兔前交叉韧带生物力学的研究

作者对20例家兔前交叉韧带的形态学进行了研究,并应用INSTRON-1121型材料试验机对股骨-前交叉韧带-胫骨复合体的生物力学特性进行了测试.结果表明:兔股骨-前交叉韧带-胫骨复合体的生物力学特性与人及恒河猴前交叉韧带的生物力学特性基本一致.作者还对前交叉韧带的断裂力学进行了分析.     

曲马多治疗全身麻醉后寒战反应疗效观察

目的 观察曲马多治疗全身麻醉后寒战的效果.方法 在麻醉恢复室(PACU)里选择80例术前ASA分级I-II级全身麻醉后发生寒战的患者,随机分为两组(每组40例):对照组(A组)给予注射生理盐水10ml,并给予加强保暖措施,5min后未缓解者继续予药物处理.静脉组(8组),给予曲马多100mg用生理盐水稀释至10ml静脉缓慢注射,观察记录给药后5min内寒战改善及药物不良反应情况.结果 A组患者5min后寒战好转3例,占7.5%,其余患者无明显改善,B组注药后1-2min患者感寒战明显好转,5min寒战消失的患者占95%(38例),其余两例好转.曲马多缓慢注射组有两例患者有一过性轻微恶心,无呕吐及呼吸抑制等不良反应.结论 静脉给予曲马多2mg/kg是治疗全麻后寒战的安全、有效的方法,疗效满意.     

以党建为核心统领大学生思想教育工作

本文阐述了新形势下以党建为核心统领大学生思想教育工作的重要意义、必须坚持的工作思路及其重要途径,强调当前高校必须以“三个代表”重要思想为指导,以加强共青团建设为基础,以分层次开展党建思想教育为手段,通过党建带团建,团建促党建,切实加强高校学生党组织建设,全面推进社会主义接班人工程建设.     

急诊神经外科手术患者术中血乳酸影响因素的回顾性分析

目的研究麻醉手术过程中常见监测指标对血乳酸(Lac)的影响。方法选择我院2016年4月至2019年5月急诊神经外科手术患者103例,男59例,女44例,年龄18～87岁,BMI 18～35 kg/m~2,ASAⅢ或Ⅴ级,采集麦迪斯顿手术麻醉信息系统麻醉记录单中患者一般资料及术中血气分析结果,记录患者术中Lac、Hb、血糖(Glu)、MAP、HR、休克指数(SI),以Lac为应变量,其他指标作为自变量,通过多重线性回归分析方法分析其线性关系,并通过逐步回归分析方法筛选较理想的多重线性回归方程,筛选对Lac有统计学意义的自变量。结果 Lac与Hb、Glu和SI存在正相关关系,Lac与各自变量之间多重线性回归方程有统计学意义(r~2=0.427,P=0.003)。通过逐步回归分析后得到仅有Hb(P0.001)、Glu(P0.05)和SI(P=0.018)的回归模型。结论急诊神经外科患者术中Lac与Hb、Glu及SI存在一定的线性关系,术中做好上述指标管理有利于减少患者高乳酸血症的发生,实现对患者的精细化管理。     

眼动脉的变异报告

在一具男性成人尸体的右侧眶标本上发现眼动脉的少见变异。眼动脉起自颈内动脉硬膜下段,动脉发育较差,外径仅0.8 mm(对侧2.0 mm)。在视神经的外下侧入眶。至总睫环下方分为内、外二支。外侧支分为二小支睫状动脉,与睫状神经件行,围绕视神经的下、外侧穿巩膜筛板进入眼球;内侧支在总腱环前8.0 mm处向外发出视网膜中央动脉,自视神经下方入视神经。主干继续前行,分为上、下二支。上支与来自硬膜中动脉的副眼动脉吻合;下支与睫状神经伴行,在视神经内侧向前穿巩膜筛板进入眼球,亦为睫状动脉。硬膜中动脉前支的眶支与泪腺动脉的硬膜返支的吻合支,形成粗大的副眼动脉,入眶处外径达2.5mm,经眶上裂的最外侧处的上角部入眶,向     

低血容量状态下患者每搏量变异度与血容量的相关性

目的 探讨低血容量状态下患者每搏量变异度(SVV)与血容量的相关性.方法 择期骨科手术患者20例,年龄20 ～ 64岁,BMI 20 ～ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.气管插管后,稳定5 min,记录HR、MAP、CVP、动脉压力波形监测的心排量(APCO)、SVV、全身血管阻力(SVR)和心脏指数(CI).以30 ～ 50 ml/min的速率从中心静脉取血,取血量为全身血容量的5％,待血液动力学稳定5 min后记录上述血液动力学指标;再次以上述方法采血并记录血液动力学指标;随后以50 ～ 70 ml/min的速率经右侧颈内静脉输注相当于全身血容量5％的6％羟乙基淀粉130/0.4,待血液动力学稳定5 min后记录血液动力学指标;再次以上述方法补液并记录血液动力学指标.血容量变化(各时点血容量与基础值的差值)与dSVV(各时点监测值与基础值的差值)行线性相关分析.结果 每次血容量变化后SVV、APCO和CI与前一状态比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01),每次血容量变化后HR、MAP、CVP和SVR与前一状态比较差异并非均有统计学意义;dSVV与血容量变化呈负相关(r=-0.875,P＜0.01).结论 低容量状态下SVV与血容量的相关性较高,可准确反映血容量的变化,可用于指导低血量容状态下的容量治疗.     

当前形势下医学生道德教育工作思路初探

分析了当前形势下医学生道德教育工作面临的一系列挑战,提出了加强和促进高等医学院校医学生德育工作中必须遵循的五项工作思路:立足实际,尊重个性,因材施教;以职业道德教育入手,狠抓医德教育;理顺医学生招生体制,解决管理源头问题;宣传先进,学习典型,寓德育、教育于多种形式中;与时俱进,在开拓创新中开展医学生德育工作。     

鼻中隔严重鼻衄选择性动脉结扎的形态学研究

本文在解剖镜(16×～60×)下解剖观察了50侧成人鼻中隔的动脉,其血供属多源性,主要来自鼻后中隔动脉、筛前、后动脉,各动脉间有丰富的吻合支。无论是鼻中隔的血供或黎氏区动脉丛的组成,都以鼻后中隔动脉为主要来源,筛动脉次之。根据解剖所见,在处理鼻中隔严重鼻(血刃)需作动脉结扎时,建议首选位于蝶窦口前下部粘膜下的鼻后中隔动脉主干进行结扎,具有创伤小、止血快、涉及范围小、术后无并发症等优点。     

氟比洛芬酯用于阑尾切除术患者术后镇痛的临床研究

目的评估氟比洛芬酯注射液用于阑尾切除术患者术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级阑尾切除术患者60例,随机双育分为凯纷组和吗啡组,每组30例。凯纷组病人在手术前和手术结束后分别缓慢静脉注射凯纷50mg;吗啡组用硬膜外吗啡单次推注做术后镇痛,配方为2mg吗啡加10mg布比卡因用生理盐水稀释到6mL。采用视觉模拟评分WAS）法评估术后疼痛强度,记录术后6h、12h、24h、48hVAS评分,并观察和记录SBP、DBP、HR、SpO2,以及不良反应。结果两组VAS均≤5分,差异无显著意义;凯纷组的不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留）明显少于于吗啡组（p〈0．05）。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于阑尾切除术的术后镇痛,能有效减轻患者疼痛且不良反应少。     

刍议医学生网络道德教育

本文分析了当前网络给医学生带来的消极影响,提出了建立和完善网络道德伦理规范体系、利用网络加强医学生思想人格教育、积极推进网络道德教育资源建设、提高高校德育工作者管理素质、营造健康向上的校园网络文化氛围、堵疏结合构建良好的医学生上网环境等六条措施,大力加强医学生网络道德教育。