药开发研究进展

<正>近年来,随着HIV感染的增加、广泛使用免疫抑制剂治疗、长期使用广谱抗生素以及侵入性的临床检查如实体器官或骨髓移植~([1]),使得非白色念珠菌已超过白色念珠菌,非白色念珠菌如光滑念珠菌、克柔念珠菌等所致的侵袭性真菌的发病率和病死率呈现上升的趋势~([2])。伴随着而来的是念珠菌的耐药现状也愈演愈烈,因此导致患者治疗的失败已成为临床的重要挑战。目前克柔念珠菌对三唑类、多烯类以及棘白菌素药物均     

豆类摄入与卵巢癌发生及预后关系的研究进展

卵巢癌的发病率近年一直居于较高水平,且预后较差,如何降低其发病风险与改善预后为当前研究重点。豆类食物作为"国民膳食指南"中的重要部分,其生物活性物质有助于抑制卵巢癌变和改善预后情况,因此研究豆类摄入与卵巢癌发生及预后的关系具有重要意义。综述共列举7篇豆类及其活性物质摄入与卵巢癌发生关系的研究,结果表明其对降低卵巢癌发生可能具有积极作用,但存在地区性差异。另有3项预后相关研究提示,豆类摄入与卵巢癌预后关系尚不明确,因此还需开展更多相关研究。综合考虑已有流行病学研究情况,提出所存在的不足,为今后更深入研究提供参考。     

妊娠期子宫颈癌22例临床分析

目的分析总结妊娠期子宫颈癌病例的临床特征及诊治体会。方法回顾性分析22例妊娠期子宫颈癌患者的临床资料。结果 12年余共收治妊娠期子宫颈癌患者22例,发生率为0.36/1 000次妊娠。所有病例均经病理证实,病理类型均为鳞状细胞癌。早期妊娠11例(Ⅰ期7例,Ⅱ期4例),均终止妊娠后,根据肿瘤分期行相应治疗。中期妊娠7例(Ⅰ期3例,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例):1例Ⅰb2期保胎至胎儿成熟后于剖宫产同时行根治性手术;1例Ⅲb期,仅行剖宫取胎术;余5例最终行根治性手术。晚期妊娠4例(Ⅰ期2例,Ⅱ期2例),均经剖宫产娩出健康活婴,2例行系统治疗,2例不详。随访患者3~93个月,4例死亡,3例失访,出生新生儿5例,3例健康存活至今,1例出生2个月时死于先心病,1例不详。结论对于期别较早的患者,治疗方法选择应综合考虑患者对胎儿的要求以及对今后的生育要求;对于晚期患者应在保证患者生命的前提下采取综合治疗方案。     

轮班工作与卵巢癌关系的研究进展

卵巢癌发病率居女性恶性肿瘤第三位，死亡率居首位，且预后较差，对女性生命健康造成严重威胁，其发病及预后与遗传、内分泌失调以及不良生活方式等因素有关。近年来，有学者开展了生活方式，特别是轮班工作与卵巢癌发生及发展关系的研究。轮班工作会导致昼夜节律紊乱，影响体内的激素平衡，可能是卵巢癌的危险因素。本综述归纳了轮班工作与卵巢癌关系的4项队列研究和2项病例对照研究，但研究结论尚不一致，其与卵巢癌的关系仍需进一步的探索。     

机器学习在卵巢癌诊断与预后中应用的研究进展

妇科恶性肿瘤之一的卵巢癌对女性健康存在严重威胁。机器学习将统计学和计算机学交叉融合，研究人员将机器学习方法应用于卵巢癌诊断及预后研究，旨在提高临床诊断水平和改善患者预后。本文对机器学习在卵巢癌诊断和预后方面的应用进行综述，结果表明，机器学习模型在卵巢癌诊断和预后方面的预测能力均优于传统统计学模型，但未来需要在前瞻性大规模研究中对各类模型进一步测试和验证。     

引入Mini-CEX模式的教学查房在妇产科住院医师培养中的应用及效果

目的对比传统模式教学查房与引入Mini-CEX临床演练综合评价的教学查房模式对于妇产科住院医师培养的教学效果,为进一步提高妇产科住院医师教学查房质量和水平提供依据。方法随机抽取80名2014、2015、2016级中国医科大学附属盛京医院妇产科住院医师分为两组,观察组40人进行引入Mini-CEX模式的教学查房,对照组40人进行传统教学查房。两组住院医师于入科初始及第12个月末进行Mini-CEX考核。结果初始考核中观察组Mini-CEX成绩与对照组成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组12个月末考核成绩(52.93±2.50)分高于初始考核(31.78±4.15)分,差异有统计学意义(P<0.01);对照组12个月末考核成绩(47.55±7.00)分高于初始考核(30.50±2.17)分,差异有统计学意义(P<0.01);在12个月末考核中观察组Mini-CEX成绩(52.93±2.50)分高于对照组成绩(47.55±7.00)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论引入Mini-CEX模式的教学查房对妇产科住院医师培养具有非常明显的促进作用,建议进一步应用和推广。     

饮水中二溴乙酸对小鼠免疫功能影响机制的研究

目的 探讨二溴乙酸对小鼠免疫功能影响的机制.方法 清洁级BALB/c小鼠40只,分为四组:即二溴乙酸5、20和50 mg/kg剂量组以及阴性对照.连续灌胃28 d后,检测脾和胸腺细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-4分泌水平,脾和胸腺内细胞凋亡率,以及凋亡相关基因(Fas,Bcl-2,TRAF-2和bax)和蛋白(Fas/FasL)的表达.结果 与阴性对照组相比,二溴乙酸染毒组脾细胞的IL-2分泌水平明显增加(P＜0.01)而胸腺细胞的IL-2分泌水平降低(50 mg/kg剂量组有统计学意义,P＜0.05),脾细胞和胸腺细胞的IL-4的分泌水平明显降低(P＜0.01).脾和胸腺细胞凋亡率明显增加.胸腺和脾内的Fas和TRAF2基因表达显著增加,Fas/FasL的蛋白表达显著增加,具有统计学意义(P均为＜0.05).结论 饮水中二溴乙酸对小鼠免疫器官的损伤是通过Fas/FasL途径诱导细胞凋亡.     

联合应用肝素控制子痫抽搐3例疗效分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特发疾病,当病情发展为子痫时被认为是该疾病最严重的阶段。如何控制子痫抽搐,尤其对多次发生抽搐,应用常规方法难以控制的子痫,采用新理念、新方法给予治疗,是临床需要借鉴的。下面介绍3例妊娠并发子痫病例控制抽搐的经过及临床处理体会。     

宫内孕合并宫外孕临床诊治及分析：3 例报告

 为探讨宫内孕合并宫外孕疾病的临床早期诊断及治疗,对我院2010 年3 例宫内外同时妊娠病例进行回顾性分析。3 例
皆行手术治疗切除异位妊娠病灶,其中2 例术后积极行保胎治疗,胎儿存活发育良好。在宫内外同时妊娠病例中,早期诊断和合
理治疗既能减少异位妊娠的危险,又能最大程度地保留生育。