经胆道子母镜双频激光治疗巨大难治性胆管结石

我院自2003年10月至2004年7月应用胆道子母镜、双频激光对15例临床治疗困难的巨大胆管结石行碎石治疗,效果满意.     

EPT在胆胰疾病治疗中的应用价值

ＥＰＴ在胆胰疾病治疗中的应用价值山东省交通医院内镜外科中心（２５００３１）孙文生，张锎，潭庆山，张彤，丁辉内镜外科的兴起已成为近代外科史的一个重要里程碑，它从根本上改变了某些疾病需要手术治疗的传统观念，使不开刀亦能治疗疾病成为现实，ＥＰＴ术以其创伤小...     

硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床应用研究

目的 探讨硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的预防作用.方法 选择2008年1～12月在山东省交通医院肝胆外科住院治疗、经CT或MRI证实为胆总管结石、拟实施ERCP、经内镜乳头括约肌切开术(EST)及经内镜取石的患者100例,按照随机数字表法随机分为硝酸甘油组(n=50)与对照组(n=50),检测2组患者术前、术后3 h和24 h血清淀粉酶水平以及术后高淀粉酶血症和PEP的发生情况.结果 2组患者术前血清淀粉酶水平的差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后3 h和24 h血清淀粉酶水平均高于术前水平(P＜0.01),但硝酸甘油组术后3 h及24 h血清淀粉酶水平[(108.88±152.07) U/L,(97.02±113.38) U/L]均分别显著低于对照组术后3 h及24 h血清淀粉酶水平[(196.30±244.41) U/L,(234.22±406.05) U/L],P＜0.05.硝酸甘油组ERCP术后的高淀粉酶血症发生率(12.00%,6/50)和PEP发生率(2.00%,1/50)均分别显著低于对照组[高淀粉酶血症30.00%(15/50),PEP 14.00%(7/50)],P＜0.05.结论 舌下含化硝酸甘油可降低ERCP术后血清淀粉酶水平,对PEP及高淀粉酶血症均有预防作用.     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的多中心随机对照临床研究

目的 探讨奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效和安全性。方法 研究在国内12个中心同时进行,拟行ERCP诊断和治疗的患者进入研究,并随机分为2组。奥曲肽组:0.3 mg奥曲肽加入500 ml生理盐水中,于ERCP术前1 h开始静脉滴注并持续6 h,输注停止后6 h和12 h再分别给予奥曲肽0.1 mg皮下注射各1次。对照组则给予安慰剂(生理盐水)行静脉滴注,但不进行皮下注射。结果 共有961例ERCP患者入选,其中129例患者不符合要求而被剔除,最后832例患者纳入统计,其中奥曲肽组414例,对照组418例。急性胰腺炎总的发生率为3.85％,其中奥曲肽组为2.42％(10/414),对照组为5.26％(22/418)(P=0.026)。高淀粉酶血症总发生率为14.9％,奥曲肽组为12.32％(51/414),对照组为17.46％(73/418)(P=0.041);两组基础数据如年龄、操作过程(诊断和治疗)、造影剂的使用量、胰胆管显影次数等基本相似(P>0.05),未发生与奥曲肽相关的不良反应。结论 奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症均有预防作用。     

MECT治疗精神障碍40例疗效观察

目的探讨用思倍通(MECT)治疗精神障碍的疗效.方法对40例精神障碍患者,采用MECT治疗,对疗效进行回顾性分析.结果精神分裂症患者27例,完成3～20次治疗,显效19例,进步6例,无效2例;抑郁症6例,完成7～12次治疗,显效5例,进步1例;躁狂症4例,完成4～6次治疗,均显效;癔症2例,完成2～3次治疗,均显效;急性应激障碍1例,完成3次治疗,达进步.结论MECT治疗精神障碍疗效确切,且安全,患者及家属易于接受.     

胆道子母镜的应用研究

经口胆道子母镜(Peroral Cholangioscopy)是70年代以来发展起来的高、精、尖的内镜技术之一,它一改以往必须经手术途径方能进入胆道的传统方式,可经口将内镜插入肝内、外胆管,利用其可冲洗、吸引、取石、取活检等多种功能,在直视下对肝内,外胆管及胰管进行诊断和治疗,尤其适用于ERCP等检查仍无法确诊的胆、胰疾病。     

应用纤维胆道镜行保胆取石术34例分析

70年代以来我国的胆囊结石发病率呈上升趋势 ,1992年的全国调查结果胆囊结石的相对发病率由 10年前的6 9 3%上升至 78.9% ( 1) 。我院普外科自 1997～ 1999年应用纤维胆道镜行微创保胆取石术 34例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 34例 ,男 13例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 5 0 .3岁 ,其中 <40岁 6例 ,40～ 49岁 11例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,≥ 6 0岁 9例。病史≤ 1年 12例 ,1～ 5年 14例 ,5～10年 6例 ,>10年 2例。症状 :右上腹痛 32例 ,单纯腹胀 2例 ;伴随症状 :伴有发热 8例 ,黄疸 3例 ,厌油腻 14例 ,恶心呕吐 14例。查…     

反应性穿通性胶原病一例报告

患者男,35岁.四肢皮肤反复起皮疹、有时微痒,夏重冬愈已10年.     

经口胆道子母镜临床应用

目的总结经口胆道子母镜的临床应用价值。方法应用经口胆道子母镜对４０例患者进行胆道检查和治疗。结果子母镜胆管检查成功率达９５％;其中１例左肝内胆管结石采用子母镜取石网篮取出结石,３例胆总管巨大结石（＞２ｃｍ）配合液电碎石（ＥＨＬ）治疗,首例因未能解决碎石后视野不清的问题,中途放弃。后２例置入鼻胆引流管（ＥＮＢＤ）冲洗,保证了ＥＨＬ在有水的环境中进行,碎石、取石成功。结论子母镜尽管操作复杂,但其子镜可经口在直视下观察胆、胰管粘膜早期病变,并能作碎石等治疗,是一种较安全、有效的诊疗方法。