晚期胰头癌的营养支持治疗

晚期胰头癌在病程后期大多数出现胃肠道梗阻，有些病人行胃空肠吻合术后出现胃排空障碍，不能经口进食，生活质量下降，生存期缩短。同时，长期肠外营养治疗既增加经济负担，又占用床位。本组报道13例晚期胰头癌患者，根据我们的治疗加以讨论。     

充填式无张力疝修补术后复发的预防

目的　探讨充填式无张力疝修补术后复发的原因及对策。方法　通过对 1 0例腹股沟斜疝病人经疝环充填式无张力疝修补术后复发情况的研究。结果　网塞和补片的放置缝合欠佳及术后存在腹内压增高因素是引起复发的主要原因。结论　减少疝环充填式无张力疝修补术后复发应改进网塞和补片的固定方法及控制腹内压增高因素     

siRNA下调AEG-1对大肠癌细胞体内成瘤影响的研究

目的探讨小干扰RNA(siRNA)下调星形胶质细胞升高基因-1(AEG-1)表达对大肠癌细胞HCT116体内成瘤的影响。方法采用siRNA下调的方法建立低表达AEG-1的结直肠癌稳定细胞株HCT116,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法检测转染前后AEG-1的表达;用转染前后的细胞株进行裸鼠体内成瘤实验,4周后测量瘤体体积及质量。结果成功建立低表达AEG-1的结肠癌细胞模型HCT116,qRT-PCR和蛋白免疫印迹法证实采用siRNA下调AEG-1 mRNA和蛋白表达明显有效,4周后下调AEG-1表达的裸鼠瘤体体积[(94.53±27.31) mm3 vs.(47.54±10.13) mm3]和质量[(0.039±0.016)g vs.(0.013±0.002) g]明显减少(P均<0.05)。结论下调AEG-1的表达能有效抑制体内肿瘤的生长,AEG-1有望成为肿瘤基因治疗的靶点。     

腹腔穿刺术120例回顾分析

目的：探讨腹腔穿刺术在急性闭合性损伤，急腹症中的临床应用。方法：回顾分析近几年来我院腹腔穿刺术阳性结果的临床资料。结果：行腹腔穿刺术120例中112例结果为阳性(阳性率达93％)，其中闭合性损伤31例、急腹症89例。结论：腹腔穿刺术为一简便、安全、迅速、易于掌握，不受环境条件限制行之有效的诊断方法，可以明确病变部位，指导治疗。     

PCI术后无复流现象的预测因素研究进展

ST段抬高型急性心肌梗死（ STEMI ）是冠状动脉急性、持续性的缺血引起的心肌坏死,是心血管疾病患者的主要死亡原因之一。 STEMI 患者应尽早予开通梗死相关动脉（ IRA）,恢复有效的血流灌注。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前效果最为显著的治疗手段。但IRA的开通并不意味着血流灌注的恢复,有研究发现,接受PCI血管再通治疗的患者中有5％～50％于术后出现无复流现象（NRP）［1－2］。无复流现象是指STEMI患者行PCI术后IRA恢复再通,管腔内也无机械阻塞,但梗死的心肌组织并未获得有效灌注的现象。无复流使PCI带来的效益大大减少,并引起一系列心血管不良反应事件（ MACE）,很大程度上影响了STEMI患者的临床预后［3］。然而,无复流现象的发展机制复杂,还有待进一步的研究证实,针对发病机制的特效治疗目前尚不完善。因此,有效地预防无复流现象的发生有重大意义,而想要预防无复流现象,先要明确发生无复流现象的高危人群,提防无复流现象的发生,这体现了进一步探究无复流现象发生的预测因素的必要性。本文就无复流现象的预测因素在近年来的进展作一系统的综述。     

获得性免疫缺陷综合征并发高血压 合理应用降压药的治疗效果

〔摘 要〕 目的：探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）并发高血压患者合理应用降压药的治疗效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 10 月在广州市第八人民医院治疗的 50 例 AIDS 并发高血压患者,随机分为两组,对照组和观 察组各 25 例。对照组使用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组使用苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦治疗,比较两组患者的 临床疗效、血压水平变化、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为 92.00 %,明显高于对照组的 64.00 %（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗后 4 周、8 周的收缩压、舒张压水平明显低于对照组（P ＜ 0.05）;观察组患者头痛、水肿、恶心、腹痛、 潮红、乏力、肝功能转氨酶异常等不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：AIDS 并 发高血压合理应用降压药治疗,能明显降低血压,提升血压控制效果,且不良反应发生率低。     

乙型肝炎病毒基因型不同的患者肝功能相关指标及免疫功能变化分析

目的 探讨基因型不同的乙肝患者肝功能、病毒载量和免疫功能的差异及临床意义.方法 145例乙肝患者划分两个年龄段:小于35岁和大于35岁,全部应用实时荧光PCR法进行乙型肝炎病毒(HBV)基因分型检测;同时采用实时荧光PCR法检测血清HBV-DNA载量;用全自动生化分析仪和流式细胞仪检测各组肝功能相关指标及淋巴细胞亚群含量.结果 145例HBV患者仅为两种基因型,B基因型62例(42.76％),C基因型83例(57.24％).B型患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和HBV-DNA均稍高于C型,分别是[(263.6±36.13) U/L比(243.1±37.69) U/L]、[(128.1±15.84) U/L比(123.6±19.1)U/L]和[(6.131±0.2133)比(5.875±0.1725)],进行统计学分析后差异均无统计学意义(P＞0.05),但划分年龄段后,大于35岁的患者,B型ALT、AST和HBV-DNA均显著高于C型(P＜0.05),分别是[(227.6±34.52) U/L比(144.8±19.92) U/L]、[(124.5±19.4) U/L比(79.79±12)U/L]和[(6.166±0.2582)比(5.228±0.2644)].淋巴细胞亚群分析可见,所有年龄段或大于35岁患者均是B型的CD4+T细胞比例显著低于C型[(32.97±0.95)％比(35.81±0.85)％](P＜0.05),CD8+T细胞显著高于C型[(30.19 ±0.97)％比(27.44±0.92)％](P＜0.05),而CD3+T细胞、B细胞、NK细胞在B型和C型患者中则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 145例HBV患者B、C型的分布未见显著差异;肝功能、病毒载量及T细胞亚群在年龄较大的B、C两组患者中存在显著差异.     

结肠癌误诊为急性阑尾炎20例分析

结肠癌患者早期症状不典型 ,往往因其以急性阑尾炎或并存有急性阑尾炎就诊 ,容易误诊 ,延误治疗。现将我院 2 0例结肠癌误诊为急性阑尾炎的资料分析报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 2 0例 ,男性 15例 ,女性 5例 ;年龄 36～ 73岁 ,平均年龄 5 0 .3岁。均以急性阑尾炎入院。患者均有不同程度的右下腹疼痛及右下腹固定压痛。 4例患者伴发热 ,体温达 38.5℃以上。实验室检查 :白细胞 10～ 15× 10 9/Ｌ。最后诊断 (病理诊断 ) :回盲部腺癌 12例 ,升结肠癌 6例 ,横结肠癌 2例。二、结果 :2 0例患者中 ,4例入院体检发现右下腹包块 ,伴发热 ,…     

普理灵疝装置治疗复发疝30例体会

自2002年6月以来我们应用普理灵疝装置(prolene hernia system，PHS)对30例复发疝进行治疗，收到满意效果，现将治疗体会报告如下。     

Low anterior resection treatment for middle and lower rectal cancer

Objective: To evaluate the results of low anterior resection treatment for middle and lower rectal cancer.Methods: Clinical and follow-up data of 196 patients with middle and lower rectal cancer who received low anterior resection treatment from June 1991 to June 2001 were retrospectively analyzed. Results: anterior resection technique including double stapling technique, pull-through and Park‘s operations could get a standard radical resection and had no significant differences in 1, 3, 5 and 10 years survival rates comparing with the abdominoperineal resection (Miles‘). Conclusion: The experience suggests that the low anterior resection technique was sale and simple,had less bleeding and fewer complications and could increase the life-quality of the patients with rectal cancer.