瘦素与慢性肝病相关性研究进展

瘦素（Leptin）是血浆中主要由白色脂肪细胞分泌的一种蛋白质产物,由肥胖基因（ob gene）编码。Leptin和多种疾病密切相关。近年来国内外许多学者针对Leptin与人类疾病的相关性进行了大量的研究,如肥胖症、糖尿病、肾病、心血管疾病、肿瘤、感染性疾病等。1998年,POTTER等研究发现,在活化的肝星状细胞（HSC）中,Leptin的表达增加,因此人们开始关注Leptin与人类各种肝脏疾病之间的关系,但所得结果不一致。本文就Leptin在各类慢性肝病中的表达及其作用综述如下。     

人巨细胞病毒重组PP150的原核表达及其酶联免疫吸附试验检测

目的 探讨人巨细胞病毒重组抗原PP150的原核表达及在酶联免疫吸附试验检测（ELISA）中的应用。方法 采用基因工程方法组建含有巨细胞病毒PP150蛋白强抗原决定簇基因的重组抗原克隆，进行诱导表达及纯化，在此基础上，以纯化的重组PP150蛋白作为包被抗原，对各种条件进行优化（如抗原的包被，作用时间及底物的选择），确定了判定标准，建立了检测HCMV IgM抗体的间接ELISA方法．用此方法检测了266份血清样品，并与DSL公司ELISA试剂盒检测结果相比较。结果 重组表达质粒pMAL-P2-PP150可在E.coliDH5a中有效表达，表达产物经SDS—PAGE电泳后，凝胶成像系统分析显示相对分子质量约为Mr64000，约占菌体蛋白的10％。Westem—blot检测，阳性识别率为80．0％（12／15）。用此蛋白包被ELISA板，检测正常孕妇血清，诊断符合率为98．1％，敏感性达88．2％，特异性100％。应用该方法对正常人血清样品检测HCMV-IgM，阳性率为4．1％。结论 该重组蛋白具有良好的抗原性，可望替代HCMV感染检测中的全病毒ELISA试剂盒。     

病毒性肝炎及脂肪肝患者血清瘦素的测定

研究病毒性肝炎患者血清瘦素(leptin)水平的改变,了解瘦素在病毒性肝炎的发病机制中所起的作用.选择诊断明确的病毒性肝炎患者167例,脂肪肝患者87例,对照组80例,检测其血清瘦素水平及各种生化指标,比较各组之间的瘦素水平以及瘦素与各生化指标之间的相关性.结果显示,病毒性肝炎患者血清瘦素水平较脂肪肝患者及对照组均高(P＜0.05);女性脂肪肝患者血清瘦素水平较对照组高(P＜0.05);而男性脂肪肝患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P=0.7811);乙型肝炎和丙型肝炎患者血清瘦素水平较对照组均明显增高(P＜0.05);血清瘦素水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈显著性正相关(P＜0.05);而与血糖(Glu)、总胆固醇(TC)无明显相关性(P＞0.05).结论:病毒性肝炎患者血清瘦素水平升高且与肝脏炎症病变严重程度有关,瘦素可以作为一个判断肝脏炎症严重程度的指标.     

MCV/RDW联合血清铁蛋白对缺铁性贫血的临床意义

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)联合血清铁蛋白(SF)检测在缺铁性贫血(IDA)的诊断和鉴别诊断中的临床意义.方法 试验分3组,分别是IDA组74例、非IDA组63例以及正常对照组70例,用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测MCV、RDW,罗氏-411全自动化学发光分析仪检测SF,前两组分别与正常对照组比较.结果 与正常对照组比较,IDA组MCV值均显著降低(P＜0.01),RDW值明显增大(P＜0.01),非IDA组中的各类贫血其MCV值正常或增高,其RDW正常或增大.与正常对照组比较,IDA组SF值显著降低(P＜0.01);非IDA组增高(P＜0.05).结论 联合检测MCV、RDW和SF对鉴别诊断IDA具有重要临床意义,并有显著的社会效应,值得临床推广应用.     

三磷酸腺苷二钠致过敏性休克1例

患者，女．31岁，因上呼吸道感染、食欲不振入我院急诊科治疗，空腹输液左氧氯沙星氯化钠0.2g/100ml、10％葡萄糖溶液500ml＋VitC 3．0g＋VitB6 0.1g＋ATP20mg，输完左氧氟沙星氯化钠后患者无异常，继续输10％葡萄糖溶液500ml＋VitC 30g＋VitB6 0．1g＋ATP20mg液体约余100ml时．患者出现面色苍白、     

丙型病毒性肝炎患者血清瘦素的检测

研究丙肝患者血清leptin水平的变化。采用RIA检测65例丙肝组患者,80名对照组血清leptin水平,以及各种生化指标,比较各组的leptin水平以及leptin与各生化指标的相关性。结果显示慢性丙肝患者血清leptin水平较对照组明显升高(P<0.01);血清leptin水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈显著性正相关(P<0.05);而与血糖(Glu)、总胆固醇(TC)无明显相关性(P>0.05)。慢性丙肝患者血清leptin水平升高且与肝脏炎症病变严重程度有关,leptin可以作为一个判断肝脏炎症严重程度的指标。     

慢性乙型病毒性肝炎病人血清瘦素测定及其意义

目的 探讨血清瘦素（leptin）在慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）发病中所起作用及乙肝对血清leptin水平的影响。方法 采用放射免疫分析法（RIA）检测并比较86例慢性乙肝病人、80例健康体检者（正常对照组）血清leptin水平,并分析其与各种生化指标的关系。结果 男女慢性乙肝病人血清leptin水平均较正常对照组高（t=9．50、6．82,P〈0．01）;HBsAg（＋）＋HBeAg（＋）＋HBcAb（＋）病人和HBsAg（＋）＋HBeAb（＋）＋HBcAb（＋）病人血清leptin水平差异无显著性（P〉0．05）;血清leptin水平与谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）呈显著性正相关（r=0．469～O．624,P〈0．05）,而与血糖（Glu）、总胆固醇（TC）无明显相关性（r=0．003～0．245,P〉0．05）。结论 leptin可以作为一个判断慢性乙肝病人肝脏炎症严重程度的指标。