根管治疗是否恰填疗效对比

目的研究在根管治疗中根充长度对疗效的影响。方法对200颗根充治疗后2年的牙齿进行拍片检查,根据根充长度是否恰填分组:恰填134颗,非恰填(欠填或超填)66颗,应用根尖周指数并综合临床检查,对其疗效进行评价。结果根管治疗成功率为68.8%;恰填根管的成功率(80.4%)比非恰填的成功率(45.8%)明显提高(P<0.01)。治疗后未行冠修复者易出现冠劈裂,不能保留而拔除者4颗,占4%。结论在进行根管治疗时,根充长度是否恰填明显影响治疗效果。     

拔牙后即刻临时固定桥修复的临床观察

目的:拔牙后即刻行固定临时修复,观察拔牙创愈合后固定永久修复的时期和修复率,及对固定永久修复体的影响。方法:选择18例患者,拔除25颗牙齿。制作固定临时修复体。40分钟后,试戴固定临时修复体,2-3个月后再次牙体预备(龈下边缘)行固定永久修复。结果:固定临时修复对拔牙创具有保护作用,利于拔牙创自洁和愈合;对基牙牙髓无不良刺激;对基牙牙周组织无不利影响义齿美观且功能良好。结论:拔牙后即刻固定临时修复,利于患者的美观和功能。     

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目的研究不同的庇护所预防方案对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗作用以及其副反应。方法2001-03—2003-03在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的ALL患儿259例,标危组122例,以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX,每次3g/m2)治疗,共1089例次;高危组137例,共765例次;高危组HD-MTX治疗,分为2组,A组60例方案同标危组,B组77例采用HD-MTX(每次3g/m2,用3次),半年后颅脑放疗18Gy。所有患儿中用药方法分为连续6h静滴MTX(814例次),24h连续静滴MTX(1040例次)两组。结果高危组患儿与标危组患儿相比肝功能损害、骨髓抑制以及感染较高(均P<0·05);高危组中A组与B组的庇护所预防效果差异无显著性意义(P>0·05),连续6h静滴MTX与连续24h静滴,两组间MTX的副反应以及排泄延迟发生率无显著性意义(P>0·05)。结论在精确对ALL危险度分型的基础上,一部分高危患儿可以取消颅脑放疗,24h连续静滴HD-MTX可以取代6h静滴是安全可行的。     

某医院口腔科诊室内噪声污染情况的调查

目的 了解口腔科诊室内噪声污染情况,为预防和控制医院口腔科的噪声职业危害提供依据.方法 对口腔科诊室内的环境噪声和常用的几种口腔器械所产生的噪声强度进行测定和分析.结果 振荡器在启动与震荡灌注模型时及齿科技工打磨机在空转与义齿抛光时的噪声强度的差异均无统计学意义(P>0.05).而高速手机、低速手机、超声波洁治器、切割机、石膏砂轮机在工作时产生的噪声强度[分别为(80.43±10.23)、(78.38±13.15)、(84.54±11.28)、(97.43±8.25)、(85.11±10.12)dB(A)]明显高于空转[分别为(73.10±10.58)、(69.71±12.96)、(70.03±11.87)、(66.25±8.36)、(65.54±9.95)dB(A)],差异均有统计学意义(P<0.05).切割机在使用时噪声强度最大,高达97.43 dB(A).且随着诊室内椅位数的增加,诊室内环境噪声强度增大,差异有统计学意义(P<0.05).一室一椅的诊室噪声强度明显低于一室多椅的诊室.结论 口腔科诊室内存在噪声污染,噪声主要来源于口腔器械.选择优良的设备、合理的布局利于诊室内降噪,有助于保护口腔科医师的身心健康.     

睾丸原发性淋巴瘤1例

患儿 ,男 ,1 1岁。主因“发现右侧睾丸肿大 1个月”于 1 999年 1 1月 4日入院。无低热、体重减轻、多汗等其它症状。体检 :一般情况好 ,皮肤无结节及溃疡 ,全身浅表淋巴结未及 ,扁桃体不大 ,双肺呼吸音清 ,心音有力 ,未闻杂音 ,肝脾未触及 ,右侧睾丸肿大 ,约 3cm× 3cm× 3cm,质硬 ,表面不光滑 ,有结节 ,无触痛。辅助检查 :血常规 Hb 1 2 8g/L,RBC 4.92× 1 0 12 /L,WBC 8.0× 1 0 9/L ,PLT 2 2 2× 1 0 9/L。头、胸、腹部 CT,胸片 ,腹部 B超均未见异常。盆腔 CT:右侧睾丸较对侧肿大 ,密度不均匀 ,盆部未见明确肿大淋巴结。脑积液常…     

即刻临时固定桥修复后牙周情况观察

目的:观察、研究拔牙后即刻临时固定桥修复后基牙牙周组织情况及对永久修复体的影响.方法:选择25例患者,予常规牙周洁治后,基牙牙体预备(龈上边缘)取印模,拔牙,纱团压迫止血,此时制作即可固定桥,40分钟后即可戴临时固定桥,Relyx Temp NE 临时粘结剂(3M ESPE)粘固,2～3月后再次牙体预备(龈下边缘)永久固定桥修复.并重新制作临床时固定桥.观察、研究即刻临时固定桥修复后基牙牙周组织情况及对永久修复体的影响.结果:即刻临时固定桥对拔牙创面具有保护作用,利于自洁和愈合.即刻临时固定桥,因是龈上设计,故对基牙牙周组织不产生不利影响,不影响永久固定桥修复.结论:拔牙后即刻临时固定桥(采用龈上边缘设计)修复,对基牙牙周组织及永久修复体无不利影响,是满足患者的舒适、美观和功能的理想修复方法.     

单中心血液肿瘤患儿合并感染病原菌分布及耐药性病例系列报告

目的 回顾性分析血液肿瘤患儿感染病原菌的分布情况及药敏结果,为合理抗感染治疗提供依据。方法 菌株来源为2016年1月1日至2017年6月30日首都医科大学附属北京儿童医院(我院)血液肿瘤中心因怀疑感染而送检、病原培养阳性且排除污染和定植的标本,分析病原菌的构成和耐药情况。药敏试验采用纸片扩散法或自动化仪器法,按照2014年美国临床实验室标准化委员会标准进行结果判定。结果 2 095例次病原学培养阳性标本中共分离到病原菌2 188株,革兰阴性菌1 053株(48.1%)、革兰阳性菌837株(38.3%)、真菌298株(13.6%)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌为主要致病菌。革兰阳性菌以凝固酶阳性表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌多见。药敏情况:①耐甲氧西林葡萄球菌占革兰阳性菌的41.6%(348/837),以表皮葡萄球菌(84.9%,169/199)和人葡萄球菌(90.8%,129/142)为主,未检测到万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药菌株。②超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性菌占革兰阴性菌的31.9%(336/1 053),以肺炎克雷伯杆菌(63.8%,134/210)和大肠埃希菌(92.8%,90/97)为主;碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌占革兰阴性菌的23.6%(248/1 053),以肺炎克雷伯杆菌(63.8%,134/210)、大肠埃希杆菌(51.5%,50/97)和阴沟肠杆菌(34.5%,38/110)为主;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均接近或超过50%,但对替加环素的耐药率为0.9%~13.4%,对阿米卡星的耐药率为10.0%~26.8%。③多重耐药、广泛耐药和全耐药鲍曼不动杆菌占全部鲍曼不动杆菌的32.6%(28/86)。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为52.3%~58.1%,对多黏菌素的耐药率为1.2%。结论 血液肿瘤患儿合并感染以革兰阴性菌为主,耐药菌及条件致病菌检出率有增长趋势。     

心电监护下开髓治疗 预防老年患者心血管意外

目的探讨在心电监护下对老年患者进行开髓治疗是否必要。方法对120例60岁以上患者在心电监护下进行开髓治疗,观察患者术前、麻醉中、麻醉后、术中、术后血压、心率变化。结果全部患者血压、心率均有不同程度的改变。结论老年患者开髓治疗在心电监护下进行是必要的,而且也是预防心血管意外的有效措施。     

口腔医务人员艾滋病的职业暴露和个人防护

口腔医务人员职业暴露的主要生物危险冈素是包括HIV、HBV、HCV等经血液传播的病毒性病毒微生物[1],感染的危险与操作时间有关.