Akt激活剂SC79抑制地塞米松诱导成骨细胞凋亡和程序性坏死的作用机制

背景:有研究发现SC79(一种Akt激活剂)具有一定的细胞保护作用,其不仅能够抑制兴奋性中毒,还能够减轻由于脑卒中等原因引起的神经元细胞死亡.目的:探究SC79抑制地塞米松诱导成骨细胞凋亡和程序性坏死的作用机制.方法:取对数生长期的人成骨细胞株OB-6,分4组处理:对照组常规培养,地塞米松组加入2μmol/L地塞米松处...     

骨科膝关节置换患者术后应用地佐辛注射液镇痛的疗效分析

目的:观察地佐辛用于骨科膝关节置换术后的镇痛疗效及安全性。方法:骨科膝关节置换患者100例,双盲随机数字抽样法分为治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组患者术后应用地佐辛静脉镇痛,对照组患者术后应用芬太尼静脉镇痛。采用视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)评分标准,比较2组患者的术后镇痛效果和不良反应发生率。结果:治疗组与对照组术后在VAS评分和Ramsay评分方面比较后无统计学差异(P>0.05)。在不良反应发生率方面,治疗组明显低于对照组,2组间比较后有统计学差异(P<0.05)。结论:骨科膝关节置换术后应用地佐辛具有良好的镇痛效果,同时不良反应明显减少,值得膝关节置换患者术后镇痛临床推广。     

PFNA、PFN与DHS内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效对比

目的 比较应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)、股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)及动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效. 方法 选择我科2007年6月～2011年6月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者176例,采用PFNA内固定治疗68例(PFNA组),应用.PFN内固定治疗62例(PFN组),应用DHS内固定治疗46例(DHS组),比较三组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、Harris髋关节评分.结果 所有患者均获随访,平均19(12 ～26)月.PFNA组与PFN、DHS组相比,手术时间缩短、术中出血量少,骨折愈合时间短,差异有统计学意义(P＜0.05);术后三组Harris髋关节功能评分比较,C组较差(P＜0.05).术后并发症比较三组无显著性差异(P＞0.05). 结论 与PFN及DHS相比,PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、固定牢固、防旋转,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一,有利于骨折稳定以及早期进行功能锻炼,其治疗效果明显优于DHS与PFN内固定,尤适用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折.     

使用缝合锚治疗膝关节内侧副韧带损伤28例

内侧副韧带（Medial collateral ligament,MCL）损伤在运动损伤中较为常见。MCL断裂可发生在不同层次和不同部位,一般只有Ⅲ度损伤才需要手术治疗。2010年1月～2011年1月,我院采用缝合锚治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者28例,疗效满意,现报告如下。     

椎间盘镜配合几丁糖薄膜治疗腰椎间盘突出症疗效分析

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病，传统的开放手术虽可彻底减压，但对脊柱稳定性有影响。椎间盘镜具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快等优点，但仍可出现硬脊膜瘢痕粘连，导致硬膜囊受压和神经根滑动受限，是术后疼痛复发的主要原因之一。为提高椎间盘镜手术疗效，减少硬膜外粘连的发生，2000年至2006年我院采用脊柱后路椎间盘镜配合几丁糖薄膜治疗150例腰椎间盘突出症患者，取得较好疗效，报道如下。     

膝关节滑膜炎关节镜手术配合几丁糖注射疗效分析

目的探讨膝关节滑膜炎关节镜手术配合几丁糖注射的临床疗效。方法135例诊断明确经保守治疗无效的膝关节滑膜炎患者,随机分为两组：A组68例,关节镜手术后关节腔内注射几丁糖;B组67例,膝关节镜手术后腔内不行药物注射,观察治疗效果。结果106例获得随访,平均21个月,采用林志雄评分标准评价疗效,同组术后与术前比较均有明显改善（P〈0.05）;A组术后半年和1年的随访结果优于B组（P〈0.05）,但术后1个月时比较无明显差异（P〉0.05）。结论膝关节镜手术配合关节腔内注射几丁糖疗效确切,创伤小,术后并发症少,是治疗膝关节滑膜炎的理想方法之一。     

多孔钽棒植入联合外周血干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床效果观察

目的 探讨联合应用多孔钽棒植入与自体外周血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的效果.方法 2009年7月至2011年3月联合应用多孔钽棒植入与自体外周血干细胞移植治疗36例(36髋)早期ANFH患者,左侧19例,右侧17例.按照国际骨循环研究会(ARCO)分类标准的ANFH病变Ⅰ、Ⅱ期患者36例(36髋).临床评价术前与术后疼痛评分、Harris髓关节评分及患者MRI低信号区所占股骨头体积的百分比.结果 全部获得随访,随访12～15个月,Harris髓关节评分术后为(91.70±6.90)分,与术前(68.32±7.10)分比较,Harris髓关节术后评分明显升高,差异有统计学意义(t =4.364,P＜0.01),患者疼痛症状显著改善[术前疼痛评分为(15.55±6.60)分,术后为(29.78±5.67)分;t=3.423,P＜0.05],髋关节屈伸和内外旋转功能明显恢复.MRI示术后股骨头坏死区域比术前明显缩小,与术前比较差异有统计学意义[(38.20±8.30)％与(21.43±5.10)％;t =6.527,P＜0.05].结论 联合应用多孔钽棒植入与自体外周血干细胞移植治疗ANFH,可显著减轻关节疼痛,明显恢复关节功能,可有效防止股骨头塌陷,延缓病情发展,具有较好的临床效果.     

PTEN和Bcl-2基因在骨肉瘤组织中的表达及意义

目的:探讨PTEN,Bcl-2基因在骨肉瘤组织中表达的意义和和临床价值.方法:用SP免疫组化方法检测PTEN和Bcl-2在62例骨肉瘤及20例骨软骨瘤表达情况结果PTEN的阳性表达率在骨肉瘤中为58.1%(36/62),在骨软骨瘤中为85%(17/20),两者差异显著(P＜0.05);Bcl-2的阳性表达率在骨肉瘤中为51.6%(32/62),在骨软骨瘤中为20%(4/20),两者差异显著(P＜0.05).PTEN的低表达与分化程度无关与肺转移有关,Bcl-2的高表达与分化程度有关.术后生存5年以上者的PTEN蛋白阳性率(66.7%)较生存时间不超过5年者(28.1%)高(P＜0.05).骨肉瘤组织中Bcl-2与PTEN基因的表达未见显著性相关(P＞0.05).结论:骨肉瘤中存在PTEN呈低表达而Bcl-2高表达,PTEN低表达和Bcl-2高表达于骨肉瘤侵袭、转移有关.     

骨科胫骨平台骨折术后应用地佐辛镇痛的疗效观察

观察地佐辛用于骨科胫骨平台骨折术后的镇痛疗效及安全性。骨科胫骨平台骨折患者120例随机均分成以下两组;治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组患者术后应用地佐辛静脉镇痛,对照组患者术后应用芬太尼静脉镇痛。采用视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)评分标准,比较两组患者的术后镇痛效果和不良反应发生率。治疗组与对照组术后VAS评分、Ramsay评分比较差异无统统计学意义(P>0.05),不良反应发生率治疗组明显低于对照组,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。骨科胫骨平台骨折术后应用地佐辛具有良好的镇痛效果而副作用明显减少,值得胫骨平台骨折患者术后镇痛临床推广。