儿童保健科心理门诊中儿童的问题分析

随着社会竞争日趋激烈，儿童及青少年也开始面临升学、交友、就业等压力，但是他们的心理发展水平有限，遇到危机或挫折时容易出现各种心理行为问题。本研究通过分析儿童医院儿保科心理门诊中的儿童咨询者，探讨目前儿童青少年心理问题的临床特点，促进儿科医生对这些问题的了解和关注。     

成人水痘25例临床分析

水痘是一种以散在分布的水疱为特征,传染性很强的疾病。一般发生于2—10岁的儿童。但近年来成人水痘患者突然增多。笔者对我院皮肤科25例成人水痘患者的临床资料进行了分析,并且与儿童患者的临床资料进行了比较,发现两个不同年龄组病例在临床表现和治疗效果上均有一些差异。现将分析结果报告如下     

多房囊性肾细胞癌18例临床病理分析

目的：探讨多房囊性肾细胞癌（ mu1ti1ocu1ar cystic rena1 ce11 carcinoma,MCRCC）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析18例MCRCC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果18例中男性12例,女性6例,年龄26~68岁（平均55.6岁）。影像学检查均示多囊性占位,边界清楚。眼观：肿瘤切面见大小不等的多房囊腔,内含浆液性或血性液体。镜检：肿瘤囊内壁被覆单层透明细胞、复层上皮或上皮缺如,囊内成分大部分流失,纤维性囊壁或囊腔间隔中见灶状透明细胞,呈Ⅰ级细胞核,其为形态学诊断线索。免疫表型：透明细胞CD10、vimentin、EMA均阳性,Ki-67增殖指数低。18例患者平均随访43个月,均无复发或转移,预后良好。结论 MCRCC是一种罕见的肾细胞癌组织学亚型,预后良好,需与肾透明细胞癌囊性变及良性肾囊性病变相鉴别。     

霍奇金淋巴瘤20例临床病理分析

目的:探讨霍奇金淋巴瘤(HL)的临床病理特征。方法:选择20例HL,进行光镜观察及免疫组织化学标记,并进行文献复习。结果:20例均为经典型(CHL),其中结节硬化型(NS-CHL)8例,混合细胞型(MC-CHL)5例,富于淋巴细胞型(LR-CHL)4例,淋巴细胞减少型(LD-CHL)3例。免疫组化:CD15、CD30阳性率分别为100%和93.33%,CD20、CD45RO均为阴性。结论:HL病理改变复杂多变,免疫组织化学标记CD15、CD30有助于HL的诊断和鉴别诊断。     

外伤与乳腺癌（附8例报告）

乳腺癌发病因素众多，发病机制复杂，遗传、病毒感染、内分泌、婚育、免疫、环境因素等均可能与乳腺癌发生有关。现将作者近几年发现的8例与乳房外伤有关的乳腺癌作一分析。     

经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液64例

 目的　观察心包留置导管持续引流并注入铂类药物治疗恶性心包积液的疗效。方法　64例患者,随机分为A、B两组,A组为经皮穿刺将导管置入心包腔内持续引流,B组常规穿刺抽液不留管,两组心包内都注入顺铂。结果　A组36例中有效率为88.9 %。B组28例中有效率为57.1 %。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　心包腔留置导管引流治疗恶性心包积液安全、有效。     

对我院末梢血测定五种元素的探讨

近几年来微量元素与人体的代谢机能及儿童生长发育的关系,越来越受到人们的重视和注视,就此我们总结了我院半年儿保门诊中进行元素检测的全部儿童情况,共计1493例。五种元素中Ca、Mg为宏量元素,Pe、Zn、Cu为微量元素,分析报告如下,供大家参考。     

儿童孤独症107例临床分析

目的：探讨儿童孤独症的病因、发痫机理、诊断及早期干预。方法：对107例孤独症患儿的生物学因素（妊娠史、出生史、抽搐史、家族史）、家庭因素（父母性格、家庭教育情况）、病历主诉、感觉统合评定和辅助检查（脑CT、脑电图、听力测试、染色体）结果进行回顾性分析。结果：107例孤独症患儿中有异常妊娠史者27例，异常出生史者27例，异常家族史者19例，有抽搐史者20例。不良教育方式占61．7％。病历主诉中，语言交流障碍所占比例最大（73．8％）。感统失调者66例（61．7％）。常规脑电图、脑CT检查发现部分异常。染色体检查无特异性，脑干听觉诱发电位（BAEP）出现异常。结论：生物学因素异常及抽搐的发生等与孤独症的发病有密切关系；以语言发育迟缓及多动、注意力分散为主诉的儿童病例应考虑孤独症的可能；应及早进行干预并对患儿家长进行指导。     

双侧鼻腔软骨肉瘤1例

患者女性,31岁,因反复鼻塞、流涕、打喷嚏2年入院,自感嗅觉减退,无明显头疼、头晕等不适。专科检查：外鼻无畸形,鼻前庭未见异常,鼻腔黏膜明显充血,水肿,右侧鼻腔明显狭窄,双侧鼻腔可见大量脓性分泌物,鼻中隔向右偏曲,双侧中鼻道可见表面光滑暗红色肿物,与双侧鼻中隔黏膜及下鼻甲粘连,并延伸至后鼻孔,鼻咽部无异常新生物及分泌物。 MRI示：鼻腔内见不规则等T1、混杂长T2占位病灶,病变向后部分突入后鼻孔, T2 WI内见不规则条状低信号。边界尚清楚,病变大小3．7 cm ×3．6 cm,增强后不均匀强化(图1、2)。     

经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液疗效观察

目的：观察心包留置导管持续引流并注入铂类药物治疗恶性心包积液的疗效。方法：32例患者,随机分为A、B两组,A组为经皮穿刺将导管置入心包腔内持续引流,B组常规穿刺抽液不留管,两组心包内都注入顺铂。结果：A组18例中有效率（CR＋PR）88.9%。B组14例中有效率57.1%。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：心包腔留置导管引流治疗恶性心包积液安全、有效。