肿瘤间质比和肿瘤浸润淋巴细胞对淋巴结转移乳腺癌预后的影响

目的探讨肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TIL)对淋巴结阳性非特殊型浸润性乳腺癌预后的影响。方法采用HE染色法评估260例乳腺原发癌和相应淋巴结转移癌中TSR和原发癌中的TIL对患者预后的影响。结果乳腺原发癌中TSR≥50%(低间质组)148例,TSR<50%(高间质组)112例,低间质组患者总生存率和无瘤生存率明显高于高间质组(P均<0.05);TIL低表达组(TIL<10%)155例,高表达组(TIL≥10%)105例,两组患者总生存率和无瘤生存率差异无统计学意义(P均>0.05)。淋巴结转移癌中TSR≥50%(低间质组)163例,TSR<50%(高间质组)97例,低间质组患者无瘤生存率明显高于高间质组(P<0.05);原发癌和淋巴结转移癌同为低间质组时,原发癌低间质组提示预后更好(P<0.05)。原发癌与淋巴结转移癌中TSR呈明显的正相关(r=0.726,P<0.01)。原发癌低间质组中TIL的表达对预后影响,差异无统计学意义(P均>0.05);高间质组中TIL高表达组无瘤生存率明显高于TIL低表达组(P=0.012)。患者总生存率和无瘤生存率与年龄、肿块直径、组织学分级和阳性淋巴结个数无关(P均>0.05)。结论TSR是判断淋巴结转移的乳腺癌患者预后重要指标,且在原发癌和转移癌之间呈正相关,但原发癌TSR对判断预后更有意义。联合TSR和TIL分析,可为淋巴结阳性的乳腺癌患者预后和临床治疗提供帮助。     

烟台市糖尿病患者空腹血糖控制效果的影响因素分析

目的了解烟台市糖尿病患者饮食行为现状及其对空腹血糖控制效果的影响,为该地制定糖尿病患者血糖控制措施提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法在烟台市芝罘区抽取6个街道办事处,对18岁以上常住居民进行个人问卷填写、身体测量和实验室检测。分析该地区糖尿病患者的饮食行为现状,应用多因素logistic回归分析探索糖尿病患者血糖控制的影响因素。结果烟台地区糖尿病患者的空腹血糖控制效果的危险因素为过少食用新鲜蔬菜和家庭人均每日食用油超标;保护因素为文化程度高。结论烟台地区糖尿病患者需养成良好的饮食习惯,以更好地控制和治疗疾病。