直肠下段恶性肿瘤的保肛手术

直肠下段恶性肿瘤的保肛手术（山东省兖州市９１医院２７２０００）周晋生，孙奇，薛重毫，张敏，聂磊直肠中上段的恶性肿瘤保肛手术已得到公认，而下段恶性肿瘤保肛手术颇有争议。本院近年对直肠下段恶性肿瘤行根治术７５例，其中５７例旅行保留肛门的根治手术，报告如下...     

Hp感染、DNA含量、P^21蛋白异常表达与胃癌关系的研究

目的：明确幽门螺杆菌（Hp)感染、DNA含量及P^21蛋白在胃炎性病变、不典型增生及胃癌中异常表达的意义,探讨三者之间的关系。方法：Hp、P^21蛋白蛋白采用免疫组化（SP）法检测;DNA含量采用Feulgen反应显示DNA,用北京航天航空大学研制的CMM－3彩色病理图像分析系统进行DNA含量分析。结果：Hp感染与胃炎性病变及不典型增生密切相关,在胃癌中的检出率较前二者低（34％）;不典型增生和胃癌P^21蛋白阳性表达与胃炎性病变P^21蛋白阳性表达有显著性差异;中、高增殖病例P^21蛋白阳性表达无显著性差异。结论：对胃粘膜活检标本同时检测出Hp、P^21及DNA含量,对预防胃癌发生有重要的临床意义。另外,还可以作为早期诊断胃癌的有效方法。     

Hp感染、DNA含量、P~(21)蛋白异常表达与胃癌关系的研究

目的 :明确幽门螺杆菌 (Hp)感染、DNA含量及 P2 1 蛋白在胃炎性病变、不典型增生及胃癌中异常表达的意义 ,探讨三者之间的关系。方法 :Hp、P2 1 蛋白采用免疫组化 (SP)法检测 ;DNA含量采用 Feulgen反应显示 DNA,用北京航天航空大学研制的 CMM- 3彩色病理图像分析系统进行 DNA含量分析。结果 :Hp感染与胃炎性病变及不典型增生密切相关 ,在胃癌中的检出率较前二者低 (34% ) ;不典型增生和胃癌 P2 1 蛋白阳性表达与胃炎性病变 P2 1 蛋白阳性表达有显著性差异 ;中、高增殖病例 P2 1 蛋白阳性表达无显著性差异。结论 :对胃粘膜活检标本同时检测 Hp、P2 1 及 DNA含量 ,对预防胃癌发生有重要的临床意义。另外 ,还可以作为早期诊断胃癌的有效方法。     

鹿茸提取物复方对骨质疏松症调节作用

目的探讨鹿茸提取物复方对糖皮质激素性骨质疏松症(GIO)大鼠脂类代谢指标影响及机制。方法将79只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、鹿茸组及骨疏康组,采用后肢肌注地塞米松(2.5 mg/kg,每周2次)造模,造模同时,鹿茸组(0.439 g/kg)及骨疏康组(2.1 g/kg)灌胃处理,连续9周,采用骨密度仪测定大鼠股骨骨密度、自动生化分析仪测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量、实时定量PCR法及Western blot法测定骨组织脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)mRNA和蛋白表达。结果对照组、模型组、鹿茸组及骨疏康组大鼠股骨骨密度分别为(0.116±0.009)、(0.108±0.006)、(0.115±0.009)、(0.111±0.006)g/cm2,血清HDL-C含量分别为(0.503±0.013)、(0.352±0.017)、(0.496±0.023)、(0.383±0.015)mmol/L;与对照组比较,模型组大鼠股骨骨密度、血清HDL-C含量明显降低(P<0.01),股骨A-FABP mRNA和蛋白表达明显增强(P<0.01);与模型组比较,鹿茸组大鼠股骨骨密度、血清HDL-C含量明显升高(P<0.01),股骨A-FABP mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论鹿茸提取物复方对大鼠GIO具有一定干预作用,其机制可能与降低大鼠血清中HDL-C含量、升高骨组织A-FABP表达有关。     

滋养肝肾法结合针刺法治疗缺血性中风的疗效观察

目的 探讨滋养肝肾法结合针刺法治疗缺血性中风的临床效果。方法 100例缺血性中风后遗症(肝肾亏虚型)患者采用滋养肝肾法结合针刺法治疗,观察其临床效果。结果 临床治愈11例,治愈率11%,显效36例,有效50例,无效3例,总有效率97%。结论 对于缺血性中风后遗症患者,滋养肝肾法结合针刺法疗效确切,临床可推广应用。     

中晚期鼻咽癌中核苷酸切除修复交叉互补基因1表达与铂类药物疗效的相关性研究

目的:探讨中晚期鼻咽癌组织中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)的表达,并分析其表达与铂类药物化疗疗效的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测107例中晚期鼻咽癌组织及48例癌旁组织中的ERCC1的表达情况。结果:ERCC1在鼻咽癌组织中低表达55例,高表达52例,而癌旁组织中低表达30例,高表达18例,2组差异无统计学意义。ERCC1表达与鼻咽癌患者临床综合分期有关,与年龄、性别、组织学类型、T分期、N分期均无关。ERCC1低表达病例近期治疗有效率(81.8%)比高表达病例近期有效率(63.5%)高,二者差异有统计学意义。97例随访,2例发生死亡,5例发生肝或肺转移,ERCC1不同组间的差异无统计学意义。结论:ERCC1蛋白可作为预测鼻咽癌患者对铂类药物化疗敏感性的指标之一,也有助于肿瘤患者个体化治疗方案制定,而免疫组织化学检测亦是简便而有效的检测手段,值得广泛推广。     

Heller氏手术加膈肌瓣翻转成形术治疗贲门失弛缓症

我们采用Heller氏手术加膈肌瓣翻转成形术治疗贲门失弛缓症8例,手术效果满意。一、临床资料:男3例,女5例。年龄16～56岁。病程6个月至30年。均有不同程度的营养不良。X线钡透拍片示近端食管扩张,横径为3～9厘米。     

钢丝环扎内固定联合人工股骨头置换治疗合并大小转子及后内侧皮质骨折块的高龄股骨转子间骨折

目的:观察钢丝环扎内固定联合人工股骨头置换治疗合并大小转子及后内侧皮质骨折块的高龄股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:2017年3月至2019年3月,采用钢丝环扎内固定联合人工股骨头置换治疗合并大小转子及后内侧皮质骨折块的高龄股骨转子间骨折患者16例。男5例,女11例。年龄81～92岁,中位数86岁。均为顺转子间骨折。记录手术时间、术中出血量、术后开始完全负重时间,随访观察并发症发生情况。末次随访时,采用Harris髋关节评分标准评价临床疗效。结果:本组16例,手术时间(57±10)min,术中出血量(210±45)mL。术后开始完全负重时间1～7 d,中位数4 d。所有患者均获随访,1例术后8个月死于多器官功能衰竭,其余15例随访时间24～42个月,中位数36个月。1例负重后假体下沉,术后3个月下沉停止;其余患者均未发生感染、髋关节脱位、假体松动等并发症。末次随访时,15例患者Harris髋关节评分(90.3±3.5)分,优10例、良4例、可1例。结论:钢丝环扎内固定联合人工股骨头置换治疗合并大小转子及后内侧皮质骨折块的高龄股骨转子间骨折,手术时间短、术中出血量少,术后可早期完全...     

埋藏式心脏转复除颤器患者关于除颤器在疾病终末期管理的调查研究

目的 通过问卷调查方法研究目前国内埋藏式心脏转复除颤器(ICD)患者对终末期管理的知识及需求.方法 对2014年3月12日至2018年12月25日在国家心血管中心心律失常中心二病区植入ICD或电池更换的患者进行电话问卷调查,研究患者对ICD的终末期管理的知识及需求,并通过多元逐步Logistic回归分析影响因素.结果 ...     

植入型心律转复除颤器在致心律失常性右心室心肌病患者中的应用

目的 总结阜外心血管病医院应用植入型心律转复除颤器(ICD)治疗致心律失常性右心室心肌病(ARVC)的经验.方法 入选我院2004年3月至2012年3月确诊并植入ICD的ARVC患者,收集临床资料,进行常规电话及门诊随诊.结果 共18例患者[男12例,女6例,平均年龄(46.4±13.8)岁]入选,平均随访(46.6±30.5)个月,有6例患者出现了111次室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)事件,其中仅1次VF事件,其余均为VT事件,其中3例患者术后共出现了7次电风暴.ICD治疗组中的C反应蛋白(CRP)明显高于ICD未治疗组.111次VT/VF事件中,12次经电除颤终止心动过速,其余均通过抗心动过速起搏(ATP)终止了心动过速.结论 ARVC患者ICD植入后的VT/VF事件以VT为主,多数可经ATP终止;出现电风暴的ARVC患者易反复发作恶性心律失常;CRP可能对ICD治疗具有预测价值.