皮肤软组织创伤的早期整形外科处理

目的探索应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织创伤的方法和经验.方法对体表皮肤软组织急性创伤进行严格清创,根据创面情况选择适当的整形外科原则和技术进行处理.不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口,伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复,包括皮片、皮瓣移植等常用的整形外科技术.结果本组共治疗2000例患者,1988例伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好.结论应用整形外科基本原则和技术处理各种急性皮肤软组织创伤,可获得满意的效果,值得临床推广应用.     

乳腺中心蒂和内上蒂结合的乳房缩小术

目的：为了保证乳房皮肤血运、乳头感觉功能正常及提高乳房术后远期效果，我们设计应用乳腺中心蒂与内上蒂结合的手术方法。方法：从2003年～2007年我们为25位病人实施乳房缩小手术。主要步骤包括：以乳头乳晕为中心设计乳腺中心蒂的范围，然后向乳房内上方延伸形成乳腺内上蒂。用改良的Wise-pattern皮肤切除和乳晕周围真皮瓣形成。结果：3个月～3年随访，使用上述方法的病人对乳房形态比较满意，乳头-乳晕感觉较好。结论：我们根据不同乳房的解剖特点和固定的参考标记，对腺体、皮肤和乳头-乳晕复合体周围真皮瓣按设计形成，然后再将这三者紧密地结合起来。与以往的手术方法相比，我们的设计方法更灵活，手术操作更个性化。远期观察，此方法可靠、效果好。     

口内入路下颌角手术口周黏膜、皮肤保护法

下颌角及咬肌良性肥大属于发育性畸形，治疗主要采用外科手术，是颅颌面美容外科的常见手术之一。     

三维彩色数字化仪在面部皮肤软组织扩张器中的应用的临床初试

目的　本文首次将三维彩色数字化仪应用在面部皮肤软组织扩张中。方法　我们使用三维彩色数字化仪采集面部软组织数据 ,然后将采集到的数据在SGI图形工作站中进行初步的处理 ,同时将数据转换为STL文件格式 ,最后将转换好的文件传输入Windows操作系统下的CAD软件中进行软组织扩张部位的三维测量和手术前的模拟设计。结果　根据手术前的设计和测量 ,我们顺利地完成扩张皮瓣的转移 ,手术后的效果令人满意。结论　我们认为三维数字化仪在整形外科手术中能成熟地应用不仅是一种手段和方法上的优化 ,更为重要的是将使整形外科手术会逐渐从形态学粗略估计过度到根据客观指标进行量化手术     

内上腺体蒂乳房缩小成形术

目的 探讨一种能够保持乳房功能和形成良好外观的乳房缩小成形术。方法 根据乳房肥大的程度设计不同类型的皮肤切口，采用内上腺体蒂技术，切除外上方和下方过多的乳腺组织，将保留的乳腺组织重新塑形，切除多余的皮肤后缝合切口。结果 本组36例72侧乳房术后形态良好，无并发症，乳头乳晕感觉良好，效果满意。结论 内上腺体蒂技术是一种安全、有效的手术方法，能获得持久的塑形效果，通过选择不同类型的皮肤切口可以适用于各种程度乳房肥大的矫治。     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果分析

目的 分析腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果.方法 选取2011年7月～2014年1月本院收治的50例良性卵巢肿瘤患者临床疗效,随机分为治疗组与对照组,每组例数均为25.对照组取传统开腹手术方式进行治疗,治疗组取腹腔镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 与对照组对比,治疗组术中出血量更少,手术时间、住院时间明显短于对照组,肛门恢复排气时间、下床活动时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组对比,治疗组术后镇痛药使用率、术后发病率、术后复发率明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤,具有创伤小、出血少、手术时间短等优势,有利于促进患者病情恢复,缩短住院时间.     

人工流产术前口服米索前列醇片软化宫颈与镇痛效果的临床研究

目的:探究人工流产术前口服米索前列醇片软化宫颈与镇痛效果.方法:本观察对象为2014年1月至2016年9月人工流产的96例早孕妇女,所有妇女均自愿终止妊娠,现对其病历资料进行回顾性分析,将术前0.5h采用100mg吲哚美辛栓肛门给药的46例设为对照组,在常规麻醉基础上术前0.5h加用400μg米索前列醇片口服的50例设为观察组.比较两组妇女术中、术后1h、3h、7h、12h的疼痛(VAS)评分,并详细记录两组手术时间以及术中出血量,并比较两组宫颈软化情况以及人流综合征发生率,详细记录围手术期不良反应.结果:观察组术中、术后1h、3h VAS评分显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05),术后7h、12h无显著性差异(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量均显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈软化有效率为92.00％,显著高于对照组(78.26％),观察组人流综合征发生率为0.00％,显著低于对照组(6.52％),有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.00％,显著低于对照组(13.04％),无统计学意义(P>0.05).结论:人工流产术前口服米索前列醇片宫颈软化效果更好,术中、术后镇痛效果更优,能够降低不良反应发生率.     

重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊矫治先天性重度上睑下垂

目的 探讨重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊术矫治先天性重度上睑下垂的临床效果.方法 2000年1月～2006年4月,采用重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊术式矫治先天性重度上睑下垂患者45例,男性24例,女性21例,年龄5岁～33岁,平均19.5岁.结果 本组45例患者,术后1周矫正良好37例,基本矫正8例,无矫正不足患者.所有患者术后早期均存在眼睑闭合不全,都于6个月内消失.无明显并发症发生.随访6个月～4年,效果良好.结论 重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊术矫治先天性重度上睑下垂,效果确切可靠.     

带导药系统的新型扩张器的研制

自1976年美国医师 Radovan 发明可控性皮肤软组织扩张器,已成为整形外科最重要的治疗手段之一,至今,仍沿用传统的设计模式,用单纯注射盐水使扩张囊机械性膨胀而达到组织扩张的目的。采用此种扩张器需要的扩张周期长(6～8周),各式快速扩张法疼痛剧烈,患者难以接受,而且扩张出的皮瓣的回缩率高,实际利用价值低。为了在不增加患者痛苦的前提下加快扩张速度,又能保证扩张出皮瓣的质量,我们在深入研究被扩张皮肤组织学转化机理的基础上,设计出带导药系统的新型扩张器,利用药物来改变扩张区皮肤的组织学特性。经动物试验和临床应用均证明其能加速组织扩张速度,降低皮瓣的回缩率。     

股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植矫治半侧颜面萎缩

目的:探讨以股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植为主的半侧颜面萎缩综合矫治。方法:1996年10月～2004年4月,应用以吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植为主,加以Medpor植入及二期手术修整,综合治疗半侧颜面萎缩24例。结果:24例组织瓣全部成活,8例同时植入Medpor修复硬组织,7例术后半年行组织瓣修薄和周边凹陷游离脂肪注射移植充填。随访6月～7年,面部轮廓形态满意,双侧基本对称。结论:吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣可提供充足的组织量、存活率高、供区隐蔽、不牺牲重要血管,辅以相应的非生物材料及治疗手段,可使半侧颜面萎缩得到满意矫治。