新生儿XYY综合征1例报告

患儿，男，第1胎第1产，孕38^ 5周因臀位剖宫产娩出，出生体重2920g，出生时哭声弱，Apgar评分9分。经重刺激，勉强哭1、2声，但哭声低而短，张口小，呼吸不均匀，经抢救和对症处理，存活4天死亡。父，30岁，身体健康．身长，智力、行为均正常。母，27岁，体健，无慢性疾病，孕前和孕期均在电子计算机房工作。非近亲结婚，无遗传性疾病家族史。     

社会筹资与医院发展--上海儿童医学中心社会筹资工作的实践

市场经济日益发展,儿童医院依靠国家和政府在财力物力方面的支持将日趋减少,开展社会筹资获得医院的发展提高将成为可能,这是儿科医学事业发展的需要,是卫生管理改革的要求,是市场经济发展的必然。本文介绍了上海儿童医学中心做法及经验。     

公立医院薪酬分配制度分析

目的 分析公立医院薪酬分配制度改革可能产生的问题和挑战,并探讨改革注意事项.方法 查阅国家卫生部发布的《中国卫生统计年鉴》和国家统计局发布的《中国统计年鉴》,运用文献研究的方法分析2003-2010年医院的收支情况,并比较公立医院与其他单位就业人员的工资增幅.对上海市18家三级医院医务人员的工作量收集情况进行了现场调查.结果 政府对公立医院的投入不足10％,明显少于人员的支出(＞26％),药品收入仍超过医院收入的45％.现有薪酬分配制度能保证人员的积极性但可能导致费用快速增长;绩效工资制度的总量会有3.26％～7.38％的缺口,高收入科室人员的绩效工资比重会下降20％,从而产生激励不足;岗位工作量考核的数据不易获得,标准难以确定.结论 现阶段公立医院薪酬分配挑战与机遇并存,加强政府投入的同时公立医院需强化自身管理工作,必须寻求绩效工资与现有分配制度之间的平衡,并且谨慎选择岗位工作量的计量标准与方法.     

上海市儿科人才队伍建设的困境与对策

目的 缓解儿科人才队伍不足,提出解决现有问题的方法.方法 以系统理论思想为指导,运用文献研究、实证的研究方法.结果 目前政策环境中存在儿童专科医院补偿水平不足,儿科人才来源缺乏,儿科医疗收费水平不能体现儿科医务人员工作价值和儿童医保保障水平低等问题.结论 解决儿科人才建设问题需多层次多角度予以政策扶持,首先制定专门人才规划,其次解决儿科系招生问题,再次解决儿科医务人员待遇问题.     

公立医院绩效管理部门功能定位

目的根据公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度的要求,探索实现该要求的方式。方法以系统理论思想为指导,运用文献研究,实证的研究方法。结果医院设置专门绩效管理部门的管理职能范围是以提高院科两级绩效管理为主要目的,与人力资源部的管理范围有所不同,其管理原则应强调及时性、稳定性并以信息系统为支撑,目前主要管理方向为推动医院考核公益性方向。结论医院设置绩效管理部门是实现公立医院以公益性为核心的绩效管理制度要求的一个有益尝试。     

门急诊患儿家长投诉分析

目的：描述门急诊患儿家长的投诉率、投诉事件分类、被投诉科室和投诉解决结果。方法：对2005年1月-2007年11月某儿童医学中心门急诊就医患儿家长投诉案例进行回顾性分析。主要测量指标包括被投诉科室、投诉事件和投诉解决结果。结果：2005年-2007年间门急诊患儿家长平均投诉率为0．133‰。各种投诉事件中,治疗、沟通、患者权利受损、服务便捷性问题位居前四位,分别占37．4％,29．8％,11．6％和9．9％。73％的投诉通过道歉、解释和对医护人员进行教育得以解决。结论：将投诉率作为质量保证的参考指标,采取干预措施加强医护人员沟通能力教育,加强门急诊的管理,特别是流程的合理化是降低患儿家长投诉率的有效举措。     

我院实施管理改革的实践

上海儿童医学中心是由政府和美国世界健康基金会合作建造的，拥有先进的智能化医院楼宇设施及医疗设备。作者详细介绍了运用现代医院管理理念实施改革的实践：①实施管理队伍的全员培训，提高整体素质；②以病人为中心，加强医疗质量管理；③以学和发展为纽带，广泛开展国际交流与合作；④加强有特色的精神文明建设，赋医院文化以新的内涵；⑤成立医院发展部，筹集社会慈善基金搂医院服务；⑥实行后勤服务社会化，提高运行效率。     

社会工作方法介入医学人文教育的探索

生物-心理-社会医学模式的转变,不但促进了医学思维方式的革命性变革,而且对医疗服务、医学教育、医疗卫生政策等方面都产生了非常重要的影响,医学人文教育开始日渐受到重视.医学人文教育如何融入现有医学教育体系是目前医学教育面临的重要问题.社会工作在长期发展过程中形成了其特有的科学理论体系和行之有效的方法技巧[1].     

医务社会工作对白血病患儿家庭系统影响的实证研究

在西方医务社会工作者作为医疗团队不可或缺的一部分,与医护人员一起为患者提供生理、心理和社会层面的综合支持,在帮助患者康复中起着重要的作用[1-2].医务社会工作者在西方医院承担着多种角色,如评估者(evaluator)、咨询者(consultant)、(资源)联结者(connector)和调节者(mediator)等[3].在我国医疗领域是社会工作专业较早进入的领域之一,医务社会工作对于我国临床医学的重要性也逐渐被认识与肯定[4].例如儿科医疗(特别是血液科治疗)过程中各类侵入性( invasive treatment)手段以及住院本身会给病患带来焦虑与不适[5-6].     

党建引领下的儿科人文关怀实践与思考

倡导医学人文关怀,顺应了“以人为本”的理念,体现了“生物-心理-社会”医学模式的要求,有助于改善医患关系、减少医疗纠纷。上海儿童医学中心充分发挥医院党委的领导作用,构建“党建+医院文化共同体”,通过党委领导、支部引领、党员垂范、广大群众积极参与,培育儿科人文精神、调研儿科患者需求、培植了一批有人文情怀、有温度的“人文关怀品牌”,感官呵护、游戏治疗、圆梦计划、童趣科普等人文关怀项目有效缓解患儿恐惧心理,帮助家长减轻焦虑情绪,通过开展有温度的人文关怀实践,让儿科人文之光,温暖孩子心房。