原发性中枢神经系统血管炎的高分辨率MRI表现

目的探讨HR-MRI对原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的诊断价值。方法分析24例PACNS患者的临床和MRI资料,分析HR-MRI影像学表现。结果在HR-MRI上24例PACNS患者中,存在43个病变,可见管壁环周增厚36个、管壁偏心性增厚7个。管壁内壁均光滑。外壁模糊38个、外壁清晰5个。33个病变可见管壁向心性增强,7个病变管壁偏心性增强,无强化3个。病变累及血管壁的长度中位长度为5.4 mm(范围3.0~7.8 mm),病变部位血管壁厚度的中位厚度为0.69 mm(范围0.52~0.85 mm)。结论高分辨率磁共振成像能够清晰显示受累血管的管壁环周增厚、内壁光滑和外壁模糊、血管壁向心性强化,对PACNS的鉴别诊断有很大的作用。     

双语教学在诊断学教学中的应用探讨

随着21世纪的到来,医学教育也逐渐步入全球化。双语教学是当今社会国际化潮流的必然产物,符合现代教育理念和素质教育的需要。在诊断学教学过程中推行双语教学对于提高医学生的英语水平有积极作用,并为其日后查阅英文文献、涉猎国外医学前沿领域打下了基础。本文对医学双语教学的相关问题进行探索分析,为进一步深化双语教学提供建议和依据。     

产后盆腔肌筋膜疼痛两种综合治疗疗效比较

 目的 比较经阴道触发点与手法按摩分别联合经皮神经电刺激治疗产后盆腔肌筋膜疼痛(myofascial pelvic pain,MFPP)的效果。方法 选取2018- 05至 2019-11医院顺产后6~9周的产妇,根据MFPP诊断标准纳入509例患者,随机分为观察组(257例)和对照组(252例),观察组采用经阴道触发点联合经皮骶3神经电刺激治疗,对照组采用经皮电刺激联合按摩治疗。记录患者治疗前、治疗后痛觉评分,统计治疗有效率。结果 两组患者治疗1个月后VAS评分、性交痛程度均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗1个月后,两组VAS评分、性交痛程度差异无统计学意义;治疗后观察组盆底肌力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率99.22%明显优于对照组的94.05%,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 经阴道触发点联合经皮骶3神经电刺激治疗产后MFPP患者效果显著,且操作简便、安全可靠。     

以问题为基础的教学法在护理研究生肠内营养教学中的应用

目的：探讨以问题为基础的教学法（PBL）在护理研究生肠内营养教学中的应用。方法：选取2017级40名护理研究生（对照组）和2018级40名护理研究生（观察组）为研究对象,均以《临床诊疗指南—肠外肠内营养学分册》《临床肠内营养及置管新进展》为教材。对照组采用常规教学方法,观察组采用PBL教学方法。比较两组研究生的考核成绩及评判性思维。结果：观察组理论考核、肠内营养护理操作、综合护理技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在求知欲、寻求真相、分析能力、开放思想等方面的评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PBL教学能够提高护理研究生肠内营养的理论和操作成绩,提高学习兴趣,有利于培养评判性思维。     

补肾益气活血法对应激、老年小鼠学习与记忆及老化相关酶活性的影响

目的:探讨补肾益气活血方-葆青康对应激、老年小鼠学习与记忆及相关酶活性的影响。方法:采用游泳实验、耐缺氧实验和耐高温实验观察葆青康对小鼠抗应激能力的提升作用;采用食饵法大迷宫法测定葆青康对中、老年小鼠学习与记忆的影响;采用McEwen法测定葆青康对中、老年小鼠脑中单胺氧化酶-B(MAO-B)活性的影响;采用TBA比色法、邻苯三酚自氧化法和DNBT法测定葆青康对老年小鼠肝丙二醛(MDA)含量,心、脑、肝和血中超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响。结果:葆青康能延长小鼠游泳时间、增加常压缺氧小鼠存活时间和降低小鼠耐高温的死亡率,提高小鼠抗应激的能力;葆青康能增加中老年小鼠学习与记忆能力,降低中老年小鼠脑MAO-B活性,降低老年小鼠肝中MDA含量、提高老年小鼠心、脑、肝和血中SOD和GSH-Px活性。结论:葆青康具有抗应激和抗衰老作用。     

采取有效方式方法做好思想政治工作

思想政治工作的首要任务是解决人的思想问题,在新时期如何做好思想政治工作,既要继承和发扬行之有效的传统方法,又要积极探索适应新形势需要的新方法。1 掌握谈心要领,提高谈心艺术 首先明确谈心的目的。第一,通过谈心解决人们在世界     

ADC纹理分析在鉴别浆细胞性乳腺炎和导管原位癌的价值

目的 探讨DWI ADC纹理分析在鉴别浆细胞性乳腺炎和导管原位癌的价值。方法 选取我院46例经病理证实为浆细胞性乳腺炎和导管原位癌患者的常规MR图像和ADC图像,利用后处理软件对乳腺病变勾画感兴趣区(ROI),分别对其ADC图像进行纹理特征分析,并结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估2组间纹理参数的鉴别诊断价值。结果 统计得到纹理分析直方图中的平均值、方差、百分位数参数在2组数据中差异有统计学意义(P <0.05),应用ROC曲线及AUC得到第1百分位数及第10百分位数具有较高的鉴别诊断效能,AUC值分别为0.83、0.73。参考约登指数,第1百分位数取阈值为77.00时,敏感度与特异度分别为71.43%、81.82%;第10百分位数取阈值为161.5时,敏感度与特异度分别为80.95%、68.18%。结论 浆细胞性乳腺炎与导管原位癌在ADC图像的纹理特征显著不同,ADC的纹理分析在两者鉴别方面具有可行性,可以作为鉴别两者的辅助方法。     

快速动眼睡眠剥夺对大鼠学习、记忆能力及海马组织自噬的影响

目的 探讨快速动眼(rapid eye movement,REM)睡眠剥夺后与大鼠认知相关的行为学变化及脑内海马组织中自噬相关蛋白的表达水平。方法 健康成年雄性大鼠经过筛选后分为空白对照组(CC组)、环境对照组(TC组)、睡眠剥夺组(SD组),每组各6只; 采用改良多平台睡眠剥夺法(modified multiple platform method,MMPM)建立睡眠剥夺模型,连续剥夺5 d后利用Morris水迷宫检测大鼠认知功能; 用蛋白质印记法(Western Blot,WB)检测自噬相关微管蛋白(LC3)及SQSTM1/P62的表达水平变化。结果 与CC组和TC组比较,SD组大鼠毛色无光泽、易激惹、体重下降(P<0.05)。SD组与其他2组比较,逃逸潜伏期延长、目标象限时间减少(P<0.05)。WB显示SD组与其他2组比较,大鼠脑内海马组织自噬相关蛋白LC3-II表达水平上升,P62水平下降(P<0.05)。CC组与TC组大鼠比较,体重、学习记忆能力、海马组织自噬蛋白表达水平均无明显差异(P>0.05)。结论 睡眠剥夺后可损害大鼠学习及记忆功能,海马组织中自噬水平上调提示自噬活动可能参与睡眠剥夺介导的认知功能障碍过程。     

论医院文化建设

党的“十六大”报告指出：“当今世界，化与经济和政治相互交融，在综合国力竞争中的地位和作用越来越突出。化的力量，深深熔铸在民族的生命力、创造力和凝聚力之中。”随着市场经济的建立和发展，给医院内外环境带来的深刻变化，使医疗市场面临着日趋激烈的竞争。而在未来医疗市场的竞争中，医院规模、技术设备等只是其中的一个因素，而以医院独有的化和综合实力为依托的核心竞争力，才是医院兴旺发达的生命之源。     

食谱管理用于慢性肾脏病患者效果观察

目的改善慢性肾脏病患者的营养状况，提高治疗效果。方法将58例慢性肾脏病患者按住院号奇偶数分为对照组（28例）和观察组（30例）。根据患者基本数据计算出每日食谱，对照组在提供食谱的基础上给予常规饮食指导；观察组在提供食谱的基础上，进行食谱管理相关知识的健康教育，督促患者利用食谱，根据食谱对家属进行配餐指导。结果两组患者利用推荐食谱配餐程度，对食谱管理相关知识的认知与掌握程度，血肌酐值、血尿素值等生化指标比较，差异有显著性意义（P〈O．05，P〈O．01）。结论食谱管理可提高慢性肾脏病患者合理饮食的依从性，改善其营养状况，提高治疗效果。