Fractalkine对类风湿关节炎患者成纤维样滑膜细胞中NF-κB活化及内源性fractalkine mRNA表达的影响

目的:观察Fractalkine(FKN)对类风湿关节炎(RA)患者成纤维样滑膜细胞(FLS)核转录因子κB (NF-κB)活化以及内源性FKN mRNA表达的影响.方法:通过组织块法培养RA-FLS.在RA-FLS中加入100 μg/L FKN,分别作用0 h、1 h及2 h,用Western blotting检测RA-FLS胞浆及胞核中NF-κB p65蛋白表达量变化以明确NF-κB的活化情况;加入100 μg/L重组人FKN分别作用0 h、12 h、18 h后,用RT-PCR检测FKN mRNA表达的变化.结果:重组人FKN刺激1 h后,RA-FLS胞浆中NF-κB p65蛋白水平明显低于无FKN刺激的对照组(P<0.05);FKN刺激后2 h,细胞核中NF-κB p65蛋白水平较对照组明显升高(P<0.05).100 μg/L重组人FKN刺激RA-FLS,呈时间依赖方式诱导内源性FKN mRNA表达.FKN刺激RA-FLS18 h,细胞中FKN mRNA的表达水平明显升高(P<0.05).结论:外源FKN可刺激RA-FLS内源性的FKN mRNA表达上升,提示RA-FLS中可能存在FKN的正反馈现象.FKN对NF-κB有活化作用,可能对RA患者关节中炎症的启动、血管生成和骨质破坏有重要作用.     

复发性风湿症22例临床特点分析

目的总结分析复发性风湿症临床特点。方法收集22例资料较完整的复发性风湿症病例临床资料，分析其临床特点。结果22例患者中男13例，女9例，年龄21～47岁，主要表现为受累关节或关节周围软组织局限性红、肿、热、伴压痛，症状持续2～7d后可自行缓解或服用非甾体抗炎药后可迅速缓解，但往往反复出现，73％（16／22）患者表现为发作间隔时间逐渐缩短趋势。全身表现少见。实验室检查大多正常，偶出现低滴度的抗核抗体及类风湿因子阳性。结论对反复出现关节或关节周围炎症，短期内可自行好转或对非甾体类抗炎药敏感，反复发作又不出现关节畸形或骨质破坏，实验室检查自身抗体阴性的患者，应首先考虑复发性风湿症的诊断。     

IPAF和NALP1在RA-FLS中的蛋白表达情况及意义

目的：研究人IL-1β转换酶蛋白激活因子（IPAF）和富含亮氨酸重复结构域蛋白（NALP）1在类风湿关节炎（RA）成纤维样滑膜细胞（FLS）中的表达及其意义。方法：收集来自4例骨关节炎、6例RA患者、3例关节创伤患者的滑膜组织标本,分为骨关节炎组、RA组、正常对照组。分离培养FLS,应用蛋白免疫印迹法检测并比较3组IPAF、NALP1蛋白表达水平,比较3组FLS中IPAF和NALP1蛋白表达。6份RA-FLS分别加入胎牛血清培养液（空白对照组）、脂多糖、脂多糖加ZVAD-FMK、TNF-α、TNF-α加ZVAD—FMK处理24h,比较各样本IPAF和NALP1的蛋白表达水平。结果：IPAF蛋白表达水平由高至低依次为骨关节炎组、RA组、正常对照组,骨关节炎组IPAF蛋白表达水平明显高于RA组及正常对照组（P〈0．05）。NALP1蛋白表达水平由高至低依次为骨关节炎组、RA组、正常对照组,但3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RA-FLS经不同药物干预后,TNF-α处理组IPAF蛋白表达水平均高于其他4组（P〈0．01或0．05）;各组NALP1蛋白表达水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：RA-FLS中IPAF蛋白表达水平升高,TNF-α可促进RA—FLS中IPAF表达。     

乙肝病毒感染对RF检测结果的影响及临床意义

目的研究类风湿因子(RheumatoidFactor,简称RF)在慢性乙型肝炎中的表达情况,并探讨其与慢性乙型肝炎误诊的关系及降低误诊发生的措施。方法检测217例乙肝患者血清中RF浓度,生化指标丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)和总胆红素(TBil),乙肝病毒标志物,即乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝e抗体(抗-HBe),乙肝核心抗体(抗-HBc),乙肝e抗原(HBeAg),及补体C3、C4。比较乙肝活动组与非活动组的RF阳性率,RF阳性组与RF阴性组间各乙肝检测项目的阳性率,对RF与各生化、补体检测项目间进行关联分析。结果乙肝活动组RF阳性率高于非活动组(P<0.05);RF阳性组的HBsAg阳性率高于阴性组(P<0.05),RF阴性组的抗-HBs和抗-HBe阳性率均高于阳性组(P<0.05);RF与ALT、AST、TBil间存在正相关(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者可能因乙肝病毒感染后机体免疫紊乱,致使RF检测阳性,临床上结合病史、临床表现、常规生化及其他辅助检查加以分析,可减少风湿病的误诊率。     

白色萎缩6例误诊分析

目的:探讨白色萎缩的误诊原因,提出正确的诊断方法.方法:回顾性分析1990年1月至2012年3月间收治入我院的6例白色萎缩患者临床资料.结果:通过对6例患者病史、体格检查、实验室和特殊检查及病理活检的分析得到确诊,并给予相应治疗,治愈出院.但有2例分别于5个月和5年后复发再次入院.结论:白色萎缩在临床中较为少见,诊断存在一定难度,详细询问病史,完善检查,必要时行病理活检,有助于确诊.     

NF-κB通路对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞中CX3CL1表达的影响

目的观察NF-κB通路对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)中CX3CL1表达的影响。方法用100μM NF-κB拮抗剂(PDTC)刺激体外培养的RA-FLS,用RT-PCR检测刺激不同时间后RA-FLS中CX3CL1 mRNA表达。结果 RA-FLS中表达CX3CL1;PDTC作用18h后,RA-FLS自身CX3CL1 mRNA表达量下降(P0.001)。结论 CX3CL1 mRNA的表达可能受到NF-κB通路的调节。     

益赛普治疗类风湿关节炎30例疗效研究

目的:观察益赛普治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:选择2014年1月~2016年1月收治的类风湿关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组使用甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上使用益赛普治疗,2个月后对比两组疗效。结果:(1)观察组显效19例,有效8例,总有效率为90.0%;对照组显效9例,有效10例,总有效率为63.3%(P<0.05);(2)观察组在治疗第4、8周时的ACR各指标改善情况均明显好于对照组(P<0.05)。结论:益赛普治疗类风湿关节炎疗效显著,安全可靠,值得推广。     

IPAF和NALP1在RA滑膜中表达及其意义的探讨

目的通过检测并比较类风湿关节炎、骨关节炎及关节创伤者组滑膜中IPAF1的表达,探讨IPAF和NALP1在类风湿关节炎滑膜中的意义。方法免疫组化检测滑膜衬里层IPAF和NALP1蛋白质表达,于显微镜下观察,随机选取4个视野,连续计数100个位于滑膜衬里层的细胞及其中的阳性细胞数,取平均值,计算阳性细胞率,间接比较蛋白表达。结果滑膜组织免疫组化结果显示:RA组IPAF蛋白表达阳性率大于OA和Trauma组,差异均有统计学意义(P<0.05);NALP1仅在RA组表达,OA和Trauma组未见表达。结论 IPAF和NALP1在RA滑膜组织中有丰富表达,且其表达水平明显高于OA及Trauma组,提示IPAF和NALP1可能参与RA的慢性滑膜炎症过程。     

GPI联合RF检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的检测6-磷酸葡萄糖异构酶（glucose-6-phosphateisomerase,GPI）抗原在类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）中的表达情况,并探讨其与类风湿因子（rheumatoid factor,RF）联合检测在RA中的诊断和鉴别诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测65例RA患者、62例非RA患者血清中GPI抗原的浓度,采用免疫比浊法检测每位患者血清中类风湿因子（RF）的滴度。比较RA组和非RA组GPI抗原水平,分析GPI与RF的相关性。结果 GPI抗原对RA诊断的敏感性为44.6%,特异性为93.5%;RF的敏感性为72.3%,特异性为75.8%;GPI联合RF检测的敏感性为41.5%,特异性为96.8%。RA组GPI抗原水平高于非RA组（P〈0.001）,GPI抗原与RF存在正相关性（P〈0.001）。结论 GPI特异性高,敏感性低,可用于RA的特异性诊断及与其它疾病的鉴别诊断,而GPI抗原与RF联合检测可提高RA诊断的特异性。