305例左心室增大病因分析

我院1995年11月至1999年5月,经彩色多谱勒超声心动图检查305例左心室增大患者,针对不同年龄段进行病因分析,目的在于发现各年龄段的患者病因特点,从而帮助临床诊断、治疗及预防。1　临床资料1.1　一般资料　305例中,45岁以上88例,45～60岁之间102例;60岁以上105例。年龄18～78岁,平均47.83岁。男性197例,女性108例,男、女之比1.82∶1。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)91例,高血压性心脏病(高心病)66例,风湿性心脏病(风心病)52例,肥厚性心脏病24例,扩张性心肌病21例,病毒性心肌炎18例,产后心肌病18例,室缺6例,甲亢性心脏病4例,动脉导管…     

土贝母皂苷对人低分化上皮样鼻咽癌细胞(CNE-2Z)微管的作用

目的：探讨土贝母皂苷(皂苷)对人低分化上皮样鼻咽癌细胞株(CNE-2Z)微管的影响：方法：采用细胞免疫荧光法观察皂苷处理的CNE-2Z细胞微管的变化，蛋白免疫印迹法分析皂苷处理的CNE-2Z细胞中聚合和未聚合微管蛋白含量的变化。结果：免疫荧光图像结果表明，皂苷作用的CNE-2Z细胞丧失正常的微管网络，蛋白免疫印迹结果证实皂苷使CNE-2Z细胞未聚合的微管蛋白比例增加，而且这一作用与剂量和时间呈正相关。结论：皂苷能抑制CNE-2Z细胞内微管的聚合，提示皂苷是一种有效的抗微管剂、     

中国颈动脉支架置入术的文献评价与现状

<正>颈动脉内膜切除术(carotid endarteretomy,CEA)已经成为治疗颈动脉狭窄的"金标准"[1-3]。但是近几年随着影像技术、介入材料的发展,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)已被美国颈动脉和椎动脉疾病治疗指南推荐为CEA的替代疗法[4]。为了解中国CAS的发展现状,总结经验,笔者汇总分析1997年1月—2012年3月中国CAS的手术情况,现将结果报道如下。1资料与方法1.1文献筛选标准纳入标准:(1)文献为涉及中国医疗单位进行     

利奈唑胺治疗耐药性肺结核的临床效果和安全性评价

目的 分析利奈唑胺治疗耐药性肺结核的临床效果和安全性。方法 98例耐药性肺结核患者,采用抽签法分为参照组与研究组,每组49例。参照组给予基础治疗,研究组在参照组基础上添加利奈唑胺治疗。对比两组患者痰菌转阴率、空洞闭合率、症状改善率、抗酸染色涂片阴性率及不良反应发生情况。结果 研究组患者痰菌转阴46例、占比93.88%,空洞闭合47例、占比95.92%;参照组患者痰菌转阴38例、占比77.55%,空洞闭合39例、占比79.59%。研究组痰菌转阴率、空洞闭合率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者症状改善45例、占比91.84%,抗酸染色涂片阴性43例、占比87.76%;参照组患者症状改善34例、占比69.39%,抗酸染色涂片阴性35例、占比71.43%。研究组患者症状改善率、抗酸染色涂片阴性率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者发生恶心1例(2.04%),头晕2例(4.08%),食欲减退3例(6.12%),不良反应发生率为12.24%(6/49);参照组患者发生恶心1例(2.04%),头晕1例(2.04%),食欲减退2例(4.08%...     

临床心电图诊断低血钾症的意义及生化对比研究

低血钾是临床各科常见的电解质紊乱,可表现为一组临床综合征。体表心电图对判断低血钾有很大帮助,作者依据低血钾心电图诊断的一些指标,观察了1984例中,经快速分析报告低血钾症99例,同时做了生化对比,由此得到了新的认识。     

舒尼替尼治疗转移性肾癌的疗效和安全性分析:单中心37例总结

目的 评价舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌的疗效和安全性.方法 2008年6月至2010年4月37例转移性肾细胞癌患者接受舒尼替尼治疗.其中男28例,女9例.年龄17～74岁,中位年龄52岁.行根治性肾切除手术33例,肾穿刺活检3例,腋窝转移淋巴结穿刺活检1例.vonHippel-Lindau综合征患者2例.肾透明细胞癌36例,其中伴颗粒细胞成分1例、伴肉瘤样分化4例,肾乳头状细胞癌1例.一线治疗30例,细胞因子或索拉非尼治疗进展后二线治疗7例.其中34例采用4/2方案,即口服舒尼替尼50.0 mg/d 4周,停用2周,6周为1个周期;3例予口服37.5 mg/d持续治疗,直至疾病进展或者出现不可耐受的不良反应.结果 中位随访时间12个月(8个周期).34例患者治疗2周期以上,可进行疗效评估.根据RECIST标准评价最佳疗效,部分缓解9例(26.5%),疾病稳定24例(70.6%),疾病进展1例(2.9%).客观反应率26.5%,疾病控制率97.1%.1年生存率95.8%(23/24),1年无进展生存率62.5%(15/24).主要不良反应包括血小板减少30例(81.1%)、甲状腺功能异常18/22例(81.8%)、手足反应27例(73.0%),白细胞减少23例(62.2%)、高血压18例(48.6%)等.大多数不良反应为1～2级,3级以上不良反应包括血小板降低8例(21.6%)、甲状腺功能异常4/22例(18.2%)、手足反应4例(10.8%)、血磷降低4例(10.8%)和腹泻2例(5.4%)等.10例(27.0%)在治疗过程中减量或停药,1例因严重乏力不能耐受终止治疗.通过对症支持,减量或停药,不良反应可控制并耐受.结论 舒尼替尼一线及二线治疗晚期转移性肾细胞癌可取得较高的疾病控制率,不良反应发生率多数轻而易耐受,严重不良反应较少且可控.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of sunitinib in the treatment of metastatic renal cell carcinoma (RCC). Methods A total of 37 patients with metastatic RCC were treated with between June 2008 and April 2010, including 28 males and 9 females. The median age was 52 (17-74) years. All patients received a pathologic diagnosis of RCC, which consisted of 1 papillary cell carcinoma and 36 clear cell carcinomas, 4 of which accompanied with partial sarcoma differentiation. Thirty cases were treated with first line therapy and 7 cases showed progression on first-line cytokine or sorafinib therapy. Sunitinib monotherapy was administered in repeated 6-week cycles of daily oral therapy for 4 weeks, followed by 2 weeks off in 34 patients, while another 3 patients received 37. 5 mg Qd continuously until disease progression or unacceptable toxicities occurred. Overall response rate and safety were evaluated. Results The median follow up was 12 months (8 cycles),range 1.5-19. 5 months (1-13 cycles). 26.5% (9/34) patients achieved partial responses, 70.6%(24/34) patients demonstrated stable disease over≥3 months and 1 (2. 9%) patient developed progressive disease. The objective response rate was 26.5%, and the disease control rate was 97. 1%.The 12 months' overall survival rate was 95.8% (23/24), and 12 months' progression-free survival rate was 62.5 % (15/24). The most common treatment-related adverse events were thrombocytopenia (30 cases, 81.1%), thyroid dysfunction (18/22, 81.8%) ,hand-foot syndrome (27 cases, 73.0%),neutropenia (23 cases, 62.2%) and hypertension (18 cases, 48.6%). The major grade 3 adverse events included thrombocytopenia (8 cases, 21.6%), hand-foot syndrome (4 cases, 10.8%) and diarrhea (2 cases, 5. 4%). Most adverse events were ameliorated by treatment interruption. Ten (27.0%) patients had dose decrement or drug discontinuation and 1 patient quit the treatment for intolerable fatigue. Conclusion The efficacy and manageable adverse event profile of sunitinib as a single agent in first- or second-line therapy for patients with metastatic RCC.     

2016年至2020年老年患者尿标本分离细菌的耐药性变迁的研究

目的 了解北京医院2016年至2020年老年患者尿标本分离细菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为老年尿路感染患者的经验性治疗提供参考。方法 收集本院2016年1月至2020年12月期间老年患者尿标本分离的细菌,采用自动化微生物分析仪或纸片扩散法进行临床菌株的药物敏感性试验,药敏结果判断参照2018年美国临床实验室标准化协会(CLSI)文件标准判断。WHONET软件对临床分离的主要病原菌进行耐药数据分析。结果 2016年至2020年尿标本分离的细菌中,排在前5位的主要为大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌对三代头孢噻肟和喹诺酮类的耐药率分别为50.3%～65.2%和68.3%～77.0%,肺炎克雷伯菌的碳青霉烯类耐药率为32.4%～45.3%,屎肠球菌的万古霉素耐药率为9.6%～14.6%。结论 我院老年尿标本分离细菌中大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为常见病原菌,对常用抗菌药物耐药率较高,应重视老年尿路感染病原学检测,根据耐药监测结果合理应用抗菌药物。     

核小体结合蛋白1在膀胱癌中的表达和意义

目的通过检测核小体结合蛋白1（NSBP1）在膀胱癌组织和正常黏膜组织中的表达,探讨其与膀胱癌发生、发展的关系。方法采用逆转录PCR检测NSPB1在20例膀胱癌组织和正常黏膜组织中RNA水平的表达差异,采用免疫组织化学染色方法检测NSBP1在80例膀胱癌组织和正常黏膜组织中的表达差异,采用Western blot方法检测NSBP1在20例膀胱癌组织和正常黏膜组织中的蛋白表达差异。用配对t检验比较两种组织的逆转录PCR和Western blot的结果,用卡方检验比较两种组织免疫组织化学染色阳性率的差异。用Spearman相关性分析验证免疫组织化学结果与膀胱癌病理分期和组织学分级之间的关系。结果在膀胱癌组织和正常黏膜组织中,NSBP1的mRNA平均相对表达量分别为0.555±0.146和0.411±0.111（t=5.647,P〈0.01）。膀胱癌组织的免疫组织化学染色的阳性率、弱阳性率和阴性率分别为58.8%（47/80）、26.2%（21/80）和15.0%（12/80）,正常膀胱黏膜组织染色均为阴性,两种组织的染色阳性率存在明显差异（χ^2=66.55,P〈0.01）。Western blot提示两种组织中NSBP1蛋白的相对表达量分别为0.127±0.044和0.089±0.019（t=5.615,P〈0.01）。Spearman相关性分析显示NSBP1的表达与膀胱癌的病理分期及组织学分级存在正相关（P〈0.01）。结论NSBP1在膀胱癌中高表达,其表达与膀胱癌的病理分期、组织学分级呈正相关,可能参与了膀胱癌的发生与发展过程。