CT灌注成像在急性缺血性卒中患者诊断及预后评估中的应用

目的 探讨CT灌注成像在急性缺血性卒中（AIS）患者诊断及预后评估中的应用价值。方法 回顾性研究。纳入2020年2月—2021年7月河南省直第三人民医院收治的AIS患者104例,其中,男61例、女43例,年龄46~81（62.7±12.3）岁。患者均接受急诊脑CT灌注成像检查,获取核心梗死面积,以及脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、对比剂平均通过时间（MTT）和峰值时间（TTP）等CT灌注成像血流动力学参数,对比分析患者脑梗死区和缺血半暗带脑组织间CBF、CBV、MTT、TTP值的差异。以《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2018》为金标准,分析CT灌注成像AIS患者的检出率。入院时进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评估患者神经功能状态。治疗后3个月采用改良Rankin量表（mRS）评分评估患者预后,并按照预后评估结果进行分组观察。采用logistic回归分析AIS预后的预测因素。结果 本组104例AIS患者中,经CT灌注成像检查显示梗死区及半暗带血流异常者共96例（检出率为92.31%）。CT灌注成像检出的96例中,mRS评分评估预后良好者69例、预后不良者27例。脑梗死区和缺血半暗带分别与健侧对应部位的正常脑组织相比,CBF、CBV值降低,MTT、TTP延长,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。预后不良组核心梗死面积、发病至溶栓时间及高脂血症比例、NIHSS评分及缺血半暗带CT灌注参数MTT、TTP均高于预后良好组,CT灌注参数CBF、CBV均低于预后良好组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。logistic回归分析结果显示,核心梗死面积、发病至溶栓时间、高脂血症,NIHSS评分,以及缺血半暗带CT灌注成像血流动力学参数CBF、CBV、MTT、TTP等均是AIS患者预后的预测因素（P值均<0.05）。结论 CT灌注成像检查可快速反映脑部组织灌注损伤情况,对AIS患者的及时诊断具有重要意义;且CT灌注成像血流动力学参数可有效反映AIS患者溶栓治疗后受累血管再通情况,为其预后评估提供一定依据。     

肺原位腺癌与微浸润腺癌的病理分化情况及超高分辨率CT鉴别效果

目的 探析肺原位腺癌与微浸润腺癌两者的病理分化情况以及应用超高分辨率CT扫描对两者的临床鉴别指导价值。方法 对2017年1月至2020年到本院就诊并经病理组织学确诊的肺腺癌患者资料进行回顾性分析,在肺原位腺癌与微浸润腺癌患者中各抽取46例、37例并设为原位组、浸润组,所有患者均接受超高分辨率CT扫描,分析扫描图像资料信息以及两种病灶内出现肺静脉异常、胸膜凹陷征以及空气支气管征的情况。结果 所有患者均接受手术并在术后病理组织检验确认病情。在病理结果分析中,组间病灶分化程度虽有差异,但数据差异无统计学意义(P>0.05)。原位癌患者CT图像中病灶边界清晰以及边缘规则比例等高于浸润组,两组患者的病灶密度类型有明显差异(P<0.05)。原位组患者病灶平均直径短于浸润组,病灶平均CT值高于浸润组(P<0.05)。原位组患者病灶当中存在肺静脉异常、胸膜凹陷征以及空气支气管征等例数低于浸润组(P<0.05)。结论 临床收治肺原位腺癌与微浸润腺癌两种病灶在病理分化方面并无典型差异,进行超高分辨率CT扫描后可得到清晰图像,呈现肺腺癌形态学特征,可作为医生鉴别两种病灶的重要指导依据...