紧密连接蛋白claudin-1在肠易激综合征患者肠黏膜中的表达及意义

目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜紧密连接蛋白claudln-1表达在排便性状和习惯改变中的意义.方法 用免疫组化方法检测对照组(痔疮10例、结肠息肉10例)和观察组(43例IBS患者,腹泻型23例、便秘型20例)小肠和结肠黏膜claudin.1表达.结果 免疫组化定位显示两组肠黏膜claudin.1均分布于肠上皮紧密连接的细胞膜,胞核及核膜无表达;与对照组比较,观察组腹泻型患者小肠和结肠黏膜clandin-1表达明显下降(P＜0.05),便秘型患者clandin-1表达明显上升高(P＜0.05),腹泻型与便秘型比较有显著差异(P＜0.05).结论 claudin-1表达异常在IBS患者排便性状和习惯改变形成中可能有重要作用.     

基于结肠镜诊断的散发性大肠腺瘤患病情况及危险因素分析

目的探讨散发性大肠腺瘤的危险因素,提出相应的预防措施。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月上海六院3 470例结肠镜检查者临床资料,并通过logistic回归分析散发性大肠腺瘤型息肉的危险因素。结果共发现大肠腺瘤型息肉患者570例,患病率为16.42%;其中乙状结肠和直肠是高发部位,年龄、吸烟、学历、脂肪肝史、经常食用海水植物类(海带、紫菜、海苔等)是散发性大肠腺瘤的危险因素(P0.05)。结论本地区散发性大肠腺瘤发病率较高,相关危险因素较多;高发人群应定期随访结肠镜检查。     

肠易激综合征患者肠道屏障——紧密连接改变的示踪电镜观察

目的 观察肠易激综合征(IBS)患者肠道屏障-紧密连接的改变,探讨IBS排便性状改变的机制.方法 严格按照罗马Ⅱ标准选择IBS便秘型、腹泻型患者及正常对照组各10例,利用硝酸镧示踪电镜细胞化学技术,观察其回肠末端及升结肠粘膜紧密连接形态的变化.结果 10例便秘型IBS回肠末端粘膜及升结肠粘膜与正常对照组一样,紧密连接结构正常;10例腹泻型IBS中7例回肠末端粘膜及8例升结肠粘膜可见到部分细胞间紧密连接间隙增宽,示踪剂有不同程度的外渗现象.4例有感染性腹泻病史的患者中3例回肠末端及升结肠粘膜均有上述改变.结论 IBS患者的排便性状改变可能与紧密连接的结构和功能改变有关,紧密连接的开放性增强可能是导致腹泻性IBS腹泻的原因之一.     

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞产生IL-18、IL-4和IFN-γ的水平

为了研究细胞因子在慢性乙型肝炎中的表达水平变化及诱生活性 ,检测不同临床类型慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ )ＩＬ 18、ＩＬ 4及ＩＦＮ γ的水平并对其意义作初步探讨。1　资料与方法1 1　资料　选择临床确诊的 10 5例慢性乙型肝炎患者 ,分为三组 ,39例轻度组 ,37例中度组 ,2 9例重度组。正常对照组 32例来自健康志愿者。1 2　方法　取研究对象抗凝血 ,常规分离ＰＢＭＣ。调整ＰＢＭＣ浓度 ,一组加入脂多糖 (ＬＰＳ为Ｓｉｇｍａ公司产品 ) ,终浓度为 1μｇ/ｍｌ;另一组不加ＬＰＳ ,调整细胞悬液浓度为10 6/ｍｌ。置入 37℃…     

肠易激综合征患者肠黏膜5-羟色胺的表达及意义

目的检测肠易激综合征（IBS）患者肠黏膜5-羟色胺（5-HT）表达的差异,探讨外周5-HT在IBS发病中的作用。方法选择IBS腹泻型（D—IBS）21例、便秘型（C—IBS）22例患者及正常对照组19例,利用免疫组化方法检测各组回肠、近端结肠、远端结肠黏膜5-HT阳性细胞,计数阳性细胞数量并进行分析。结果D—IBS组回肠、近端结肠、远端结肠5-HT阳性细胞数显著多于对照组（P〈0．05）,并且回肠黏膜阳性细胞数也多于C—IBS组（P〈0．05）,C—IBS组回肠、近端结肠、远端结肠阳性细胞显著多于对照组（P〈0．05）。结论肠道5-HT的增加与IBS发病相关,IBS不同亚型发病机制可能与5-HT不同受体在中枢神经系统和消化道表达分布有一定关系。     

白细胞介素-18在慢性乙型肝炎发病机理中作用探讨

目的 :检测慢性乙型肝炎 ( CHB)病人血清白细胞介素 -1 8( IL-1 8)、IFN-γ及白细胞介素 -4 ( IL-4 )水平 ,探讨 IL-1 8在 CHB发病机理中作用。结果　IL-1 8水平在 CHB重度、中度组明显高于正常对照组 ,轻度组与正常对照组相比无显著性差异 ,但有升高倾向 ,重度组 >中度组 >轻度组。 IFN-γ血清水平与 IL -1 8呈相应的变化 ,二者呈直线正相关。 IL -4水平在 CHB轻度组中最高 ,明显高于正常对照、CHB中度及重度组 ,后三组 IL-4水平无显著性差异。结论 :IL-1 8在 CHB的发病中有重要的作用     

从肠肌间神经丛抑制性神经递质的改变探讨IBS不同亚型的发病机制

目的:检测腹泻型IBS(D-IBS)和便秘型IBS(C-IBS)动物模型肠肌间神经丛的抑制性神经递质一氧化氮(NO)的差异,来探讨肠肌间神经丛神经递质的改变对IBS亚型的影响．方法:采用乙酸灌肠加束缚应激的方法造成D-IBS动物模型,同时设立灌肠对照和空白对照．采用冰水每日灌胃共14 d的方法造成C-IBS动物模型,同时设立灌胃对照和空白对照．检测各组大鼠粪便性状、内脏敏感性及肠肌间神经丛抑制性神经递质No的含量．结果:在高容量球囊扩张时,D-IBS组大鼠的腹肌收缩次数比C-IBS组及灌肠、空白对照组均明显增多(1．2 mL:7．22±2．01 vs 2．77±0．78,2．89±1．17,3．59±1．08; 1．6 mL:8．11±1．94 vs 2．89±1．67,2．44±1．42, 2．89±1．22,P<0．05)．在低容量球囊扩张时,C-IBS组大鼠的腹肌收缩次数比对照组及D-IBS组明显减少(0．4 mL:0．44±0．22 vs 2．44±0．67;0．8 mL:1．56±0．74 vs 6．31±1．74,P<0．05)．C-IBS组和灌胃对照组的粪粒数、粪便湿重及粪便含水量均小于空白对照组(2．00±0．66, 2.33±0．50 vs 3．67±1．00;0．80±0．32,1．69±0．49 vs 2．14±0．27;39．24±3．11,40．67±2．84 vs 48．38±2．79, P<0．05);D-IBS组粪便湿重和粪便含水量均高于灌肠和空白对照组(2.31±0．72 vs 1．52±0．58,1．57±0．56, P<0．05;65．31±3．31 vs 53．41±2．73,55．78±3．99． P<0．05)．C-IBS组首次排黑便时间比灌胃和空白对照组明显延长(277．89±25．08 vs 205．44±15．74, 189．22±18．45,P<0．05)．结肠组织学分析显示各组大鼠均无明显结肠炎性表现．C-IBS组NO阳性的神经元细胞数显著多于D-IBS组和对照组(303．50±14．43 vs 200．89±16．67,185．78±16．66,P<0．01),而D-IBS组和对照组NO阳性的神经元细胞数无显著差异(P>0．05)．结论:抑制性神经递质NO的数量的增加与IBS不同亚型、内脏敏感性及动力异常相关,提示NO的改变与 IBS不同亚型发病机制有一定关系．     

复方丹参片联合维生素E对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响研究

目的研究复方丹参片联合维生素E对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响。方法将焦作市人民医院2000~2003年慢性乙型肝炎患者44例,随机分为对照组22例,仅给予保肝药;治疗组22例,在对照组基础上加用复方丹参片及维生素E,疗程6个月。比较两组治疗前后ALT、AST及血清前胶原Ⅲ(PⅢP)、胶原Ⅳ(Ⅳ-C)、层连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、基质金属蛋白酶(MMP)、金属蛋白酶抑制因子(TIMP)水平。并比较治疗前后肝脏病理炎症积分,分析疗程结束时两组肝纤维化变化情况。结果两组ALT、AST均较治疗前有明显好转(P<0.05)。治疗组PⅢP、Ⅳ-C、HA、TIMP1水平较治疗前显著降低(P<0.05),LN、MMP1、MMP2、TIMP2无明显的变化。对照组PⅢP、Ⅳ-C、HA、LN、MMP1、MMP2、TIMP1、TIMP2水平与治疗前相比则无显著的统计学意义。治疗组治疗后TIMP1与MMP1比值明显低于对照组(P<0.05)。治疗组炎症、纤维化积分较治疗前有明显的下降(P<0.05),而对照组无显著性改变。治疗后治疗组各期病理逆转率及总逆转率均优于对照组(P<0.05)。结论复方丹参片联合维生素E对肝纤维化的发展具有一定的阻断作用,此疗法具有价格便宜、较好疗效、无明显副反应的特点。     

12例脱硝产碱菌木糖氧化亚种感染临床分析

１２例脱硝产碱菌木糖氧化亚种感染临床分析尚建中孔武明江河清焦月琴孙建民马光远脱硝产碱菌木糖氧化亚种为较少见的条件致病菌，能引起医院内感染的暴发流行，且常导致衰弱者死亡。１９７８～１９９４年我们共收治脱硝产碱菌木糖氧化亚种感染１２例，报告如下。１２例患...     

脱硝产碱菌木糖氧化亚种感染14例分析

自１９７８～１９９４年收治的脱硝产碱菌木糖氧化亚种感染１４例。发病前７８．５％（１１／１４）有原发病及诱因，院内感染７１．４％（１０／１４）。１４例中呼吸道感染５例，尿路感染３例，败血症、脑膜炎及腹膜炎各２例。本组病死率４２．８％（６／１４）。临床表现无特异性。诊断的确立有赖于实验室的细菌培养。该菌对氨基糖甙类、青霉素及氨苄青霉素等耐药，对氧哌嗪青霉素、复方新诺明等敏感。