双子宫不同侧不同时妊娠1例

患者,孕3产1.病人停经38(5/7)周,不规律腹痛2小时住院.经全面检查诊断双子宫双胎妊娠,足月待产.于1997年11月6日10时产程发动,15时子宫颈口开全,15时20分娩出发育良好的成熟男婴,体重2250g.15时40分胎盘希氏娩出完整.产后33天左侧子宫产程发动.于12月7日9时30分阴道流水,15时子宫口开全,发现胎儿宫内窘迫.胎     

CBFβ-MYH11阳性急性髓系白血病患者的分子遗传学特征分析

目的：探讨CBFβ-MYH11+急性髓系白血病（AML）患者的基因突变谱,并分析其与部分临床参数的相关性。方法：采用高通量DNA测序技术检测62例CBFβ-MYH11+AML患者51种靶基因突变;采用基因组DNA-PCR联合Sanger测序法检测NPM1基因12号外显子、FLT3-ITD及CEBPA的TAD、b ZIP两个功能结构域的突变发生情况。结果：与RUNX1-RUNX1T1+AML患者相比,CBFβ-MYH11+AML患者年龄较高,有更高的白细胞水平,+22核型的检出率更高,初次诱导完全缓解率更高,性染色体缺失（-X或-Y）比例较低,差异有统计学意义（P<0.05）。CBFβ-MYH11+AML患者以NRAS、KIT、KRAS、FLT3-TKD突变为主,NRAS、FLT3-TKD突变率明显高于RUNX1-RUNX1T1+AML患者（51.6%vs 18.7%,17.7%vs 3.8%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CBFβ-MYH11+AML患者与RUNX1-R UNX1T1+AML患者有不一样的临床参数特征及基因突变谱。     

术后康复室在基层医院提升优质护理服务品牌中的应用

目的针对基层医院的特点,设立术后康复室,探讨其在优质护理示范工程中的应用效果。方法将普外科除局麻外的手术患者根据住院号尾数随机分为观察组与对照组各300例,观察组术后均进入康复室,对照组术后有家属陪护,护理给予各方面的指导及协助。对比两组患者术后康复进度、术后并发症的发生情况、患者对护理工作的满意度、医生对护理工作满意度。结果观察组在第一次床上活动时间、第一次下床活动时间、肛门排气时间、切口愈合时间均比对照组时间短,术后常见并发症的发生率明显低于对照组,术后康复的进程较快,患者对护理工作的满意度、医生对护理工作满意度都明显高于对照组。结论在基层医院设立术后康复室,能使患者术后康复的进程加快,减少术后并发症的发生,满足患者、家属和医生三方面的需求,提高护理工作满意度,提升了优质护理品牌。     

双接头过滤输液器的研制及其应用价值

目的 研制一种科学、安全的输液装置,并探讨其临床应用价值.方法 将600例需静脉注射的患者按双盲法随机分为对照组和观察组,每组各300例,对照组采用传统输液器,在进行静脉注射时,药液不经过过滤器,观察组使用新设计的双接头药液过滤输液器进行静脉注射,应用光阻法对冲洗液进行微粒测定,肉眼微粒按个数累计,镜下微粒取每组的平均值,并观察记录两组患者静脉注射后的不良反应,计数资料进行t检验.结果 观察组滤除输液微粒的作用优于对照组(P<0.05),静脉疼痛难忍、沿穿刺静脉走向有条状发红等静脉炎症状显著减少,(P<0.05).结论 双接头过滤输液器在滤除输液微粒、减少静脉注射的不良反应等方面明显优于传统输液器,具有保证病人安全、减轻病人痛苦的作用,值得在临床上推广.     

治疗小儿病 不妨以茶代药

良药苦口,更何况是煎汤代水的中药,许多孩子因中药太苦不愿喝,让家长们苦恼不已。有时,针对疾病症状较轻的情况,家长也不妨试试以下几种治疗小儿常见病的药茶,口味良好,且效果明显。     

骨髓增生异常综合征患者的asxli基因变异分析

目的探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者ASXL1基因变异的发生情况及其与其他基因变异和部分临床参数之间的相关性。方法采用PCR扩增产物直接测序法检测149例MDS患者ASXU、U2AF1、SF3B1、DNMT3A、TET2、IDH1/2、NPM1、FLT3-ITD.C-KIT等基因的变异情况。结果在149例患者中,ASXU基因变异的检出率为24.8%(37/149),变异率>5%的基因分别是U2AF1(22.8%)、TET2(11.4%)、DNMT3A(9.4%)、NPM1(8.1%).SF3B1(6.0%)。ASXL1变异最常见的共存变异基因为U2AF1(27.0%,10/37)及TET2(18.9%,7/37)。ASXL1变异组与野生组患者在中位年龄、MDS亚型、染色体核型、外周白细胞、血红蛋白、血小板水平及骨髓原始细胞计数等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)o对29例ASXL1变异患者进行了有效的随访,其中11例进展为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML),白血病转化率为37.9%。在92例野生型患者中,13例进展为AML,白血病转化率为14.1%。ASXL1变异组白血病转化率明显高于野生组,差异有统计学意义(PV 0.01)。结论ASXL1变异在MDS中有较高的发生率,并常与U2AF1及TET2基因变异共存,伴有该变异的患者具有更高的白血病转化率。     

舒血宁与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效观察

我科于2002年3月～2006年5月用舒血宁和降纤酶联合治疗急性脑梗死患者30例,疗效满意,现将结果报告如下。资料与方法选择急性脑梗死(发病在24h内)患者60例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经颅脑CT和(或)MRI证实。将其随机分为两组:治疗组30例,男18例,女12例,年     

上海市长宁区新泾镇肢体残疾人伤害特征及其服务需求研究

目的 探讨肢体残疾人群的伤害特征及服务需求。方法 采用自行编制的《残疾人伤害流行病学调查表》,对上海市长宁区新泾镇持有残疾证的肢体残疾人进行横断面调查。结果 共调查1 204人,有效问卷1 199份,应答率99.58%。调查结果显示,肢体残疾人的伤害发生率为31.61%,不同伤害类型中以跌倒发生率最高（19.43%）,其中80岁及以上肢体残疾人群的发生率最高,达到34.07%。下肢残疾的调查对象较非下肢残疾的人群伤害发生率更高（2=6.342,P=0.012）,且跌倒发生率更高（2=8.839,P=0.003）。发生伤害次数越多的人更需要加装扶手、拐杖安全性评估、检查视力并配镜以及居家安全环境评估等伤害防制服务。结论 肢体残疾人群伤害发生率较高,以跌倒伤为主,且对伤害防制有较大需求。