腰椎多椎间盘突出症的治疗

腰椎多椎间盘突出症是指腰椎有两个或两个以上的椎间盘同时突出。从1988年～1995年我们以硬脊膜外腔滴注术为主辅以牵拉、侧扳治疗腰多椎间盘突出症22例疗效显著。临床资料22例，男16例，女6例；年龄25岁～58岁。三个椎间盘突出者2例，2个椎间盘突出者20例；合并椎管明显狭窄者10例，腰椎骨质增生者16例，坐骨神经盆腔出口狭窄症8例。病程：1月～3年。22例患者均以腰腿剧烈疼痛，伴功能障碍为主诉。治疗方法1．滴注术：患者侧卧在L3／4或L4／5或L5～S1行硬膜外穿刺术，成功后向头侧置入导管，固定后接输液滴管。2．滴注药物：生理盐水200…     

病毒性肝炎患者个性特征分析

心理医学的研究表明 ,不仅要重视心理社会因素的致病作用 ,而且也要充分注意躯体疾病对患者心理活动的不良影响〔1〕。我们采用龚氏修订的艾森克个性问卷 (ＥＰＱ)调查和分析了 2 39例病毒性肝炎患者的人格特征。1　对象及方法2 39例患者均为解放军第三○二医院住院患者 ,其中急性肝炎 67例 ,慢性肝炎 1 2 0例 ,肝炎肝硬化 52例 ,符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。病原学诊断 :甲型肝炎 41例 ,乙型肝炎 1 89例 ,丙型肝炎 7例 ,乙丙型肝炎重叠感染 2例。年龄 2 1～ 55岁 ,平均 39 4岁。其中 ,男性 1 81例 ,女性 58例…     

临床护理路径在踝关节骨折患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在踝关节骨折患者健康教育中的应用及效果.方法:将60例踝关节骨折患者按住院先后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上应用临床护理路径进行健康教育,比较两组护理效果.结果:观察组健康教育达标率、患者及家属护理满意度、康复目标达标率及患者生活活动能力均高于对照组(P＜0.05),平均住院天数、费用及并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:将临床护理路径应用于健康教育,能提高护理效果、患者满意度及生活质量,减少并发症发生,值得临床推广.     

诺和锐应用于胰岛素泵治疗老年糖尿病的临床观察及护理

对28例老年2型糖尿病患者安置胰岛素泵,设置给予24 h基础量及三餐前即时皮下注射诺和锐,监测患者空腹及三餐后2 h末梢血糖、糖化血红蛋白、血糖控制时间、低血糖事件.结果:持续治疗8周后,患者空腹血糖为(5.12±0.55)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.48±0.96)mmol/L、糖化血红蛋白(6.54±0.71)%、血糖达标控制时间(8.62±1.89)d,4例次发生轻微低血糖症状,未发生严重低血糖事件及其他不良反应.提示速效胰岛素类似物(诺和锐)可有效、安全的控制老年性糖尿病,且通过糖尿病教育、带泵指导、饮食及运动指导、及时监测等护理措施,可有效提高其治疗效果及治疗依从性.     

急性心肌梗死定位诊断的进展

自从20世纪30年代Wilson设计胸前单极导联之后,临床医生开始认识到心电图是诊断急性心肌梗死／心肌缺血的重要工具。经过几代心电图工作者的努力,特别是20世纪50年代前后Wiggers、Katz、Langendorf、Pick和Schamroth等各位大师的苦心钻研,心电图学已经成为一门成熟的学科,心电图诊断心律失常和急性心肌梗死已成为公认的最方便、最经济也是相当准确的方法。迄今为止,心电图仍是诊断急性心肌梗死／心肌缺血不可或缺的手段之一。     

限制碘摄入量对老年亚临床甲状腺功能减退症患者的影响

目的 探讨限制碘摄入量对老年亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者的影响.方法 选择老年亚临床甲减患者86例,随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),治疗组限制碘摄入量.随访1年,观察2组患者尿碘中位数(MUI),促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),血脂的变化.结果 ①治疗组尿碘水平较治疗前明显降低(P＜0.01).②治疗组TSH缓解率65.1%(28/43),对照组TSH自然缓解率为37.2%(16/43),两组比较差异显著(χ2=6.70,P＜0.05).③治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白[LP(a)]较治疗前明显下降,且与TSH呈正相关(r=0.52,P＜0.05).结论 对非自身免疫原因所致的老年亚临床甲减患者,限制碘摄入量可能是一种有效的防治措施.     

老年多器官功能障碍综合征23例预见性护理

目的:探讨老年多器官功能障碍综合征(MODS)的预见性护理方法.方法:将2004年2月～2006年5月收治的老年MODS患者22例设为常规护理组,实施常规护理;将2006年6月～2008年8月收治的老年MODS患者23例设为预见性护理组,实施预见性护理.结果:预见性护理组死亡7例,存活率69.6%,无一例因护理措施不当导致抢救失败.常规护理组死亡9例,存活率59.1%,1例因痰液阻塞窒息死亡.两组死亡率比较差异有显著性意义(P<0 05).结论:对老年MODS患者采取预见性护理措施,早期评价主要脏器功能,实施综合护理措施早期干预对改善患者预后,降低病死率有重要意义.     

胃癌AgNOR银胶染色的定量分析研究

胃癌ＡｇＮＯＲ银胶染色的定量分析研究张宪云孙慧莉杨金福②西北民族学院医学系（兰州市７３００３０）核仁组成区相关嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）与核糖体形成及蛋白质合成有着密切的关系。其数量、大小、形态及分布反映了细胞的增殖活动［１］。国内外研究发现ＡｇＮＯＲ...     

Brugada波的临床谱及处理策略

目前研究认为，临床出现的Brugada综合征心电图改变（也称Brugada波），包括Brugada综合征、获得性Brugada波（各种病因引起的Brugada波）及正常变异，其中真正的Brugada综合征只占少数。因此，临床见到心电图出现Brugada波者，必须详细询问病史及家族史，进行必要的相关检查，以初步确定其系Brugada综合征、获得性Brugada波或正常变异。     

吲哚-2，3-二酮对小鼠骨髓细胞微核和染色体的影响

目的：测试分析吲哚-2，3-二酮（ISA）的遗传诱导毒性，为ISA的临床应用提供参考。方法用高、中、低三种不同剂量的ISA给小鼠连续染毒，计数小鼠骨髓细胞微核率（ PCE中的微核和PCE/NCE比值）和骨髓染色体畸变率。结果三种不同剂量的ISA微核形成率分别与阴性对照组比较，其差异无统计学意义（P＞0．05），PCE/NCE比值均在0．71±0．2正常范围内，而环磷酰胺阳性对照组与ISA剂量组和阴性对照组比较均有统计学（ P＜0．001）。中期核型分析显示，ISA对骨髓染色体无损伤，而环磷酰胺可诱导小鼠染色体致畸。结论 ISA无遗传诱导毒性。