鼻内镜手术治疗嗅裂疾病1例

患者,女,56岁,以嗅觉丧失1年为主诉于2006年5月7日入院。患者双侧嗅觉丧失,无脓涕、头痛及鼻出血病史。曾使用抗生素3周及局部使用糖皮质激素(辅舒良喷鼻)1.5个月,嗅觉无改善。鼻内镜下见双侧嗅裂黏膜肿胀,双鼻腔未见异常分泌物及新生物。鼻窦冠状位CT扫描见局限于双侧嗅裂的软组织密度影(图1)。根据Biacabe等(2004)提出的诊断标准诊断为双嗅裂疾病。5月10日于全身麻醉下行鼻内镜手术,术中双侧鼻腔用0.1%肾上腺素纱条充分收缩后,见双侧嗅裂黏膜明显肿胀,未见息肉样物,采用电动切割吸引器吸切肿胀黏膜,有少量出血,术毕以膨胀海绵填塞双侧嗅…     

百合地黄汤治疗耳鸣焦虑抑郁情绪障碍的疗效观察

目的:评价百合地黄汤治疗耳鸣焦虑抑郁情绪障碍的疗效。方法:对100名医院焦虑抑郁量表(HAD)评分≥8的耳鸣患者,随机分为两组,即观察组60例,对照组40例。两组均口服维生素B1、B12,银杏叶片,配合耳鸣咨询;观察组则另外加用上加服百合地黄汤。每例患者治疗前后分别予医院焦虑抑郁量表、耳鸣程度评分量表评分。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。经治疗后观察组医院焦虑抑郁量表评分比对照组明显降低(P0.05)。结论:百合地黄汤能显著改善耳鸣患者焦虑抑郁情绪,对治疗耳鸣具有重要意义。     

软腭背侧T/NK细胞淋巴瘤1例

患者,男,54岁。因双侧持续性鼻塞伴时有头痛2个月于2010年4月2日到我院就诊。患者曾到多家医院就诊,均诊断为慢性鼻窦炎、左上颌窦囊肿,建议手术治疗。我院鼻窦冠状位CT示:双侧筛窦软组织密度影,左上颌窦内见囊肿及右上颌     

病友视频健康教育联合加速康复外科护理在肺癌患者围术期中的应用

目的：探讨病友视频健康教育联合加速康复外科护理在肺癌患者围术期中的应用效果。方法：将2019年6月1日～2020年10月31日收治的81例肺癌患者随机分为观察组39例和对照组42例,观察组采用病友视频健康教育联合加速康复外科护理干预,对照组采用常规护理干预措施。比较两组干预效果。结果：观察组拔管时间、首次下床时间、总住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);术后观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：病友视频健康教育联合加速康复外科护理干预能有效缓解肺癌患者的负性情绪,降低术后疼痛,改善预后,值得在临床中推广。     

天津市宝坻区所属医院连续四年消毒效果分析

目的评价医院卫生消毒效果,改进医院消毒质量和管理水平。方法通过资料调查方法,对天津市某区医疗机构消毒与灭菌质量进行分析和评价。结果连续4年从该区医疗机构共采集不同消毒对象1 652份,消毒质量平均合格率93.95%。物体表面、医务人员手和室内空气卫生消毒质量合格率依次为93.5%、92.8%和89.1%,使用中消毒液合格率为98.9%,压力蒸汽灭菌器灭菌合格率为100%。结论该区医院消毒质量总体较好,室内空气卫生质量应重点加强管理。     

高血压脑出血最佳微创手术时机

目的探讨高血压脑出血（HICH）微创手术的最佳手术时机。方法将160例HICH手术病例按发病至手术时间分为超早期（〈6h;n=65）组、早期（6．12h;n=50）组和迟早期（12～24h;n=45）组,分别对其术后并发症、术后14d神经功能缺损程度、近期疗效（术后1月GOS评分）和远期疗效（术后3月Barthel评分）进行比较。结果超早期组术后血肿复发或再出血发生率（29．23％,19／65）明显高于早期组（8．0％,4／50;P〈0．05）和迟早期组（11．1％,5／45;P〈0．05）,而早期组与迟早期组之间无统计学差异（P〉0．05）。治疗后,3组轻度神经功能缺失者较术前明显增多,而重度神经功能缺失者较术前明显减少（P〈0．05）。术后1月按GOS评分,超早期组（61．5％,40／65）和早期组（62．0％,31／50）恢复良好率明显高于迟早期组（40．0％,18／45;P〈0．05）,而超早期组死亡率（15．4％,8,65）明显高于早期组（2．0％,1／50;P〈0．05）。3组患者远期疗效均无显著差异（P〉0．05）。结论具有手术适应症的高血压脑出血患者早期（6—12h）手术效果较好。     

孙海波教授治疗过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎作为临床常见疾病。中医认为,过敏性鼻炎属"鼻鼽"范畴,具有病程长、反复发作、季节性发作等特点,若不及时治疗或治疗不彻底可导致鼻窦炎、咽喉炎、支气管哮喘等并发症发生。孙海波教授认为AR病因多为患者肺脾肾三者的亏虚,致使伏邪趁虚而入藏于内所致,其发病过程可分为发作期、缓解期两种,运用孙海波教授经验前者治疗以祛风散邪、温肺化饮、益气温阳为主,后者以扶助肺脾肾脏之阳,搜散伏邪为主,同时结合患者具体证型进行辨证加减用药,并结合针灸,缓解患者症状,并防止复发。     

中西医结合治疗痰热蕴结型咽喉反流性疾病的临床研究

目的观察中西医结合法治疗痰热蕴结型咽喉反流性疾病的临床疗效。方法选取2018年9月至2019年9月就诊于辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科的痰热蕴结型咽喉反流患者60例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用口服埃索美拉唑镁肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上加服中药汤剂治疗,组成:瓜蒌子15 g、甘草10 g、蜜麻黄10 g、麦冬15 g、生石膏30 g、炒枳壳15 g、炒紫苏子15 g、川贝母2 g、清半夏15 g加减,疗程均为2个月。分别于治疗前和治疗后对患者进行电子喉镜检查,并且观察反流症状指数RSI和反流体征评分RFS量表评分变化,从而进行疗效评价。结果两组治疗均能改善患者症状,但观察组方案优于对照组。结论中西医结合法治疗痰热蕴结型咽喉反流患者疗效显著,大大的改善患者的症状,值得推广。     

吉林省2007-2019年水氟外质控样考核结果分析

目的 总结分析2007-2019年吉林省各级实验室氟外质控样品检测考核结果.方法 采用Z比评分法进行检测结果的统计学评价:|Z|≤2,检测结果满意;2＜|Z|＜3,检测结果可疑;|Z|≥3,检测结果不满意.结果 参加考核的省级实验室2007年-2019年水氟质控样品的测定结果全部合格;市级实验室2010年-2019年及...     

鼻中隔血管平滑肌瘤1例

1 病历介绍 患者,女,65岁.因"右侧鼻出血反复发作10余年"为主诉于2006年8月5日以鼻中隔肿物之诊断收入院.患者10余年前无明显诱因开始出现右侧鼻出血,起初量较少,可自止,继之反复发作,近来肿物增大明显,无鼻塞,无头痛,体检:T36.5℃, P76次/min, R18次/min, BP140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).耳鼻咽喉专科检查:右侧鼻中隔前下部见一暗红色玉米粒大小肿物,广基样,触之较软,活动较差.