4种黏结剂对牙本质黏结强度的比较研究

目的:比较两种第六代黏结剂-XenoⅢ、AdaperPrompt与两种第五代黏结剂-Singlebond、Singlebond2两两之间黏结强度的差异,为临床选择黏结剂提供参考依据。方法:暴露新鲜拔除的牛牙根牙本质,按照上述4种黏结剂各自的操作要求进行黏结,测试标本的微拉伸强度(μTBS)和剪切强度。结果:XenoⅢ、AdaperPrompt、Singlebond和Singlebond2的微拉伸强度(MPa)依次为:20.87±4.88,24.81±5.24,30.41±3.48,31.61±6.95;剪切强度依次为:14.85±4.26,17.23±2.57,19.18±5.65,20.92±3.73。结论:第五代黏结剂较第六代黏结剂具有更高的黏结强度,推荐使用。     

掌背动脉蒂逆行掌骨瓣移位治疗指骨骨折不连接

为设计以掌背动脉为蒂的逆行掌骨瓣移位，对１２侧新鲜成人上肢标本进行解剖观察，发现手的掌背动脉在指蹼处与指革侧总动脉有恒定的吻合支．并发出１～３条小分支至２～５掌骨基底部．临床应用掌背动脉蒂逆行掌骨瓣移位治疗指骨骨折不连接６例，掌骨瓣最大１．２ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ，最小０．７ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ。指骨均在２．５～３个月内骨性愈合，经术后８～１０个月随访，按ＴＡＭ标准评价，关节功能恢复优良率达８０％．本术式提供有血运的活骨，加速骨折愈合，为治疗指骨骨折不连接提供了一个好的手术方法．     

肥大性骨关节病2例

肥大性骨关节病临床少见,有原发性和继发性两类。其病因和预后与临床常见风湿性疾病不同,现将2例报告如下: 1 临床病例 例1:男性,29岁。18岁起逐渐出现手足增厚,踝、腕关节及其上方骨端变粗,指趾末节膨大,呈棒槌状;皮肤多汗、油腻。偶有关节酸痛不适。就诊时四肢末端指节明显膨大,典型杵状指(图1),形体肥胖,头面及手足多汗,但面额部无沟状     

我国医疗机构改革的非营利性取向及其对产权改革的影响

我国医疗机构改革应该遵循非营利性取向，由于我国社会的实际情况，这种取向将使得在相当长时间内，政府仍然是医疗机构主要的产权主体，同时这种取向也使得非营利性医疗机构产权制度有不同于企业改革的多样化安排。     

关节镜下可吸收交叉钉固定腘绳肌腱重建前十字韧带

目的介绍在关节镜下腘绳肌腱移植重建前十字韧带并利用可吸收交叉钉固定的方法，探讨其临床效果。方法2005年3月至2006年3月，共治疗31例前十字韧带断裂患者。男18例，女13例；年龄19-51岁，平均34岁。致伤原因：交通伤15例，日常生活及运动损伤16例。病程为5d～36个月。合并半月板损伤12例，合并内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤6例，Ⅲ度损伤3例，均为新鲜损伤。合并后十字韧带断裂6例。术后随访12-24个月，平均16．8个月，观察此固定方法的可靠性和疗效。以Lyscholm评分和KT-2000评价手术前后膝关节功能及稳定性。结果26例患者获得随访，所有患者均无伸膝受限，膝关节屈曲活动度均〉120°。屈膝90°时前抽屉试验均阴性；Lachman试验强阳性1例，阳性4例，阴性21例；膝关节功能Lyscholm评分为（94．6±4．2）分。KT-2000检查结果：25例双膝差距为0-4．0mm，平均2．4mm，1例患者关节不稳定，双膝差距5．5mm。结论可吸收交叉钉固定可为关节镜下腘绳肌腱移植重建前十字韧带提供早期的初始稳定性和后期的生物稳定性，是一种可靠的固定方法。     

护理管理者时间管理倾向与工作绩效调查分析

目的 了解护理管理者时间管理倾向、工作绩效水平及其相关性,为提高管理绩效提供参考.方法 对天津市7所三级甲等医院330名护理管理者采用时间管理倾向量表及工作绩效量表进行调查.结果 护理管理者时间管理倾向和工作绩效得分分别为3.95±0.37、5.10±0.60,护理管理者的时间管理倾向与工作绩效呈正相关,时间管理倾向对护理管理者的工作绩效有积极影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理管理者的时间管理倾向和工作绩效处于中等偏上水平,医院管理者应提高护理管理者的时间管理倾向水平,以提高工作绩效.     

纳米金刚石填料对复合树脂显微硬度、抗压强度的影响

目的：观察含纳米金刚石填料对复合树脂机械性能的影响，探索纳米金刚石的最佳比例。方法：按不同比例将纳米金刚石添加到复合树脂中，检测其抗压强度和显微硬度。结果：添加比例在0．005％以下抗压强度、显微硬度无明显改变；添加比例在0．005％—0．3％之间抗压强度、显微硬度明显提高，0．02％比例提高最为明显；添加比例在0．3％以上抗压强度、显微硬度明显降低。结论：适当比例纳米金刚石的填料可以提高复合树脂的机械性能。     

脑动静脉畸形栓塞治疗中正常灌注压突破防治的研究进展

正常灌注压突破综合征(NPPB)是脑动静脉畸形栓塞术中或术后的严重并发症。因NPPB的高致残率和病死率,近年来各国学者逐渐重视并研究其防治方法。本文就NPPB的研究进展进行综述,主要从发病机制、预测和预防进行探讨。     

HPLC法测定盐酸林可霉素滴眼液的含量

目的:建立盐酸林可霉素滴眼液中盐酸林可霉素的含量测定方法.方法:高效液相色谱法,迪马C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相0.05mol·L-1硼砂溶液(用85%磷酸调节pH至5.0)-甲醇-乙腈(60:36:4);流速1.0ml·min-1;检测波长214nm.结果:林可霉素的峰面积与浓度呈良好的线性关系,线性范围为1.10-3.30mg ml-1,回归方程A＝1.2926×106C 8.6735×104,r＝0.9999.平均回收率为99.5%,RSD为0.5%.结论:本方法简便、准确、可靠,可有效测定盐酸林可霉素滴眼液中盐酸林可霉素的含量.     

不同诱导方案在急性髓系白血病老年患者中的应用

目的 比较米托蒽醌+阿糖胞苷(MA)和阿柔比星+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子(CAG)诱导方案治疗初治老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效及毒副作用.方法 选取2012年2月至2014年12月在我院接受治疗的急性髓系白血病老年患者86例,按随机数表法分为MA组和CAG组,每组43例,MA组采用小剂量MA方案治疗7～9 d,CAG组采用CAG方案治疗14 d,比较两组患者的治疗有效率、治疗后不良反应以及生存时间.结果 CAG组患者的治疗总有效率为53.5％,略高于MA组的44.2％,但差异无统计学意义(P>0.05);MA组患者术后骨髓抑制、出血、感染发生率分别为83.7％、48.8％、32.5％,均高于CAG组的69.8％、34.9％、25.6％,差异均有统计学意义(P<0.05);MA组患者平均生存时间为(22.37±3.88)个月,略短于CAG组的(25.73±4.83)个月,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于小剂量MA方案,使用CAG方案治疗老年急性髓系白血病可以降低患者不良反应诸如骨髓抑制、出血、感染的发生.