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487例(685指)断指再植体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨断指再植手术的经验与技巧.方法 回顾性分析487例(685指)断指再植的临床资料.结果 685指成活622指,成活率达90.8%.411例(578指)获得1~5年随访:指间关节僵直21指,屈肌腱粘连17指,行松解术,另有13指肌腱粘连由于不影响功能未行松解术,4指指腹萎缩、感觉差;其余外观、功能和感觉均较理想,拇指关节自主活动度>90°,手指关节自主活动度260°~170°,两点辨别觉为<6 mm.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优393指,良130指,差55指;优良率为90.5%.结论 具备丰富的手术经验和技巧才能完成复杂、高难度的再植手术,并适当拓宽断指再植的适应证,获得较高的成功率. 相似文献
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经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗微小胃间质瘤30例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗微小胃间质瘤(gastric stromal tumors,GIST)的可行性和临床疗效。方法回顾性分析我院2010年10月至2011年5月期间行经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗微小GIST 30例患者的临床资料。结果 30例病灶直径(1.0±0.2)cm(0.5~2.0cm),术后病理检查均证实为极低危险程度GIST。24例在单孔腹腔镜辅助下成功完成内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD);3例因ESD术中发生胃壁穿孔而改行内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR),其中2例继续在单孔下完成穿孔修补术,1例于左上腹壁另加一Trocar,在双孔下完成穿孔修补术;另3例因ESD剥离瘤体困难,改行胃局部切除术,其中2例继续在单孔下完成手术,1例在双孔下完成手术。ESD成功率为80.0%(24/30),经脐部单孔完成率为93.3%(28/30)。手术时间(87.5±10.3)min(45~150min)。全组术后(4.3±0.5)d(3~8d)出院。术后随访期3~7个月(平均4.6个月),均无病变复发。结论经脐部单孔腹腔镜联合胃镜治疗微小GIST是安全可行的,早期疗效令人满意。 相似文献
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孙晓斌 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》2000,(6)
先天性鳃裂瘘管或囊肿由胚胎时鳃裂残余发展形成,第一鳃裂瘘管或囊肿是由第一鳃沟发育异常所致,临床少见,Arnot(1971年)将此病分两型, I型外孔位于耳前或耳后,瘘道与外耳道平行,但不通外耳道内,故囊肿、窦道多在面神经外上方,现将遇到一例双耳前瘘管伴右侧第一鳃裂囊肿病人,报告如下。 患者,男性,18岁,因双耳前反复肿痛十余年,加重一周入院,患者幼年即出现双耳前肿痛反复发作以右侧较甚。一直拟“双耳前瘘管”保守治疗。一周前症状复发,门诊予补液抗炎及切开排脓治疗后收住入院,检查:双耳廓正常,耳屏前上方… 相似文献
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生猪养殖企业建立HACCP管理体系初探 总被引:3,自引:0,他引:3
动物产品的安全卫生质量,直接关系到国家的食品卫生安全水平,影响到人民身体健康。根据联合国卫生组织公布的资料,每年由于食源性病原引起100人以上食物中毒的事件竟多达10万起。尤其是进入上世纪90年代以来,发生在英国的“疯牛病”,比利时的二噁英,东南亚国家的高致病性禽流感等,均对消费者的心理造成严重的冲击,不仅国家的经济损失严重,而且由此引发的信誉危机更使该国的商品在国际贸易中处于不利地位。因此,仅重视食品的加工环节是不够的,食品安全必须做到从源头至餐桌全过程的控制。我国的猪肉生产数量和增长速度多年来保持世界第一,具… 相似文献
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目的:探讨肘管综合征(CUTS)解剖、病理改变、嵌压部位和临床分型及神经电生理表现,为临床诊断、手术及术后恢复评价提供依据。方法:回顾性分析210例CuTS患者资料。①尺神经腕-肘下、肘下5cm-肘上5cm-10cm运动神经传导速度(MCV)检测;②感觉诱发电位(SEP)的测定;③小指展肌、第一骨间肌、尺侧腕屈肌的肌电图(EMG)。结果:轻度肘段异常MCV〉40m/s,肘上-肘下与肘下-腕MCV差〉10m/s;中度肘段异常MCV(30~40)m/s,感觉神经动作电位(SNAP)波幅较健侧下降≥50%,EMG(+);重度肘段异常MCV〈30m/s,复合肌肉动作电位(CMAP)、SNAP测不出,EMG(+)。结论:轻度肘段异常只有肘段MCV改变,属于脱髓鞘改变,保守治疗效果好;中度肘段异常患者尺神经肘段轴突损伤并脱髓鞘改变,及早手术预后较好;对于肘上5cm-肘下5cm检查MCV正常而症状支持尺神经损伤者,刺激点上移到肘上10cm再行测量。 相似文献
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目的比较不同固定方式结合带血管蒂桡骨瓣治疗舟状骨骨不连的疗效。方法 2010年1月至2016年12月采用克氏针、加压螺钉或可吸收螺钉固定结合带血管蒂桡骨瓣治疗舟状骨骨不连39例。男27例,女12例;年龄18~47岁,平均28.3岁。右腕29例,左腕10例。术后定期随访拍片以观察骨折愈合及腕关节功能恢复情况。结果本组39例均获得随访,随访时间6~12个月,平均9个月。均达到骨性愈合,愈合时间为3~6个月,平均3.8个月。三组Cooney腕关节功能评分,优31例,良4例,可4例,优良率为90%。克氏针固定组优良率为85%,加压螺钉固定组优良率为92%,可吸收螺钉固定组优良率为92%,三组差异无统计学意义。结论采用带血管蒂桡骨瓣治疗舟状骨骨不连可获得满意效果,克氏针、加压螺钉或可吸收螺钉固定在临床疗效上无明显差异。 相似文献
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