脉冲电场消融在房颤治疗中的应用进展

房颤是临床中最常见的心律失常之一，对左心房行肺静脉隔离是治疗房颤的有效手段。脉冲电场消融(PFA)是一种采用高电压短持续时间的脉冲电场，以不可逆电穿孔机制对组织造成损伤的新消融技术。针对PFA在房颤治疗领域的应用，首先介绍了PFA的原理，然后根据临床实验的结果，阐述了PFA的优势，如：非热效应；在实现心肌组织有效损伤的同时，降低对心肌邻近组织(如肺静脉、食道、膈神经、血管等)的损伤风险；消融速度快；低接触依赖性等。介绍目前主流的PFA系统及临床应用，以及这些系统对应的消融导管的特点。最后，针对目前PFA应用于房颤治疗尚待解决的问题提出建议，并展望该领域的未来发展方向。