三尖瓣闭锁1例报告

三尖瓣闭锁为罕见复杂性先心病,我院收治先心病390例中见1例,现报告如下。患者男,14岁,于1986年4月12日入院。患者生后口唇、指甲紫绀,且逐渐加重。家族史无特殊。体检:BP90/75mmHg。发育差,口唇、甲床紫绀明显,指趾杵状。颈静脉怒张,未见搏动。心尖部可触及抬举样搏动,听诊第一心音增强,P_2呈单一音。肝右肋缘下2cm可触及。下肢无浮肿。实验室检查:Hb 20.1     

非开胸经皮动脉导管未闭栓塞术

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病,传统采用全麻开胸或胸腔镜直视或体外循环下导管结扎、钳夹或切断缝合术治疗。我琬自1988年3月应用非开胸X线透视经皮PDA栓塞术关闭导管14例,均获成功,随访10．5年情况良好,均已恢复工作、学习,现报告如下。     

胸腔肿瘤切除术后并发心律失常的研究

目的:探讨胸腔肿瘤切除术后并发心律失常的有关因素。方法:对1991年1月至1997年10月我院1148例胸腔肿瘤切除术后并发心律失常的242例年龄、性别、肿瘤性质、部位、术前心电图、术前血氧饱和度等多因素的对比分析。结果:年龄>61岁,恶性肿瘤,术前心电图异常,术前血氧饱和度<94％者,术后心律失常发生率高于年龄<60岁,良性肿瘤,术前心电图正常,术前血氧饱和度>95％者,P分别<0.01,0.05,0.01,0.01,术后心律失常发生与性别、肿瘤部位无关。结论:术后并发心律失常同年龄、肿瘤良恶性,术前血氧饱和度,心电图异常等有关。     

手术、创伤合并成人型呼吸窘迫综合征8例治疗体会

手术、创伤合并成人型呼吸窘迫综合征８例治疗体会南京军区福州总医院心胸外科（３５００１）苏祖栋，张荣良，宋昌礼，林金祥本文报道８例心胸手术、严重创伤合并成人型呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者的诊治体会。１临床资料一般资料：男５例，女３例，年龄１８～５２岁...     

心脏体外循环术后低心排综合征的处理

低心排综合征(以下简称低排)是体外循环手术后常见和严重的并发症。截至1986年11月,我院共施行体外循环心内直视手术287例,术后并发低排死亡9例,其中心脏瓣膜替换术4例,法乐氏四联症根治术4例,巨大室缺合并肺动脉高压修补术1例,占手术总数3.2％。临床上判断低排的主要依据有:低血压、脉压小、中心静脉压高、脉细快、尿少、末梢循环差等。依其症状的轻重、血管活性物质用量大小和时间长短及其治疗的反应与效果,可分为轻型和重型。本文结合病例重点对体外循环心内直视手术后容易发生并直接影响手术预后的低排并发症作回顾性分析与讨论。     

先天性心脏病心导管检查术的血气分析监测

对４０例右心导管检查术进行了手术过程的血气监测，将血气监测结果结合临床分析，对血气分析对手术的监测作用及如何利用分析结果来减少手术并发症，降低手术的危险性等进行了探讨。     

内支架治疗食管颈段狭窄

患者林某，男，5l岁，教师。半年前食管上段癌切除术后出现咽下困难，只能缓缓吃流质，体重下降10多斤。吞钡检查示食管一胃吻合口重度狭窄，食管镜检查，贪管镜无法通过狭窄口，狭窄口位于颈椎5～6水平，狭窄口直径0．2∞，长1．5cm该时局部行放疗后，使狭窄进一步加重，药物治疗无效，液囊扩张效果不佳。故于1999年6月5日在电透下进行预扩张后置入北京鑫泉记忆合金有限公司研制的自膨式镍钛合金带膜网状内支架，其内径1cm，长3．5cm，两端呈喇叭口状。术后进食通畅，头1周进食后轻度疼痛及异物感，半月后症状逐渐消失，吞钡复查内支架位置良好，随访至今满意。     

120例心瓣膜替换后抗凝治疗观察

1979年1月至1992年8月,对120例心瓣膜替换后病人进行了抗凝治疗观察,其中机械瓣118例,生物瓣2例,结果良好,现予报道. 一、临床资料120例中,男64例,女56例;年龄12～55岁.二尖瓣96例,主动脉瓣10例,二尖瓣??主动脉瓣14例.瓣膜基础病变:风湿病117例,退行性变3例.心胸比例为0.52～0.75.心功能3级108例,1级12例.伴有房颤24例,室性早搏6例,阵发性室上性心动过速2例.观察时间最长为13年7个月,最短3个月.抗凝期并发症及原因见附表.     

心内膜垫缺损修复术(附3例报告)

心内膜垫缺损(房室管畸形)是一组复杂的先天性心内畸形。其修复技术难度大,手术死亡率高。本院1980年1月至5月,共施行3例(部分性心内膜垫缺损2例,完全性心内膜垫缺损1例),术后功能恢复良好。临床资料本组3例中男1例,女2例;年龄20～22岁。3例术前心功能均为Ⅲ级。有明显的心悸、气急、头晕及胸痛等症状。于胸骨左缘第2、3肋间及心尖部均闻及收缩期杂音,P_2亢进。3例心电图示右束支阻滯及电轴左偏,其中2例伴有Ⅰ度房室传导阻滞与左室高电压。X线胸片示两肺充血,心胸比例为59.3～67％。右心导管检查:导管头均通过房间隔缺损,右房水平的血氧含量均有不同程度的增高。