立体定向光动力疗法治疗恶性脑肿瘤

恶性脑肿瘤的传统治疗方法效果并不满意,术后短时间内复发是无可置疑的事实.患者有时需要在短期内反复接受开颅手术,给患者造成巨大的身心痛苦和经济负担.作者自2011年9月至2012年10月应用国产光敏剂,采用立体定向穿刺肿瘤组织及肿瘤临近区(brain adjacent to tumor,BAT)行组织间光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗原发和复发恶性脑肿瘤9例患者效果满意,现报告如下.     

颅脑疾病的单纯肠内营养安全性和有效性观察

目的 观察颅脑疾病完全肠内营养支持的临床安全性和效果。方法 对43例颅脑疾病患者在入院早期进行经鼻胃管完全肠内营养支持．直到患者能经口进食停止．观察患者的体重、血生化指标的变化以及临床副作用，以评估其安全性和效果。结果 6例患者的血浆蛋白指标下降．其余患者保持原有水平或不同程度的增高；体重较入院时没有明显下降；9例（20．93％）患者出现便秘或腹泻；4例（9．30％）在营养支持第1、2天出现食管返流，改用泵入后好转；2例（4．65％）患者出现上消化道应激性溃疡。结论肠内营养混悬液作为肠内营养制剂在颅脑疾病患者早期的应用是安全有效的。     

重症颅脑损伤不同阶段病情的观察与护理

目的探讨重型颅脑损伤早、中、晚3个阶段病情的特点,针对性采取相应的护理措施,提高护理质量,降低死亡率。方法回顾63例重症颅脑损伤患者的临床资料,统计出现颅内迟发血肿、消化道应激性溃疡出血、肾功能衰竭、窒息、尿崩症等严重合并症和并发症的时间。结果早期出现的并发症:颅内迟发血肿15例(15/15),尿崩症15例(15/15),窒息3例(3/3),死亡13例(13/16);中期肺部感染30例(30/38),消化道应激性溃疡,肾功能衰竭2例(2/3),死亡2例(2/16);晚期出现营养不良1例(1/1),死亡1例(1/16)。结论重型颅脑损伤病情重,变化快,死亡率高。但是每个阶段并发症和合并症的发生有一定的特点,根据这些特点采取针对性观察,及时发现病情的变化,及时有效的采取医疗和护理措施,有助于避免/减少并发症的发生,对降低死亡率提高生存质量有重要的意义。     

外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区血肿

目的探讨外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法对64例高血压性基底节区出血采用小骨窗开颅,经外侧裂入路,显微镜下清除血肿。结果术后24h内复查CT了解血肿清除情况,47例血肿清除90%以上,17例血肿清除80%以上。随访6个月,按GOS恢复标准:Ⅴ Ⅳ级65.6%,Ⅲ级18.8%,Ⅱ级3.1%,Ⅰ级(死亡)12.5%。结论外侧裂入路显微手术创伤小,手术显露较满意,止血可靠,能有效降低颅内压,是高血压性基底节区出血的有效手术方式之一。     

中药外敷治疗甘露醇所致浅表静脉炎的效果观察

目的：探讨中药外敷治疗甘露醇所致静脉炎的疗效。方法：将60例脑血管病静脉输注甘露醇所致静脉炎患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用中药冰片50g＋芒硝50g搅拌均匀后外敷。对照组采用50％硫酸镁溶液湿热敷,应用美国静脉输液护理学会（INS）输液治疗护理实践标准和中医病证诊断疗效标准划分及效果评定。结果：观察组局部止痛、消肿效果明显优于对照组（x2=7．954,P=0．005）。结论：中药冰片加芒硝外敷治疗静脉炎效果优于50％硫酸镁湿热敷,在临床上值得推广。     

治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的复方中单味药相关药理研究近况

湿关节炎(RA)是以多发性和对称性增生性滑膜炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病,属中医"痹证"范畴.     

浅谈神经外科重症病房的护理管理

<正>神经外科患者的病情危重,变化快,致残率和病死率高。因此对护理要求也非常严格,非常细致,直接关系着患者的病情的观察,治疗的有效实施和早期康复,体现专科的护理水平。重症病房尤其是神经外科重症病房的护理管理是一个新的课题,需要每个管理者认真面对。以下是我们对护理管理的一点体会,愿与同行交流。     

南蛇藤合剂治疗强直性脊柱炎的时效性研究

目的 对比研究南蛇藤合剂与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的时效性.方法 80例AS患者按1:1比例随机分为南蛇藤合剂(NST)组和柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SASP)组,分别服用南蛇藤合剂和SASP,疗程12周,分别在治疗前和治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等.结果 NST组总有效率89.74％较SASP组总有效率81.08％高(P<0.05).两组在12 w末均能明显控制患者腰痛晨僵时间、 扩胸度、 指地距离、Schober试验、BASDAI、BASFI、 中医证侯评分、ESR、CRP,但南蛇藤组在第1 w末即能改善上述除BASDAI、BASFI外的所有指标,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),在第2 w末能明显改善上述所有指标,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.01).两组在治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w组间相比,NST组明显优于SASP组(P<0.05).结论 南蛇藤合剂起效快,作用持久,疗效优于柳氮磺吡啶.     

两种手术方法治疗高血压基底节区血肿的疗效分析

目的探讨高血压基底节区血肿两种手术方法的疗效,寻求最佳治疗方法。方法总结以往手术治疗的高血压基底节区血肿,对比小骨窗经外侧裂显微外科（显微手术组：64例）和传统开颅手术（传统手术组：59例）患者的死亡率和生存质量,评价两种方法的治疗结果。结果两组死亡率分别为21.9%（14/64）和22.0%（13/59）,P〉0.05;随访六个月,两组患者恢复的GOS评分分别为：显微手术组,GOS恢复分级Ⅴ＋Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ分别为22、25、3、14例;传统手术组,GOS恢复分级Ⅴ＋Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ分别为13、31、2、13例;两组GOS评分比较Ⅰ、Ⅱ级无显著差别（P〉0.05）,而Ⅴ＋Ⅳ、Ⅲ级则差别显著（P〈0.05）。结论小骨窗经外侧裂治疗高血压基底节区血肿能够明显提高存活者的生存质量。