X线片测量髌骨外倾角在髌股关节病诊断中的应用

目的观察髌股关节病患者,髌骨外倾角的大小范围对髌股关节病诊断的意义。 方法实验组收集年龄27～65岁,平均年龄(50±4)岁。临床上就诊于哈尔滨市第一医院骨科患者,不同程度的膝关节疼痛及屈伸活动受限,排除类风湿性关节炎,关节感染,关节外伤,符合髌股关节病诊断标准病例214例,共计214膝。拍摄X光下膝关节屈膝髌骨30°时轴位片,测量髌骨外倾角的大小。对照组收集年龄28～77岁,平均年龄(51±3)岁,无膝关节病及疼痛的病例60例,共计60膝,拍摄X光下膝关节屈膝髌骨30°时轴位片,测量髌骨外倾角的大小。 结果实验组测得髌骨外倾角在18.5°～35.2°之间,髌股关节病患者X光下膝关节屈膝髌骨30°时轴位片髌骨外倾角增大。对照组测得髌骨外倾角在7.7°～18.7°之间,X光下膝关节屈膝髌骨30°时轴位片髌骨外倾角在正常范围。 结论髌骨外倾角的测量对于髌股关节病的诊断有重要意义,X光下膝关节屈膝髌骨30°时轴位片见髌骨外倾角增大并伴有关节疼痛患者可以考虑髌股关节病诊断,可行关节镜手术治疗。     

转移性上皮样肉瘤1例

笔者报道1例转移性上皮样肉瘤,患者2年前因左足弓内侧部肿物行局部肿物扩大切除术,病理诊断为上皮样肉瘤,因左腘窝囊肿行囊肿切除术,术中取囊肿基底部周围坏死样组织行病理检查,诊断为转移性上皮样肉瘤。左足弓部结节穿刺活检诊断为上皮样肉瘤复发。     

偷吃的岁月

自从患了糖尿病后,我吃饭大多数时候只敢吃八分饱,当觉得饭菜热量高了,就只吃六七分饱,所以吃饭时经常很快就放筷子。孩子心疼地问我：“妈,你吃饱了吗？”我说：“吃完了,但没饱,以后不要问我吃饱了没。”孩子说：“妈妈真可怜。”     

树突状细胞在小鼠移植瘤中的分布和形态学观察

目的 探讨树突状细胞(dendritic cell,DC)在小鼠移植瘤中的分布和形态学特征.方法 采用光镜、透射电镜和免疫组织化学方法观察30只小鼠移植瘤中树突状细胞分布及形态.结果 树突状细胞主要分布在小鼠移植瘤周边区及瘤巢内,实验组树突状细胞的数量比对照组明显增多(P＜0.01).电镜下,树突状细胞体积大,形态不规则,表面有许多树枝状突起,核不规则,有切迹.胞浆内有丰富的线粒体、核糖体和内质网.树突状细胞具有两种形态,一种表现为突起多,细胞器丰富;另一种表现为突起较少,细胞器也较少.树突状细胞与瘤细胞、树突状细胞与淋巴细胞、淋巴细胞与瘤细胞之间存在多种接触形式.同时可见淋巴细胞与淋巴细胞,树突状细胞与树突状细胞之间也有紧密接触.还可见树突状细胞与瘤细胞接触,接触部位有颗粒物质,瘤细胞趋于凋亡状态.结论 树突状细胞在小鼠移植瘤组织中有两种类型,且在肿瘤组织中数量显著高于正常组织.     

微创椎间盘髓核摘除术

目的：介绍微创腰间盘髓核摘除新技术。方法：我院骨科2004年9月开始,开展微创椎间盘髓核摘除术。至2005年6月底,已开展25人、30节段。结果患者术后第一天即可下地步行功能锻炼。术后5天～7天即可出院,效果良好。结论保护了腰椎的生物力学结构,创伤小,患者恢复快。     

腱鞘松解刀治疗手指狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的:介绍一种手指狭窄性腱鞘炎的微创手术方法。方法:使用腿鞘松解刀治疗手指狭窄性腱鞘炎242指。结果:242例患指优良率近95.8%。结论:本术式应成为治疗手指狭窄性腱鞘炎的首选治疗方法,无副作用,痛苦小,见效快,经济负担小。     

游离背阔肌皮瓣移植修复肢体软组织大面积缺损36例

运用吻合血管游离背阔肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损15例。结果:1例小腿胫前皮肤软组织缺损患者1例皮瓣近端约2×3cm2皮肤坏死换药后创面愈合,其它患者肌皮瓣全部存活,结论:游离背阔肌皮瓣具有覆盖面积大,血管吻合通畅率高,血供丰富,皮瓣抗感染力强,耐磨、耐压、丰满,不影响供区功能。     

不同靶点注射骨髓基质干细胞对大鼠脊髓损伤修复的影响

目的研究不同靶点注射骨髓基质干细胞（BMSCs）对脊髓损伤（SCI）修复的影响,观察注射的BMSCs在SCI局部和两侧健康组织中的存活情况。方法体外分离培养BMSCs并鉴定。采用改良Allen打击法制作sD大鼠SCI（T10节段）模型,伤后9d注射细胞,将100只sD大鼠随机分为5组（每组20只）：4点法治疗组（脊髓损伤区头、尾侧）;6点法治疗组（加上脊髓损伤中心区）：8点法治疗组（加损伤区及损伤区头尾的上或下节段）;10点法治疗组（加损伤区及损伤区头尾的上和下节段）;E组为空白对照组,未注射细胞。通过改良的BBB评分,评估不同靶点注射BMSCs对SCI运动功能恢复的促进作用。通过组织切片和HE染色观察注射细胞在SCI局部和两侧健康组织中的存活情况。结果成功培养BMSCs并鉴定。改良的BBB评分显示,局部注射BMSCs能明显的促进SCI动物的运动功能的恢复（P〈0．01）。6、8、10点法注射明显优于4点法（P〈0．01）。6、8、10点法之间差异无统计学意义（P〉0．05）。组织切片观察显示,6点法注射的BMSCs在SCI局部和两侧健康组织中的存活比例明显优于4点法（P〈0．01）,6、8、10点法之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论6点法注射能有效的促进SCI动物的运动功能的恢复,同时能减少过多次数的注射对健康脊髓的损伤。注射的BMSCs在SCI局部和两侧健康组织中的存活较好。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤疗效观察

目的：总结自体骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的疗效。方法：对16例脊髓损伤患者行自体骨髓间充质干细胞移植的恢复情况进行回顾性分析。结果：16例脊髓伤患者术后ASIA评分的平均数较术前提高,其中10例出现运动、感觉方面不同程度的改善;6例出现不同程度感觉方面的改善。患者术后均顺利出院,未出现明显毒性反应。结论：脊髓损伤患者进行自体骨髓间充质干细胞移植治疗安全有效。     

脊柱脊髓损伤的治疗体会

自2000年至2004年底我科共收治174个脊柱骨折的患者。保守治疗141例,手术治疗33例。保守治疗采用平卧硬板床,骨折部位垫高,加以腰背肌功能锻炼;使用腰椎骨折功能锻炼器辅助腰椎背伸背动锻炼;胸腰椎悬吊持续牵引等方法治疗。手术治疗采用颈椎前路钛板内固定4例,胸腰椎后路椎弓根钉棒系统内固定13例,RF系统内固定2例,AF系统内固定3例,赛氏钉内固定2例,Steffee空心钉钢板内固定8例。均取得良好疗效,现报告如下。临床资料1一般资料:自2000年至2004年我科共接受脊柱外伤病人174人。其中男性98例,女性76例,最大岁数90岁,最小岁数15岁,平均48岁。…