阿立哌唑致阴茎异常勃起一例

患者男,22岁,未婚,学生.患者于2009年1月无明显诱因下渐起出现孤僻懒散,不与同学交流,不料理个人卫生,后出现自语自笑,猜疑同学害他,于2011年2月20日首次入我院住院治疗.既往体健,无重大躯体疾病史及药物过敏史,个人史及家族史均无异常.入院时体格检查和神经系统检查无阳性体征.精神检查:意识清,定向力完整,存在言语性幻听,存在关系、被害妄想,情感平淡反应不协调,意志活动减退,生活懒散,孤僻,无自知力.血常规、生化、甲状腺功能、心电图、脑电图、头颅CT检查均正常.依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版入院诊断为:精神分裂症.     

精神分裂症住院患者的临床路径管理对照观察

目的:评价和比较临床路径管理及传统医疗模式对精神分裂症住院患者治疗的疗效和效益。方法:将156例住院的精神分裂症患者随机分为研究组(84例,实行临床路径管理模式)和对照组(72例,实行传统治疗模式);对两组疗效、住院时间、费用及患者与家属满意度进行比较。结果:研究组住院总费用及药费明显低于对照组(t=-2.17,t=-2.78;P均0.05);检查费和护理费高于对照组(t=3.91,t=3.75;P均0.05);两组间疗效差异无统计学意义;研究组患者与家属满意度均高于对照组(χ2=4.16,χ2=4.45;P均0.05)。结论:实施临床路径管理可以降患者低住院费用,提高满意度。     

乙醇性肝炎合并病毒感染患者的病原学检测分析

目的 探讨乙醇性肝炎合并病毒感染的病原学分布特征,为肝炎的预防治疗工作提供指导依据.方法 回顾性分析1472例乙醇性肝炎的临床资料,采用酶联免疫吸附法进行病原学检查.结果 1472例乙醇性肝炎患者中188例感染各类型病毒,感染率为12.77％;男性126例,占67.02％,女性62例,占32.98％;单一感染149例,占79.26％,混合感染22例,占11.70％,未分型17例,占9.04％;单一感染中以乙型肝炎病毒(HBV)和甲型肝炎病毒(HAV)为主,分别占52.13％和14.36％;混合感染包括双重感染17例,三重感染4例,四重感染1例,分别占77.27％、18.18％和4.55％;混合感染中以HAV+ HBV和HBV+丁型肝炎病毒(HDV)最常见,分别占22.73％和18.18％.结论 乙醇性肝炎合并病毒感染的比例较高,其病原学仍然以HBV为主,但混合感染严重,临床应重点筛查乙型肝炎,并加强对未定型肝炎的检测.     

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸与注意及执行功能的相关性

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与精神分裂症注意及执行功能的相关性。方法:选取门诊及住院精神分裂症患者118人,在该院康复科社会志愿者中选取健康者72例为正常对照组。测定空腹静脉血清同型半胱氨酸(>15μmol/L为高Hcy)、叶酸、维生素B12含量;采用连续操作测验(CPT)评定持续注意能力,威斯康星卡片分类测验(WCST)评定执行功能。结果:患者组血清Hcy值高于正常对照组[(21.8±7.7)μmol/L vs.(15.4±5.2)μmol/L,P<0.05],男性患者血清Hcy值高于女性患者[(27.9±4.4)μmol/L vs.(16.5±3.5)μmol/L,P<0.05]。患者组中高血清Hcy者共61人(51.69%),男性多于女性(61.6%vs.40.4%,P<0.05)。患者组的CPT和WCST测验得分均低于正常对照组,高Hcy患者的CPT和WCST测验得分均低于正常Hcy患者(均P<0.05)。患者组的血清Hcy值与CPT正确反应数及WCST正确测验数、分类完成数得分均呈负相关(r=-0.83、-0.78、-0.74,均P<0.01),而与CPT干扰项错误数及WCST持续错误数、随机错误数得分呈正相关(r=0.65、0.84、0.78,均P<0.01)。结论:本研究提示,精神分裂症患者的血清Hcy值异常升高与其注意及执行功能密切相关。     

坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的对照研究

坦度螺酮及丁螺环酮均是新一代抗焦虑剂,本研究应用两药治疗广泛性焦虑,并对疗效及不良反应进行比较,报告如下. 1对象和方法 对象:为我院2007年12月至2008年4月的门诊及住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版广泛性焦虑诊断标准,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分;排除药物滥用和严重躯体疾病,妊娠或哺乳妇女.     

阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血脂、血糖及泌乳素影响的对照研究

目的 探讨阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者血脂、血糖及泌乳素的影响.方法 收集符合CCMD-3标准的精神分裂症患者44例,其中阿立哌唑组19例（男6例,女13例）,奥氮平组35例（男11例,女24例）,以阿立哌唑15～30 mg/d,奥氮平10～20mg/d剂量治疗6个月.分别于服药前及服药后第15、30、90、180天进行血脂、血糖及泌乳素的检测并比较.结果 治疗前后各时点甘油三脂和高密度脂蛋白的组间差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;胆固醇的组间差异在治疗第15、90、180天均有统计学意义（均P〈0.05）;低密度脂蛋白和血糖的组间差异在治疗第180天有统计学意义（P＜0.05）;泌乳素的组间差异在治疗第30、90、180天均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 阿立哌唑相比奥氮平对胆固醇的影响较小,长期治疗过程中,对低密度脂蛋白、血糖及泌乳素的影响也较小,而两者对甘油三酯及高密度脂蛋白的影响相似.