实验诊断学在临床工作中的应用

针对实验诊断学在临床应用中的问题分析,仪器、技术、理论发展快速,临床医生对新仪器、新技术、新理论的引入了解不够及时,及对化验结果解读不够重视的倾向和受内外环境因素所带来的影响,提出实行对实验诊断学在临床科室进行再教育和提高教师自身的理论基础知识以及丰富临床经验等解决方法.     

梅毒伴继发性抗凝血因子抗体阳性1例

1 病例报告 患者,男性,74岁,因全身皮肤粘膜出血和肉眼血尿1 wk入院.患者血尿呈长条形块状,无尿频、尿急、尿痛,发热和腰痛,曾在外院行抗炎止血等对症治疗后无明显好转,且出现下腹部胀,排尿困难而入院.查体:T 37.7℃;P 80次/min;R 19次/min,Bp 130/75 mmHg.皮肤可见多处瘀斑,以臀部为主,阴囊及右下肢水肿明显,左侧腰部带状疱疹;咽后壁出现大量串珠状小血疱,稍碰即出血,心肺未见异常,双肾区无红肿、无压痛.CT示左肾积水、左肾盂占位病变待查;左盆腔肿块性质待查.     

血液常规检验教学中的一些体会

随着教育体制的改革,对教育内、外环境重要性认识的不断提高,教师与学生在教学过程中角色关系也发生了转换.<实验诊断学>中的血液常规检验是一门基础课,然而,却在临床工作中非常实用及广泛开展.临床工作中对血液常规检验应用的灵活与否直接影响诊断及治疗的质量.因此,我们应该充分认识这门学科的重要性,也给教师提出了更高的要求.     

在血常规教学中教与学关系的几点思考

实验诊断学是一门基础医学向临床医学过渡的桥梁课,是医学生必须掌握的课程之一。血常规检验是实验诊断教学的第一堂课,且在临床工作中应用广泛,具有重要临床意义,它为疾病的诊断、疗效的观察和预后的判断,提供了不可缺少的科学依据和信息。因此,血常规检验教学的质量,可能会影响医学员们在今后的研究工作以及临床工作方面的质量。1教师自身必须具备高素质血常规检验主要是对血液中的有形成分成白细胞、红细胞及血小板的计数和其比例变化及形态学分析。教师应具有坚实的理论基础,具有各类血细胞生理、病理的临床意义知识,仪器检测原理、检验…     

琼脂糖凝胶电泳测定天门冬氨酸氨基转移酶同工酶

目的　建立琼脂糖凝胶电泳法检测人类血液中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)同工酶。方法　我们自制琼脂糖凝胶板,加入血清样本,在电泳缓冲系统中进行电泳,通过摸索一系列测定条件,能快速、简便地把血清中AST分成二条区带,即ASTs和ASTm,然后进行底物孵育、显色、扫描,可对ASTs和ASTm定量分析。结果　我们测定了30例肝癌病人ASTm,其范围为18.8～108.1U/L,22例急性肝炎病人ASTm其范围为29.5～258.4U/L,20例心肌梗塞病人ASTm其范围为22.8～135.4U/L。结论　AST同工酶测定对进一步了解肝细胞、心脏细胞结构损伤的程度,估价其损伤的预后和对病人病程的监护具有一定帮助意义。     

EDTA依赖性假性血小板减少症一例

患者女。60岁，3年前出现不明原因头错、乏力，曾在当地医院检查甲状腺功能，提示甲状腺功能亢进，给予口服有关药物及对症处理，症状无明显好转。半年前再次于外院做CT检查，发现甲状腺腺瘤，并检查内分泌全套项目，发现GH、T3、T4等指标明显升高，查头颅MRI发现鞍区有占位性病变，考虑垂体腺瘤。因查血糖指标偏高，在外院对症治疗，效果不明显。     

偶联谷氨酸脱氢酶测定天冬氨酸氨基转移酶同工酶方法的建立

目的:建立谷氨酸脱氢酶(GDH)偶联酶显色法，检测人血清天冬氮酸氮基转移酶(AST，EC2．6．1．1)同工酶。方法:配制琼脂糖凝胶板，摸索实验条件，于SAS1 2全自动电泳仪上电泳，分离AST同工酶，然后偶联GDH作为底物进行孵育、染色、扫描，定量分析结果。结果:该方法偶联GDH 258U／1．在SAS1 2全自动电泳仪上电压150V、时间20min电泳可得到最佳分离AST。同工酶结果(ASTs和ASTm)。50例肝癌病人ASTm为14．8～132．2U／L，30例急性肝炎病人．ASTm为25．5～310．7U／L，20例心肌梗死病人ASTm为20．8～146．7U／L。结论:建立谷氮酸脱氢酶偶联显色法在全自动电泳仪上检测，操作简便，敏感度高。电泳后区带清晰、紧密。ASTm同工酶的活力来自细胞线粒体，因此对ASTm同工酶的检测可了解肝细胞、心脏细胞超微结构损伤的程度，同时估价其预后和对病程的监护也具有一定临床意义。     

生姜液对血小板保护作用的临床研究及途径

目的探讨生姜液对保护血小板而使血小板聚集率降低的作用及途径。方法应用比浊法,在生姜液的作用下,测定由二磷酸腺苷(ADP)、瑞斯特霉素(RIST)诱导血小板聚集率的变化。结果在生姜液的保护作用下,对照组和患病组(服用华法林者)的血小板聚集率明显降低,对照组下降9.63%±5.83%(P<0.01),患病组下降15.84%±9.06%(P<0.01)。同时,患病组的血小板聚集率下降明显,与对照组的下降率比较差异具有统计学意义(P<0.001)。生姜液的浓度、保存时间是影响保护血小板作用大小的因素。生姜液的浓度越高、保存时间越短,其对血小板的保护作用越强。结论生姜液具有明显保护血小板、降低血小板聚集的作用。服用华法林的患病组血小板聚集率下降更加明显。     

血液中一种新的"濒亡标志物"(醇脱氢酶同工酶)的鉴定

目的 鉴定血清乳酸脱氢酶(LD)同工酶检测中出现的第6条带“LD6”的蛋白质性质。方法 用琼脂糖凝胶电泳分离、提纯“LD6”,聚丙烯酰胺凝胶电泳检测“LD6”相对分子质量,免疫转移印迹法鉴定人血清中“LD6”抗原性。结果 测定人血清LD同工酶时出现的第6条带“LD6”为醇脱氢酶(alcohol dehydmgenase,AD)同工酶,相对分子质量为80000,用western免疫固定转印法鉴定核实。正常人肝组织匀浆、肝癌组织匀浆作琼脂糖凝胶电泳分离、提纯“LD6”,聚丙烯酰胺凝胶电泳检测,表明肝组织匀浆、肝癌组织匀浆的“LD6”与血清“LD6”为同一物质。100例患者有37例血清含有AD,其中34例AD活性≥LD总活性7．9％,病人1周内死亡,死亡率达91．9％。结论 正常人血清内不易检测出AD活性,而正常肝组织内有强的AD-Ⅱ活性。当肝脏受到严重损害时,AD从肝细胞内逸出,释放入血,导致血清AD活性明显升高。血清中AD活性上升可能是一种新的“濒亡标志物”。     

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪常见故障及排除

日本东亚希森美康公司生产的全自动血细胞分析仪XE-2100在临床应用已久,每小时可检测150个标本,可分析血液样品的32个参数,还可分析用于研究的4个参数.它提供了4种分析模式:手动模式、末梢血模式、使用进样器装置的进样器模式和手动模式,能满足临床不同标本的检测要求.