C-反应蛋白在关节置换术后变化的动态观察

目的通过术前、术后常规监测C-反应蛋白(CRP)指标,了解关节置换患者在无感染情况时正常动态变化曲线。方法选择初次关节置换患者98例,于术前及术后第1、3、7、14天各采集清晨同一时间段空腹静脉血,测定WBC、ESR、CRP,并详细记录患者性别、年龄、疾病类型、手术方式、是否输血等可能影响数值变化的相关因素。用SPSS 13.0软件处理分析结果并用Excel绘制线图。结果 CRP变化曲线的轮廓基本一致,于术后出现先迅速升高,至术后第3天达到顶峰,至术后2周平均值可降至稍高于正常。结论根据CRP正常动态变化曲线,对发现、判断关节置换患者早期可能出现的感染有重要的意义。     

防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析2009年11月至2015年11月沈阳医学院附属中心医院收治的72例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者的临床资料.按手术固定方法分为PFNA组38例(AO31-A2.2型19例,AO31-A2.3型19例)及DHS组34例(AO31-A2.2型18例,AO31-A2.3型16例).术前测量X线片上的外侧壁厚度值后,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术中、术后有无并发外侧壁骨折.采用老年髋部骨折功能恢复量表(FRS)对术后疗效进行评估.结果 PFNA组手术时间、术中出血量、住院天数均低于DHS组,差异有显著性意义(P＜0.05).PFNA组术中4例并发外侧壁骨折,术后5例并发外侧壁骨折;DHS组术中10例并发外侧壁骨折,术后7例并发外侧壁骨折.56例患者获得随访,随访时间6～20个月,平均12个月.随访1年以上者50例,FRS评分:PFNA组(77.5±7.9)分,DHS组(69.3±4.8)分,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折,PFNA的手术效果及患者髋部功能恢复情况,均明显优于DHS.     

大鼠脊髓损伤程度与血清β-淀粉样前体蛋白及超敏C反应蛋白的相关性研究

[摘要]　目的　探讨大鼠急性脊髓损伤（SCI）程度与血清β-淀粉样前体蛋白（β-APP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量变化的相关性。　方法　取雌性SD大鼠90只,采用动脉夹压力法制备大鼠脊髓轻度损伤（轻度损伤组,30只）和重度损伤（重度损伤组,30只）动物模型,另30只大鼠仅行椎板切除作为假手术组。通过行为学观察（BBB评分）了解脊髓损伤程度及变化,分别于造模成功后12 h、24 h、3 d 、7 d、14 d采股静脉血,ELISA检测不同程度SCI大鼠伤后血清β-APP、hs-CRP含量变化。　结果　重度脊髓损伤组与轻度损伤、假手术组各时间点BBB评分差异有显著性意义（P<0.05）。β-APP于损伤后24 h达到高峰后逐渐回落,hs-CRP于3 d达到高峰后回落。重度脊髓损伤组与轻度脊髓损伤、假手术组各时间点β-APP、hs-CRP比较差异均有显著性意义（P<0.05）;轻度脊髓损伤组与假手术组β-APP、hs-CRP水平除14 d点差异无显著性意义外,其余各时间点差异均有显著性意义（P<0.05）。　结论　急性SCI大鼠血清β-APP、hs-CRP水平变化可反映SCI的严重程度,β-APP比hs-CRP的变化敏感。     

肺隔离症的CT诊断

目的：了解肺隔离症的CT表现,以便协助诊断。方法：肺隔离症患者26例,均做胸部CT增强扫描,进而总结肺隔离症的CT表现。结果：26例患者中病灶位于左肺下叶17例,右肺下叶8例,左肺上叶1例。病灶呈圆形或椭圆形,有2例病灶呈分叶状,1例病灶内有气液平面。结论：CT不仅能显示病变的形态特征及周围组织的变化,而且对异常供血动脉的显示率高,在诊断肺隔离症中有重要的定性作用。     

miR-186-5p修饰骨髓间充质干细胞通过下调FZD3对脊髓损伤大鼠具有神经保护作用

目的 探讨miR-186-5p修饰的骨髓间充质干细胞对脊髓损伤大鼠的神经保护作用及可能机制.方法 40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脊髓损伤模型组(SCI组)、骨髓间充质干细胞移植组(BMSCs组)和miR-186-5p修饰的骨髓间充质干细胞移植组(miR+BMSCs组),每组10只;除了Sham组,其余三组通过Allen's法建立SCI大鼠模型,移植后第1、7、14、21天对各组大鼠进行运动功能(BBB)评分;HE染色观察各组大鼠脊髓损伤病理学变化;IF检测NeuN表达情况;ELISA检测NT-3含量变化;利用qRT-PCR检测各组大鼠miR-186-5p的表达;荧光素酶实验验证miR-186-5p与FZD3的关系;Western blot方法检测损伤脊髓组织中的FZD3、β-catenin、c-Myc、cyclinD1的表达水平变化.结果 与SCI组相比,BMSCs组和miR+BMSCs组的BBB评分、损伤脊髓组织中NeuN的表达、NT-3的表达以及β-catenin、c-Myc、cyclinD1的蛋白表达均明显升高(P＜0.05),FZD3的蛋白表达明显下降(P＜0.05).FZD3被预测并确认为miR-186-5p的靶基因.与BMSCs组相比,miR+BMSCs组的BBB评分、损伤脊髓组织中NeuN的表达、NT-3的表达以及β-catenin、c-Myc、cyclinD1的蛋白表达显著升高(P＜0.05),FZD3的蛋白表达呈下降趋势(P＜0.05).结论 miR-186-5p修饰的骨髓间充质干细胞移植可通过下调FZD3对SCI大鼠的神经提供保护作用.     

盘龙七片对小鼠骨折愈合过程中血管生成的影响

目的:探讨盘龙七片对小鼠骨折愈合中血管生成的影响。方法:采用45只C57BL/6小鼠制备髓内针固定小鼠闭合性股骨骨折模型，随机分为3组(对照组、低剂量组和高剂量组)。于造模第2天开始灌胃给药盘龙七片，对照组给予等量生理盐水灌胃，高剂量组和低剂量组分别按照盘龙七片高剂量(1.28 g/kg)及低剂量(0.25 g/kg)灌胃给药，2次/d,连续4周。在给药3周后，采用颈椎脱臼方法处死动物，收集损伤股骨制备骨组织切片，行苏木精-伊红(HE)染色检测造模骨折愈合情况；在给药后第1,2,3,4周后取受损骨组织，收集总蛋白，利用Western Blot实验检测其中促血管生成因子血管生成素-1(Ang-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)的蛋白表达量。利用盘龙七片处理人脐静脉内皮血管细胞(HUVEC),行体外小管形成实验、Transwell侵袭实验检测盘龙七片对小管形成及HUVEC侵袭能力的影响。结果:HE染色显示高剂量组盘龙七片处理3周后，骨痂区域充满大量的类骨质，骨折愈合情况显著高于低剂量组及对照组。Western Blo...