丙型肝炎病毒抗体阳性人群中抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA结果的相关性及其联合检测在临床应用价值的评估

目的探讨丙型肝炎病毒抗体阳性人群中抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA结果的相关性及其联合检测在临床应用的价值,同时界定雅培I2000全自动化学发光仪检测抗-HCV真阳性95%时标本S/CO值的临界点。方法选取全自动化学发光仪检测的抗-HCV阳性血清样本179例(包括11例灰区标本),利用化学发光法检测HCV-cAg,利用RT-PCR法检测HCV-RNA,采用SPSS16.0软件对抗-HCVS/CO值绘制受试者操作特性(ROC)曲线,得到95%真阳性时抗-HCV结果的临界值(S/CO)。再对抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA进行相关性分析。结果对179例样本进行抗-HCV、HCV-RNA及HCV-cAg的检测,其中HCV-RNA阳性43例,HCV-cAg阳性42例。在43例HCV-RNA阳性的标本中,抗-HCV的阳性检出率为93.02%,HCV-cAg阳性检出率为95.35%。抗-HCV灵敏度为93.02%,特异性为5.88%;HCV-cAg灵敏度为95.35%,特异性为99.26%。且HCV-cAg及抗-HCV阳性率随着HCV病毒含量升高而增高,RNA病毒含量越高,HCV-cAg及抗-HCV的阳性率也越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。HCV-cAg联合抗-HCV检测与HCV-RNA的阳性符合率为100%,高于单独检测HCV-cAg或抗-HCV的阳性符合率95.35%、93.02%。以HCV-RNA检测为金标准,当抗-HCV的S/CO值>4.42时,真阳性率可达到95%。结论HCV-cAg与HCV-RNA检测的阳性符合率高达95.35%,故HCV-cAg可作为丙型肝炎早期诊断的特异性指标。为保证标本真阳性率达到95%,建议使用美国雅培I2000仪器进行丙肝抗体检测时,若抗-HCV结果(S/CO)小于4.42的标本,抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA联合检测可有效降低丙型肝炎窗口期的漏检率,为丙型肝炎的早期发现、早期诊断、早期治疗提供有力证据。     

1例PCI术后应用血管闭合器发生出血的护理

介入治疗术后的股动脉穿刺点多采用人工压迫和机械压迫的方法进行止血处理。病人卧床时间长易产生腰背酸痛、腹痛腹胀等不适，有出现渗血、形成血肿、假性动脉瘤甚至栓塞等风险。血管闭合器（arterial closure devices，AcD）常应用于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后穿刺血管的止血。此方法与人工徒手压迫比较，术后无需留置动脉鞘管，无需回病房拔管，     

夜磨牙症的治疗进展

夜磨牙症是口腔常见病之一,对人类的咀嚼系统功能有严重的影响,危害患者的身心健康.夜磨牙病因复杂,发病机制尚未完全明确,目前还没有公认有效的治愈方法.本文就近年来有关夜磨牙症治疗的研究进展作一综述.     

耳穴贴压对混合痔术后疼痛及排尿功能的影响

目的:观察行外切内扎术混合痔患者行耳穴贴压法,缓解疼痛及促进排尿功能的效果。方法:选取唐山市中医医院收住院诊断为"混合痔"且行外切内扎术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用耳穴贴压,取穴肛门、大肠、直肠下端、神门、交感、内分泌,对照组给予肛肠科术后一般护理。结果:观察组术后当日、术后3日和术后7日疼痛强度均显著低于对照组,首次排尿时间观察组显著低于对照组,有统计学意义(P0.01)。结论:混合痔术后患者应用耳穴贴压止痛效果显著,并对排尿功能有一定的促进作用,值得临床推广。     

85例崩漏患者的辨证施护

目的:总结崩漏患者的辨证施护临床经验。方法:通过对85例崩漏患者行中西医结合治疗时,按中医辨证分型在情志护理、饮食护理、用药护理及病情观察等方面,采取不同证型分别给予针对性的护理措施,结果:85例患者,住院期间无一发生并发症,总有效率达97.65%。结论:按中医辨证分型对崩漏患者采取相应的护理措施,可减轻患者痛苦,有效缩短病程,并预防合并症的发生。     

澳大利亚资历框架制度发展的经验与启示

澳大利亚是世界上较早建立了资历框架的国家。澳大利亚资历框架经历了十几年的发展历程,现在已经成为澳大利亚国内学校教育、高等教育、职业教育与培训(VET)所颁发的国家级资格与质量保障。本文通过介绍澳大利亚资历框架产生的背景、发展历程、具体内容、实施过程、颁证机构等内容,以期对我国终身学习制度的建立有所借鉴。     

1例PCI术后应用血管闭合器发生出血的护理

介入治疗术后的股动脉穿刺点多采用人工压迫和机械压迫的方法进行止血处理.病人卧床时间长易产生腰背酸痛、腹痛腹胀等不适,有出现渗血、形成血肿、假性动脉瘤甚至栓塞等风险[1].     

输液泵维持输液单的设计与应用

静脉维持输液在内科是一种常见的输液方式,即24h不间断地持续静脉输入一种药物,直至患者病情平稳或更换其他药物。在输液过程中,需要随时根据病情变化调整输液速度。为了加强输液管理,减少医疗缺陷,我科于2004年设计出一种输液泵维持输液单。经临床应用558例,效果良好。     

Z型肌肉注射辅以中药外敷防治注射部位硬结效果观察

目的：观察经Z型肌肉注射后辅以芒硝、丹参粉外敷对长时间行肌肉注射患者发生局部硬结的防治效果。方法：选择长时间进行肌肉注射治疗的患者66例,随机分为两组,观察组35例,对照组31例。对照组采用Z型注射法辅以热毛巾湿热敷治疗;观察组采用Z型肌肉注射后辅以芒硝、丹参粉外敷治疗。观察两组患者21d内皮肤红肿及皮下硬结发生情况。结果：治疗1周后,观察组有效率为100．0％,对照组有效率为96．7％;治疗3周后,观察组有效率为94．3％,对照组有效率为67．7％,观察组皮肤红肿及皮下硬结发生率明显低于对照组。结论：经Z型注射法肌肉注射后辅以芒硝、丹参粉外敷能有效减少皮肤红肿及皮下硬结的形成,减轻患者的痛苦。     

改良手法摩揉乳周与通草汤联合治疗乳痈40例的体会

目的:观察改良手法摩揉乳周与通草汤联合治疗乳痈疗效。方法:选取40例发生产后乳痈的产妇作为治疗对象,对每个产妇进行无痛乳房按摩疏通乳腺后,给予通草汤口服3天。结果:总有效率100%.结论:改良手法摩揉乳周与通草汤联合治疗乳痈疗效满意。