通窍活血汤加减治疗气滞血瘀型突发性耳聋的临床研究

目的分析临床中气滞血瘀型突发性耳聋采用通窍活血汤加减治疗的应用价值。方法通过随机选取100例近两年中到我院就诊的突发性耳聋住院患者作为研究对象,按就诊时间排序交叉分组,分为治疗组、对照组,每组为50例。对照组采用常规治疗:药物包括复方丹参、地塞米松注射液、甲钴胺、胞磷胆碱钠;治疗组给予常规药物加用通窍活血汤口服煎剂加减治疗,采用简明健康调查问卷(the mos36-item short form health survey,SF-36)表对两组患者药物治疗前后生活质量进行评估,计算治疗的总有效率,综合2项指标数据分析2组疗效。结果对治疗后2组数据总有效率进行对比,治疗组(82.0%)明显优于对照组(64.0%),两组间具有明显差异,P0.05,具有统计学意义;将治疗前后2组患者的SF-36生活质量量表的评估结果进行对比,2组治疗后的评分情况较治疗前均有效改善,比较治疗后的分值,治疗组总体高于对照组,经统计学检验,两组间具有显著差异,P0.05,具有统计学意义。结论突发性耳聋采取中西医联合治疗可有效改善患者听力、临床症状及生活质量,疗效显著,且未出现严重不良反应,可在临床治疗中广泛应用。     

鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正手术

鼻中隔偏曲影响患者鼻腔通气及引流功能,导致一系列临床症状,其发生率在16%～79%。传统的治疗方法有鼻中隔黏膜下矫正术和鼻中隔黏膜下切除术,易引起一些并发症,如鼻中隔穿孔、鼻中隔摆动、鼻外形改变等。2009年韩德民等根据鼻中隔偏曲产生的生物力学原理,设计三线减张鼻中隔矫正法,我们从2009年11月～2011年8月,参照三线减张鼻中隔矫正手术方法进行手术,疗效满意。     

小剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎疗效观察

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)为临床常见病、多发病.尽管鼻内镜手术及局部糖皮质激素的应用已大大提高了其疗效[1],但仍有部分患者效果不理想(10%～20%的患者复发或症状无好转[2]).相关体内外实验研究发现,大环内脂类药物如克拉霉素对慢性鼻窦炎有一定治疗作用[3-4].     

微波热凝治疗慢性咽炎120例临床疗效分析

慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病，临床表现为咽部不适、异物感、干燥、发痒、烧灼感、恶心呕吐，以及吞咽钝痛并感胸闷、呼吸不畅等，症状轻重因人而异，甚至影响患者的工作生活，临床治疗以药物为主，其效果多不理想，我院2006年2月～2007年8月应用微波治疗慢性咽炎120例，效果满意，现报告如下。     

血清肌钙蛋白I和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清心肌肌钙蛋白I和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法和颗粒增强免疫比浊法测定119例HIE患儿、36例正常新生儿血清cTnI和Cys—C水平，同时采用速率法测定其血清CK、CK—MB、Cr水平。结果HIE患儿血清cTnI和CK—MB水平与对照组比较，轻度组差异无统计学意义（P〉0．05），其余两组明显高于对照组（P〈0．01），但增高的程度和异常率各不相同；3组HIE患儿血清CK水平均显著增高（P〈0．01），增高的程度和异常率也各不相同，从轻度、中度到重度呈现依次增高趋势。3组HIE患儿血清Cys—C水平高于对照组，从轻度、中度到重度呈依次增高趋势，但轻度组与对照组比较无统计学意义（P〉0．05），其余2组高于对照组有显著性差异（P〈0．01）；增高异常率也有明显差异（P〈0．01）；血清Cr水平与对照组比较均无统计学意义（P〉0．05），无1例增高。结论HIE患儿血清cTnI和Cys—C水平升高，升高的程度与病情有关，且从轻度、中度、重度存在依次增高的趋势，提示cTnI和Cys—C测定对判断HIE患儿的心肌和肾脏损伤有重要价值，且优于传统的CK、CK—MB和CT。     

175例泌尿道支原体培养和药敏结果分析

目的了解Uu,Mh的感染状况及其常用治疗药物的体外敏感性,指导临床合理用药。方法应用MycoplasmaIST试剂盒进行支原体检测及药敏分析。结果175例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者中68例支原体培养阳性,阳性率为38.9%;其中Uu阳性42例(阳性率为24%),Uu Mh阳性25例(阳性率为14.3%),Mh阳性1例(阳性率为0.6%)。对阿齐霉素与罗红霉素的耐药率最高,占54.8%;其次为司帕沙星,占40,4%;对氧氟沙星、交沙霉素、原始霉素、强力霉素、美满霉素的耐药率较低分别为26.1%,16.6%,16.6%,11.9%,7.1%。结论加强支原体的药敏检测,根据药敏结果合理用药,对防止支原体耐药株产生具有重要意义。     

不同涂片法对痰内结核分枝杆菌阳性率的比较分析

痰内结核分枝杆菌阳性是诊断肺结核的金标准。涂片法找抗酸杆菌是结核病人细菌学检验中最简单、最直观、也是最快速的方法。同时也是考核疗效、评价防治效果的一个既简单又重要的检查手段。适当的涂片方法有助于提高涂片阳性率，以减少漏诊、误诊和保证疗效考核的准确性。中国防痨协会1995年颁布的《结核病诊断细菌学检验规程》推荐的痰涂片法为直接涂片法和漂浮集菌涂片法。通过临床资料，我们对直接涂片法、离心沉淀集菌法及漂浮集菌法涂片法比较分析发现，三种方法以离心沉淀集菌法阳性率为最高。     

食管异物3种诊断方法的比较

食管异物是耳鼻咽喉科急诊中的常见病。一般病史明确，症状典型，通常用食管吞钡透视检查，硬质食管镜下治疗。现选取我科1998～2007年收治的97例经取出后证实为食管异物的患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。