胃大部切除术后胃排空障碍误诊1例

1　病历摘要患者男,35岁。胃大部切除术(B Ⅱ式)术后6天出现上腹饱胀、呕吐、呕吐物为大量胃内容物及少量胆汁。查体:上腹部轻压痛,有振水音,肠鸣音减弱,胃肠减压约10 0 0ml/d。术后9天行稀钡造影检查发现残胃扩张无力,胃蠕动消失,造影剂不能通过吻合口。术后14天拟诊为“机械性梗阻”行手术处理。术中未查找到“机械性梗阻”,切除原吻合口再次行胃肠吻合。术后4天又出现呕吐,症状同术前且趋于加重,胃肠减压12 0 0ml/d。术后8天开始TPN(完全胃肠外营养)治疗共15天,禁食、盐水洗胃、加用红霉素、地塞米松并注意水电解质平衡等综合治疗。术…     

经眉额入路切除巨大垂体腺瘤1例

1病历摘要患者女性,41岁。因反复头痛,视力下降,闭经3年入院,头痛为渐进性加重,双眼颞侧偏盲,以右侧为重,眼底表现为原发性视神经萎缩。血泌乳素水平为36.46ng/ml,CT及MRI示肿瘤大小为4.2×     

THE EFFECT OF DECOCTION REHMANNIA ON THE CYTOCHEMICAL COMPONENTS OF THE LOCAL CEREBRUM, HYPOTHALAMUS AND ADRENAL GLAND OF EXPERIMENTAL CEREBRAL EMBOLISM

There have been fairly good effects ofDecoction Rehmannia(地黄饮子)in treat-ing stroke syndromes.The model of theexperimental cerebral embolism has been es-tablished and the morphological andcytochemical changes of the effect of this     

返回平原3年以上的高原移居汉族心脏结构及功能的改变

目的 观察长时间移居西藏高原后返回平原3年以上的汉族人群心脏结构和功能的改变.方法 应用彩色多普勒超声心动图检测348例高原移居人群及86例平原汉族对照的心功能、心脏结构.按照不同性别分析两组人群各心脏指标的差异.结果 返回平原3年以上的高原移居人群在排除年龄影响下,不论男性或是女性,其右房左右径均较平原汉族增大(男性30.81±3.89 vs.29.39±3.93;女性29.05±3.06 vs.27.40±2.97,P均＜0.05),左室后壁厚度及幅度也较平原汉族增加(P均＜ 0.05).高原移居人群三尖瓣反流(TR)发生率显著高于平原对照(44.25％ vs.8.13％,P=0.000),而且高原移居女性TR发生率显著高于男性(50.28％ vs.38.15％,P=0.025).结论 长时间的高原居民对右心房和左心室的影响显著,三尖瓣反流发生率显著增高,且女性发生率高于男性,上述心脏改变在返回到平原多年后仍不能恢复到平原对照人群水平.     

泰素治疗阴茎癌术后转移１例

泰素ＴＡＸＯＬ(紫杉醇Ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ)是一类新的具有独特抗肿瘤活性的抗癌新药 ,有较广的抗癌谱 ,它的作用方式和药理及临床特性均具有独特之处 ,被称为癌症化疗上的新突破。据报道泰素对非小细胞肺癌 ,乳腺癌 ,卵巢癌等疗效较好 ,但泰素用于治疗阴茎癌术后转移未见报道。我科用该药治疗—例阴茎癌术后腹股沟淋巴结转移取得较好疗效。现报告如下。临床资料　患者 ,男 ,56岁 ,藏族。因阴茎癌术后 7月余双侧大腿根部肿痛 1个月于 2 0 0 0年 3月 6日入院 ,(住院号 6381 )。自述龟头 ,包皮出现菜花状肿物并破溃 1年余于 7个月前诊断为阴…     

电针对内毒素休克大鼠胰脏的影响(组织化学观察)

既往一些研究表明,针刺“人中”等穴位有抗休克的作用,本实验以组织化学方法观察电针对内毒素休克大鼠胰脏的影响。实验用雄性大白鼠60只,随机分为(1)内毒素休克组(按每公斤体重静脉注入16mg E.Coli内毒素)75分钟后处死动物.(2)电针组于注射E.Coli内毒素一小时后电针“人中”或“足三里”穴15分钟。(3)对照组 实验毕断头处死动物速取胰脏冷冻干-25℃恒冷箱内,15分钟后把三组组织块放在同一切片托上进行切片,然后进行ACP、ATP、SDH、LDH、C_6PDH及5′-Nase组织化学染色,     

糖尿病人围手术期监测及处理

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，它以高血糖为特征。近年来发病率有升高的趋势。糖尿病病人占总人口的1—10％，其中大约50％的病人一生中由于各种原因需行一次或多次手术。外科病人合并糖尿病的处理经常成为内、外科医生的难题。经妥善控制的糖尿病并不增加手术危险性，但若术前未能有效控制或忽视隐性糖尿病的存在，则手术危险性显著增加，手术死亡率可较一般病人高出一倍。本文根据作者经验，结合近年文献，对糖尿病病人的围手术期监测及处理作简要介绍。糖尿病与外科手术手术和麻醉作为一种应做状态，通过各种胰岛素反调节激素（如儿来…     

肝硬化并发胆结石手术的探讨

近年 ,肝硬化的发病率有明显增高趋势。外科医生应经常考虑到在择期的或急诊的情况下 ,都有处理肝硬化病人的可能。肝硬化常并发胆结石 ,现已引起临床广泛注意 ,如处理不当可能造成严重后果。在我国肝硬化大多为肝炎后肝硬化 ,根据大量尸检统计 ,肝硬化病人并发胆结石发病率高于无肝硬化者 2倍。本院外科近年有 2例胆囊结石病人施行胆囊切除术 ,术前未发现病人患有肝硬化 ,术中发生创面大量出血 ,术后出现较多量腹水。其中 1例 ,术前经肝功能化验、Ｂ超、ＣＴ ,胃镜检查均未提示肝硬化 ,而术中见肝萎缩 ,质硬呈结节状 ,虽改行胆囊切开取石 ,…     

非小细胞肺癌化疗现状

肺癌是世界范围内肿瘤相关性死亡的主要原因 ,占全部肿瘤死亡人数的 1/ 3。由于癌细胞的生物学特征不同 ,肺癌分为小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)与非小细胞癌 (ＮＳＣＬＣ)。非小细胞肺癌约占全部肺癌的80 % ,为肺癌最常见类型。由于肺癌的早期诊断方法至今没有突破性进展 ,确诊肺癌后仅 2 0 %的患者尚具备手术切除条件。即使这些可手术的患者 ,其大部分也需要进行手术前辅助化疗及术后巩固性化疗。由此可见 ,化疗在整个综合治疗中占有相当重要的位置。1　概述非小细胞肺癌的恶性程度较低 ,局部发展慢 ,但存在微转移灶的可能 ,而这是治疗成败的焦点…     

Roux-Y胆总管空肠吻合术和十二指肠空肠吻合术治疗复杂的十二指肠憩室

背景：用横切和Roux－Y十二指肠空肠吻合本的方法行十二指肠分离本已被熟练的用于治疗复杂的十二指肠憩室。由于该手术不能转流胆汁远离憩室,因而不能消除可能引起的胰腺和胆管的并发症。方法：具有转流胆汁和食糜作用的Roux－Y胆总管空肠吻合本和十二指肠空肠吻合本已经用于治疗4例出现陕胆管并发症的十二指肠憩室病人。术后,全部病人经内窥镜检查,HIDA闪烁照相术测定肠胃反流和评定胃的排空功能。结果：术后一年无胆管炎、胰腺炎的复发症状。内窥镜检查未发现吻合口溃疡,无胃潴留,肠胃的反流不明显。结论：Roux－Y胆总管空肠吻合本和十二指肠空肠吻合本用于治疗复杂的十二指肠憩室已取得满意疗效。由于吻合口溃疡、胆汁及流或胃潴留引起的术后症状均不存在。