腹腔镜联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的疗效

目的研究腹腔镜联合甲氨蝶呤局部注射对异位妊娠的治疗效果。方法选取收治的异位妊娠患者98例作为研究对象,采用随机双盲法分为对照组和联合组各49例。对照组予以腹腔镜治疗,联合组予以腹腔镜联合甲氨蝶呤局部注射治疗。对比两组治疗后β-人绒毛膜促行线激素(β-HCG)水平、手术指标、妊娠囊消失时间及术后输卵管再通率和随访1年后成功妊娠率。结果治疗前,两组β-HCG水平无明显差异(P0.05),治疗3、7、14d后,联合组β-HCG水平均明显低于对照组(P0.05);联合组β-HCG水平恢复正常时间、妊娠囊消失时间、术中出血量,手术耗时及住院时间均明显短于对照组(P0.05);随访1年后,联合组输卵管再通率和成功妊娠率均明显高于对照组,差异显著(P0.05)。结论异位妊娠采用腹腔镜联合甲氨蝶呤局部注射治疗可以有效改善临床症状,促进妊娠囊排出和β-HCG水平恢复,有效缩短治疗时间,效果确切。     

人脐带间充质干细胞体外诱导分化为成纤维细胞

背景：脐带间充质干细胞具有多向分化能力,但其向成纤维细胞分化研究较少。目的：验证人脐带间充质干细胞向成纤维细胞的分化能力。方法：采用贴壁法分离脐带间充质干细胞,流式细胞仪分析其表面抗原。取第3代脐带间充质干细胞进行成脂成骨诱导分化,以碱性成纤维细胞生长因子诱导脐带间充质干细胞向成纤维细胞分化。结果与结论：贴壁法能稳定从脐带中分离出干细胞,脐带间充质干细胞极低表达 CD31、CD45、CD40、HLA-DR,强表达 CD29、CD90、CD44、CD105。脐带间充质干细胞成脂诱导后油红O染色显示胞浆中充满红色的油滴;成骨诱导后茜素红染色可在细胞密集区见红色的钙结节。碱性成纤维细胞生因子诱导后细胞表达Ⅰ型胶原明显高于对照组。提示贴壁法分离脐带间充质干细胞可靠、纯度高,碱性成纤维细胞生长因子可诱导脐带间充质干细胞向成纤维细胞分化。     

人工流产术后输卵管侵蚀性葡萄胎病灶破裂误诊为异位妊娠1例并文献复习

1 病例简介 患者,33岁,"侵蚀性葡萄胎合并输卵管病灶破裂,在外院行右输卵管切除术及病灶切除术后3天",为求进一步系统治疗,转诊于我院.患者,G2P1,2004年顺产1女.平素月经规律,初潮14岁,4～5天/25 ～ 28天.LMP约为2011年10月14日,尿妊娠试验(+),无明显早孕反应.2011年12月7日在当地医院行B超检查,提示"稽留流产",遂行清宫术,清出物未送病理.术后1周患者阴道流血停止,但术后2个半月月经仍未复潮.2012年2月29日患者因"突发下腹痛,伴呕吐及肛门坠胀感"急诊送当地二级医院.查体:T36.5℃,R18次/min,BP 70/50mmHg,P 72次/min.腹稍膨隆,下腹部肌紧张,压痛反跳痛明显,移动性浊音(+).急查血常规:WBC 14.32×109/L,Hb 70g/L.尿妊娠试验(+),血β-HCG 90054.00mIU/ml.B超示:子宫体积增大,宫腔内未见明显妊娠囊回声;子宫前壁肌层探及约21mm×17mm大的不均质低回声区,内部可见丰富血流信号;右附件区探及约74mm×65mm大的不均质回声包块,内部回声呈蜂窝状;腹腔积液.     

人脐带间充质干细胞体外诱导分化为成纤维细胞

背景：脐带间充质干细胞具有多向分化能力,但其向成纤维细胞分化研究较少。 目的：验证人脐带间充质干细胞向成纤维细胞的分化能力。 方法：采用贴壁法分离脐带间充质干细胞,流式细胞仪分析其表面抗原。取第3代脐带间充质干细胞进行成脂成骨诱导分化,以碱性成纤维细胞生长因子诱导脐带间充质干细胞向成纤维细胞分化。 结果与结论：贴壁法能稳定从脐带中分离出干细胞,脐带间充质干细胞极低表达 CD31、CD45 、CD40、HLA-DR,强表达 CD29、CD90、CD44、CD105。脐带间充质干细胞成脂诱导后油红O染色显示胞浆中充满红色的油滴;成骨诱导后茜素红染色可在细胞密集区见红色的钙结节。碱性成纤维细胞生因子诱导后细胞表达Ⅰ型胶原明显高于对照组。提示贴壁法分离脐带间充质干细胞可靠、纯度高,碱性成纤维细胞生长因子可诱导脐带间充质干细胞向成纤维细胞分化。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

Effectene介导钆喷酸葡胺标记人脐带间充质干细胞及体外磁共振成像研究

目的应用Effectene介导钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）标记人脐带间充质干细胞（hUCMSCs）,研究磁标记干细胞的生物学特性,探讨Gd-DTPA标记干细胞体外磁共振成像（MRI）规律。方法组织块贴壁法分离纯化hUCMSCs,通过传代培养、扩增,鉴定细胞在体外的生物学特性。应用Effectene转染Gd-DTPA标记hUCMSCs,计数法检测Gd-DTPA标记干细胞的增殖能力,体外诱导其向成脂细胞和成骨细胞分化,观察Gd-DTPA影响hUCMSCs的生物学特性。应用1．5T临床应用型MRI系统,观察Gd-DTPA标记hUCMSCs的信号强度随细胞传代的变化规律,并探索MRI的最低细胞量。结果应用组织块贴壁法接种2周后获得原代细胞,细胞呈长梭形,漩涡样生长,传2代后细胞形态更为均匀一致。流式细胞仪检测第3代细胞高表达CD29、CD44、CD90和CD105,不表达CD31、CD45、CD40和HLA-DR。体外定向诱导能分化为成脂细胞和成骨细胞。Effectene能成功转染Gd-DTPA进入干细胞,检测标记后的干细胞增殖能力未受到影响,并能在体外诱导向成骨细胞和成脂细胞分化。体外MRI扫描Gd-DTPA标记的干细胞在T1WI呈现高信号,体外持续示踪时间约12d。结论应用组织块贴壁法能有效分离纯化hUCMSCs。应用Effectene转染Gd-DTPA标记hUCMSCs进行体外MRI示踪是可行的。     

人脐带间充质干细胞移植治疗大鼠压力性尿失禁的研究

目的 探讨人脐带间充质干细胞(HUCMSC)移植治疗雌鼠压力性尿失禁(SUI)的可行性和有效性.方法 14只SD大鼠分娩后立即采用气囊压迫大鼠阴道壁4h模拟产伤,2周后行双侧卵巢切除,常规饲养2个月后建成12只SD大鼠SUI模型.建模2个月后,将转染pEGFP-N1质粒的HUCMSC注射于6只SUI大鼠尿道周围(移植治疗组),另6只相同部位注射等量生理盐水(实验对照组),比较两组尿动力学指标后,获取泌尿生殖道组织,观察尿道及其周围组织和膀胱的形态学变化;荧光显微镜观察SUI模型大鼠泌尿生殖道组织标本荧光细胞的分布.结果 成功建模的12只大鼠漏尿点压力值为(23.8±4.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).移植治疗组喷嚏试验阳性率为1/6,实验对照组为5/6,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).移植治疗组漏尿点压力值为(30.6±2.8) mm Hg,实验对照组为(21.4±7.0) mmHg,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HUCMSC移植治疗后大鼠尿道壁肌层增厚,肌层和筋膜间结缔组织紧密,尿道及周围组织切片可见到荧光细胞分布.结论 采用气囊压迫分娩大鼠阴道壁模拟产伤并行双侧卵巢切除能成功获得稳定的SUI动物模型.HUCMSC可以在损伤的大鼠尿道周围组织中存活、增殖,改善尿流动力学指标和喷嚏试验的阳性率;形态学上观察可修复尿道周围的支持组织.     

盆腔脓肿误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂伴感染1例

1病例报告 患者,48岁,因下腹痛11天,发热8天,于2011年10月22日入院.患者于10月11日月经来潮时出现中度下腹痛,伴有肛门坠胀感,自以为痛经口服中药调理.2011年10月13日,出现严重腹泻,每天约12次,伴腹胀和发热(38.3℃～ 40℃),后在香港、深圳两地医院以"急性胃肠炎"予抗生素等对症支持治疗(具体用药不详),其间病情曾有好转之势,但一直未完全缓解.2011年10月22日就诊于我院.既往月经规律,初潮16岁,经期5～7天,周期25～28天,平素无痛经;G4P2,人工流产2次均清官,宫内节育器(带尾丝)避孕,末次月经2011年10月11日.入院后体格检查:T 38.3℃,P 72/min,R 18/min,BP 109/73 mmHg.心肺检查无异常发现.腹平坦,下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚,因腹痛拒绝行妇科检查.实验室检查示:WBC 20.27×109/L,N 0.89;血培养未发现细菌;尿液分析为尿沉渣白细胞7648.80/μl,细菌32256.20/μl,CA125 85.7 U/ml;其他肿瘤标志物检查均在正常值范围.