阿戈美拉汀与帕罗西汀对首发抑郁症认知功能的影响

目的:探讨阿戈美拉汀与帕罗西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响。方法:选取2016年6月～2017年6月我院收治的100例首发抑郁症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用帕罗西汀进行治疗,观察组采用阿戈美拉汀进行治疗,比较两组患者的NCT净分、WMS-RC记忆商数和MoCA评分。结果:治疗后,两组的NCT净分和WMS-RC记忆商数均较治疗前提高,差异均有统计学意义,P0.05;且观察组NCT净分和WMS-RC记忆商数均优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,两组的MoCA评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义,P0.05;且观察组MoCA评分均优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:阿戈美拉汀对首发抑郁症患者的治疗效果优于帕罗西汀,可有效改善患者的认知功能。     

支架治疗动脉硬化性肾动脉狭窄对肾功能影响的前瞻性研究

目的:探讨肾动脉支架置入术,对肾动脉狭窄导致缺血性肾病患者的肾功能影响。方法:2008年1月至2010年1月,对肾动脉狭窄合并有肾功能不全的患者,采用肾动脉支架进行血管腔内治疗。术后1,3,6及12个月定期复查血清肌酐水平。结果:共入选26例患者进行了肾动脉支架治疗,男性14例,女性12例,平均年龄(62±14)岁,术前肾血清肌酐水平为(151.58±11.86)umol/L,术后1个月血肌酐水平为(149.96±16.39)umol/L,与术前差异无统计学意义(P=0.551)。术后3,6及12个月肌酐分别为〔(140.38±27.07)umol/L,P=0.02〕,〔(137.15±30.73)umol/L,P=0.005〕,〔(135.38±33.37)umol/L,P=0.005〕,均低于术前水平,差异具有统计学意义。结论:肾动脉腔内支架成形术,可改善肾动脉狭窄患者的肾功能。     

Fogarty导管取栓术联合置管药物溶栓在足踝部游离皮瓣术后动脉栓塞中的临床应用

目的:探讨Fogarty导管取栓术结合置管药物溶栓处理足踝部游离皮瓣术后动脉栓塞的疗效。方法:回顾分析2016年4月至2021年2月收治且符合选择标准的16例足踝部软组织缺损行游离皮瓣修复术,术后皮瓣出现动脉栓塞的患者临床资料。患者均采用Fogarty导管取栓术结合置管药物溶栓处理,记录手术时间、术中失血量、动脉通畅率及相关并发症发生情况。随访期间观察皮瓣六项指标联合美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足功能评分予以疗效评价。结果:术后12例皮瓣完全成活,2例皮瓣部分坏死,2例再次出现动脉危象,改行切开探查术式。排除改行切开探查术的2例患者,采用该术式处理的14例患者,无大出血及死亡病例,取出的血栓长度为0.2～1.8cm,平均长度(0.83±0.32)cm,术中动脉通畅率为100%,手术时间55～90min,平均时间(65.12±12.72) min。术中失血量为35～70mL,平均失血量(55.48±9.45) m L。术后1例(7.14%)出现消化道出血,予以对症治疗。患者均获随访,随访时间8～21个月,中位随访时间14.5(10.4,16.5)个月,2例(14.3%)影响穿鞋,...     

经皮腔内肾动脉成形术治疗老年冠心病合并肾动脉狭窄30例临床疗效

目的探讨腔内治疗老年冠心病合并肾动脉狭窄(RAS)的临床疗效。方法回顾性分析了2008年6月至2011年5月在该院治疗的60例老年冠心病合并RAS患者的临床资料,60例患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组患者给予腔内治疗,对照组采用常规保守治疗。记录手术情况,术后随访12个月评价肾功能、血压以及再狭窄发生率。结果观察组手术成功率100%。观察组高血压获益率和肾功能获益率为86.7%、90.0%,显著高于对照组(70.0%、63.3%)(P<0.05)。观察组随访12个月无再狭窄发生,对照组有7例(23.3%)出现再狭窄。结论腔内治疗冠心病合并RAS手术成功率高,可以有效改善患者血压和肾功能,术后无再狭窄发生,近期随访效果满意。     

不同微创方式治疗下肢静脉曲张的临床疗效比较

目的：比较不同微创手术方式治疗下肢静脉曲张的临床疗效,探讨其临床价值。方法：选择201例下肢静脉曲张患者,采用不同的治疗方式,其中腔内激光灼闭术（EVLA）组52例、透光旋切术（TIPP）组46例、EVLA联合腔镜下交通支离断术（SEPS）（EVLA+SEPS）组49例和TIPP+SEPS组54例。比较各组患者手术时间、术中出血量、术后住院费用、住院时间以及术后并发症（残留静脉曲张、皮下硬结、浅静脉炎、隐神经损伤、瘀斑、伤口血肿、皮肤麻木和下肢肿胀）的发生率。结果：各组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间和住院费用比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与EVLA组比较,TIPP组患者残留静脉曲张、浅静脉炎、下肢肿胀和瘀斑发生率降低（P<0.05）;皮下硬结、伤口血肿、隐神经损伤和皮肤麻木发生率略高,但差异无统计学意义（P>0.05）;与EVLA组和TIPP组比较,EVLA+SEPS组和TIPP+SEPS组残留静脉曲张和浅静脉炎发生率下降（P<0.05）。与EVLA组比较,TIPP组、EVLA+SEPS组和TIPP+SEPS组术后3个月愈合率明显升高（P<0.05）;TIPP组、EVLA+SEPS组和TIPP+SEPS组术后1年复发率明显降低（P<0.05）。结论：EVLA联合SEPS和TIPP联合SEPS治疗下肢静脉曲张的疗效优于单独EVLA和TIPP治疗方法,具有安全可靠、曲张静脉切除彻底、溃疡愈合快及复发率低等优点。     

下肢静脉血栓患者凝血因子Ⅺ水平及其与复发风险的相关性

目的 探讨下肢静脉血栓患者凝血因子Ⅺ(FⅪ)水平及其与复发风险的相关性。方法 选取2018年2月至2019年2月我院收治的下肢深静脉血栓(DVT)患者220例为研究组,选择同期健康体检者50例为对照组。随访3年,研究组最终纳入197例,根据限制性立方样条(RCS)结果将研究组分为低水平组94例(FⅪ<10.3 U/L),中水平组52例(FⅪ10.3～12.1 U/L)和高水平组51例(FⅪ>12.1 U/L)。研究组于抗凝治疗结束1个月后、对照组于体检时,检测血浆中FⅪ水平并比较;采用Cox模型分析FⅪ对DVT复发的影响,RCS分析DVT复发与FⅪ水平的关系;Kaplan-Meier曲线分析不同FⅪ水平DVT的复发风险,并对研究组进行3年的随访。结果 研究组FⅪ水平高于对照组(P<0.05)。随访期间,有33例(16.75%)患者出现DVT复发,调整性别、年龄后的Cox回归分析结果显示,FⅪ水平是DVT复发的风险因素(P<0.05)。将FⅪ水平设置为三分位数,计算调整后的风险比,结果显示,FⅪ<10.3 U/L的患者,FⅪ平均值为9.2 U/L,风险比为0...     

导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成116例

目的探讨导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果及安全性。方法对116例急性下肢深静脉血栓患者采用导管溶栓术进行治疗。结果所有患者均成功导入溶栓导管，成功率100％。术后即刻下腔静脉造影显示滤器内均通畅，无明显血栓脱落影像；患者导管溶栓术治疗时间2～7d；住院时间为7～15d；6例牙龈出血、4例皮下瘀青，2例患者术后穿刺处渗血，经压迫后止血，无肺动脉栓塞发生；溶栓后患、健侧大腿和小腿周径差明显小于溶栓前，治疗后的通畅度评分显著高于治疗前，通畅改善度为（55±4）％。结论导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成，临床操作简单，减少了溶栓药物用量，治疗效果明显，并发症少，能显著改善患者的生活质量，减少后遗症。但远期疗效有待进一步观察。