新型气管插管专用吸痰管在气管插管过程中吸痰效果的观察

目的观察新型气管插管专用吸痰管在气管插管过程中吸痰的效果。方法选取需气管插管患者90例,随机分为A、B组,各45例。在气管插管时A组采用新型气管插管专用吸痰管吸痰,B组采用普通吸痰管对口腔、咽喉部、气管内分泌物进行常规清理。观察吸痰管顶端能否直接到达分泌物位置;吸痰管能否越过声门对声门下的异物或痰液进行吸引清理;局部黏膜损伤情况(吸痰管表面有无新鲜血迹);吸痰管在口腔内是否有打圈现象;对无误吸且在喉镜直视条件下能完成呼吸道清理的患者,记录分泌物清理干净所用的时间。结果 A组吸痰管顶端能直接到达痰液或异物的位置,并能越过声门对声门下的异物、痰液进行吸引清理,局部黏膜无损伤,吸痰管在口腔内无打圈现象;B组吸痰管顶端直接到达痰液或异物的位置者18例,越过声门对声门下的异物、痰液进行吸引清理者0例,局部黏膜损伤13例,吸痰管在口腔内打圈者15例;两组比较,P均<0.05。对无误吸且在喉镜直视下完成呼吸道清理的患者,分泌物清理干净所用时间A组为(8.0±0.8)s,明显低于B组的(14.0±0.9)s(P<0.05)。结论新型气管插管专用吸痰管更适用于气管插管过程中呼吸道的清理。     

气管内插管抢救新生儿窒息1018例体会

气管内插管抢救新生儿窒息１０１８例体会即墨市人民医院房德安，宋修响，邹淑花１９７５年７月至１９９３年７月，我们用气管内插管抢救新生儿窒息１０１８例，其中轻度窒息４６例，占４５．１９％；重度窒息５５８例，占５４．８１％；经阴道分娩６３８例，占６２．６７...     

静脉全麻用于徒手胎盘剥离术5例分析

我们自1993～1995年,先后收治5例严重胎盘滞留的产妇,在静脉全麻下行徒手剥离术,取得了良好的效果。1 临床资料 5例均为初产妇,胎盘滞留时间最长者40小时,最短者18小时。估计失血量最多者2000ml,最少者800ml。术前认为胎盘植入者1例,胎盘嵌顿者2例,胎盘粘连者2例。5位产妇麻醉前均经过反复     

脊麻硬膜外麻醉联合麻醉穿刺针

脊麻由于有止痛完善、肌肉松弛良好、局麻药用量小的优点，但随着临床的广泛应用，发现因脑脊液丢失使麻醉后头痛发生率极高（30％），麻醉平面不易控制，循环呼吸干扰严重，维持时间短。因有以上缺点，大部分医院已少用或弃用此法，取而代之的是硬膜外麻醉。但脊麻有完善的止痛作用和良好的肌松效果，是硬膜外麻醉无法比拟的。且硬膜外麻醉尚有用药量大、毒性反应发生率高的缺点。因而脊麻的优点始终对麻醉医师和手术医师有着强大的诱惑力。近几年有的学者应用现有的硬膜外穿针行联合麻醉，但腰穿针通过勺状面时极易弯曲、磨损和折断，且由…     

硬膜外麻醉行左心室破裂修补术成功1例

左心室破裂由于病情危急,抢救成功的病例临床上极其少见,手术治疗是唯一的方法,现报告在硬膜外麻醉下行左心室破裂修补术成功1例。 临床资料:某男,39岁。於1993年2月1日13;00因精神失常用刀自刺上腹部,30分钟后来院就诊,以上腹部刀刺伤急症手术。查体:BP16/10kPa,R30次/分,P100次/分。急性     

18例硬膜外间隙穿刺术中穿破硬脊膜的原因及处理

施行硬膜外间隙穿刺术时,穿破硬脊膜者并不少见(0.27％～0.6％)。1990～1996年,我院行硬膜外麻醉7605例,其中穿破硬脊膜者共18例19次。现将其穿破原因及处理报告并讨论如下。 临床资料:因手术而接受硬膜外麻醉者7605例,施行硬膜外间隙穿刺术时,穿破硬脊膜18例(19次)。其中男10例,女8例;年龄55～79岁17例,42岁1例(腰_l、腰_2间隙和胸_(12)、腰_1间隙两点均穿破)。腰_1、腰_2间隙穿破硬膜者8例,均改在胸_(12)、腰_1     

俯卧位行脊柱手术对血流动力学影响的临床观察

目的:观察俯卧位对行脊柱手术患者血流动力学变化的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行腰椎椎体骨折后路内固定的手术患者40例,俯卧位采用新式马蹄形体位垫,麻醉诱导循环平稳后记录仰卧位(T0)和俯卧位后10 min(T1)以及俯卧位后30 min(T2),这三个时间点患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和中心静脉压(CVP)的数值。结果:与T0比较,T1和T2患者的SBP、DBP和CVP的数值均明显下降,HR明显加快,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:俯卧位下行脊柱手术时血流动力学变化大。     

密闭通气型口咽通气道在心肺复苏患者急救中的应用

目的:讨论密闭通气型口咽通气道接面罩结合呼吸机、喉罩结合呼吸机、仰头抬颌法面罩结合呼吸机对低氧血症患者进行急救给氧的疗效观察。方法:选择需要机械通气患者135例,其中心肺复苏(CPR)患者42例,慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者53例,颅脑外伤患者40例。随机分为A组45例、B组45例、C组45例。A组行密闭通气型口咽通气道接面罩结合呼吸机给氧,B组行喉罩接呼吸机给氧,C组行传统仰头抬颌法面罩结合呼吸机给氧,比较三组患者气道建立时间和预氧合(SpO2≥98%)所需时间。结果:A组气道开放所需时间和氧合(SpO2≥98%)所需时间明显低于B组和C组(P<0.05)。不良反应例数A组明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用密闭通气型口咽通气道结合面罩可以迅速安全的开放气道,给氧效果优良,值得推广使用。     

安全齿科麻醉针寻找合作伙伴

由原山东新华医疗器械厂总工程师（退休高级工程师）韩九林设计的安全齿科麻醉针已获得的实用新型专利。专利授权公告号为CN201426900Y。安全齿科麻醉针可解决现有产品在使用时容易划破手引起感染，具有操作安全性风险。