改良负压封闭引流术在游离皮瓣修复术后供区植皮中的应用

目的:探讨改良负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)在口腔癌患者游离皮瓣修复术后供区植皮中的应用效果.方法:选择50例口腔癌游离皮瓣修复患者,其中30例采用改良VSD法进行供区植皮后处理,20例患者进行常规加压包扎法处理.采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析.结果:改良VS...     

阿 托 品 致 死 2 例

阿托品致死２例河北省固安县医院（１０２７００）姚麟瑞例１：男，２３岁。自服氧化乐果二口（约５０毫升），经卫生院治疗一日半，用阿托品１０５０ｍｇ后烦躁，气短于１９９１年７月１８日来院，查Ｐ１２０次／分，ＢＰ２５．３／１３．３ｋＰａ，急性病容，烦燥不安，面红，瞳孔及边、肺闻干呜，心律不整，检查中抽搐、四肢强直痉挛，牙关紧闭，口唇发绀，呼吸停止、昏迷、即予吸氧、呼吸兴奋剂，静注速尿，人工呼吸，未及气管插管死亡。例２：女，２４岁。精神不正常自服乐果５０毫升１时后来院。经急诊洗胃，用阿托品５０ｍｇ后于１９９１年５月２９日入院。查Ｐ６８次／分，ＢＰ１６／９．３３ｋＰａ，昏迷，瞳孔１ｍｍ，肺两侧闻多量湿鸣，心律整。诊为重度乐果中毒。一夜给阿托品１３００毫克，翌晨神清，瞳孔４ｍｍ，心率１００次左右，继续给３～５ｍｇ／次，１５分一次，下午自述气短，“出不了气”，轻度躁动、无汗，面不红，瞳孔４ｍｍ＋，心率在注阿托品后可达１２０～１３０次／分，但不能维持，肺呼吸音粗，且出现下颌呼吸误以为阿托品量不足，遂加大剂量５～１０毫克／次，５～１０分次，于１７时再度昏迷，经急救无效，呼吸衰竭死亡。住院期间共用阿托品２０００毫克。讨论：近年用     

少儿急性巨核细胞白血病1例

1　病例介绍患儿,沈某某,男孩,2岁,因反复发热,牙龈出血3个月入院。查体:T38.5℃,P:140次/分,R32次/分,W16kg,发育正常、营养中等,中度贫血貌,四肢皮肤散在瘀斑及出血点,枕、颈部及颌下淋巴结轻度肿大,皮肤、巩膜无黄染,颈软,胸骨无叩击痛,心界无扩大,心率:140次/分,律齐...     

脐血红细胞生成素和白细胞介素6水平检测

目的 :红细胞生成素 (ＥＰＯ)特异性作用于红系造血细胞 ,刺激红系祖细胞增殖、分化、成熟 ,是红细胞系统造血必不可少的造血刺激因子。白细胞介素 6(ＩＬ - 6)促进造血干细胞从Ｇ0 期进入Ｇ1 期 ,与ＥＰＯ、ＧＭ -ＣＳＦ及ＩＬ - 3协同作用可促进红系爆增生式集落形成单位 (ＢＦＵ -Ｅ)、粒细胞巨噬细胞集落形成单位 (ＣＦＵ -ＧＭ)、巨核细胞集落形成单位 (ＣＦＵ -ＭＫ)和多向性祖细胞集落形成单位 (ＣＦＵ -ＧＥＭＭ)形成。体外实验证实脐血浆具有刺激造血的活性。本实验检测正常足月新生儿脐血浆的ＥＰＯ和ＩＬ - 6水平以了解ＥＰＯ与…     

造血干细胞移植后免疫功能重建

造血干细胞移植后的免疫重建迟于造血重建,甚至移植２年后免疫系统功能仍可能存在缺陷。本文对移植后免疫细胞的数量,功能变化,影响免疫重建的因素与机制,以及当前的研究现状作一扼要介绍。     

耳垂前小切口穿腮腺进路在髁突中低位骨折中的应用

探讨耳垂前小切口穿腮腺进路在中低位髁突骨折内固定中的应用,评价其可行性.选择2018年10月—2019年10月,我科收治的10例下颌骨中低位髁突骨折伴脱位患者,用耳垂前小切口穿腮腺进路暴露下颌骨髁突中低位骨折进行内固定,观察有无面神经主干及分支的损伤,有无涎瘘发生,及观察术后张口度、咬合关系恢复情况.10例患者中,全部...     

HIS系统数据库阻塞问题及解决方案

当前,越来越多的医疗机构在建设医院信息系统（HIS）时选择了Oracle数据库,但由于其工作机制的限制,随着数据量和并发数的增加,数据库阻塞现象难以避免。本研究通过收集日志,对中山大学附属第六医院的数据库阻塞情况进行归纳分类。同时,结合医院的医疗流程与信息化现状,从软件程序与数据库方面,分析了产生问题的原因,并制定了相应的优化方案,旨在解决医院近年来HIS系统频繁出现的数据库阻塞问题。医院HIS系统优化后此类阻塞问题的发生频率从每周12.1次降低至1.3次,说明所提出的解决方案是有效的。     

对偶三角瓣联合原位小面积全厚皮片修复前臂游离皮瓣供区缺损

目的: 介绍一种对偶三角瓣联合原位小面积全厚皮片修复前臂游离皮瓣供区缺损的方法。方法: 对25例口腔鳞癌患者行前臂游离皮瓣修复肿瘤切除术后缺损,在制备前臂游离皮瓣的同时,进行供区对偶三角瓣及邻近小面积全厚皮片的设计和制取,原位修复供区缺损。结果: 25例前臂供区缺损均成功采用供区对偶三角瓣联合原位小面积全厚皮片修复。用于关闭前臂供区缺损的邻近全厚皮片均存活,创口愈合良好,无迟发性创面破裂,未发生供区严重并发症。取瓣侧手臂肘腕关节运动正常,掌部血运正常,前臂皮瓣供区缺损修复区域与周围组织皮肤色泽接近,无凹陷畸形,无挛缩畸形。与腹部取皮组相比,前臂邻近皮片修复组在术后肿胀和腕关节运动没有明显差异的情况下,瘢痕感染几率减少,肌腱外露风险降低,大大提高了前臂术区的美观性。结论: 改良供区对偶三角瓣联合邻近全厚皮片修复技术减少了术中和术后恢复时间,避免第三术区的创伤,值得在临床上应用。     

脐血浆刺激造血活性研究

目的　研究脐血浆刺激造血活性。方法　检测脐血浆的造血因子水平及其扩增外周造血干细胞 (PBSC)作用和刺激生成CFU GM、CFU Mix、BFU E作用。结果　① 33例脐血浆中 4例检测出GM CSF ,2 0例检测到IL 3和IL 6 ,33例检测到EPO ,各细胞因子之间不具相关性 ;②液体培养 6d后 ,脐血浆组有核细胞数为 (1.0 8± 0 .2 0 )× 10 6/ml,胎牛血清 (FCS)组为 (0 .72± 0 .0 5 )× 10 6/ml,脐血浆对体外培养维持PBSC活细胞数明显优于FCS(P <0 .0 5 ) ,但无明显扩增作用 (P >0 .0 5 ) ;甲基纤维素半固体培养PBSC 14d时 ,脐血浆组集落数为 (13± 11)× 10 5,而FCS组集落数为 0 ,二者比较有显著差别 (P <0 .0 1)。结论　脐血浆含有多种造血因子 ,其刺激造血活性与IL 3浓度成正相关 ,但与IL 6和EPO的相关性则较小。     

内镜辅助下腮腺浅叶良性肿瘤切除的临床应用

目的:探讨内镜辅助下腮腺浅叶良性肿瘤切除的临床应用效果。方法:回顾性分析2019年3月～2021年4月梅州市人民医院17例内镜辅助下腮腺浅叶良性肿瘤手术以及22例传统腮腺浅叶良性肿瘤手术病例。内镜辅助手术组采用耳后进路,传统手术组采用S形切口。统计分析两组患者临床基本资料,围手术期及术后情况,对肿瘤最大直径、手术时间、术中出血量、术后并发症、手术时间以及随访情况进行分析,术后外观满意度采用VAS评分分析。结果:所有患者均顺利完成手术。两组患者手术时长、出血量、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),患者术后住院时间内镜辅助手术组长于传统手术组,而术后外观满意度内镜组优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜辅助下经耳后切口腮腺浅叶良性肿瘤切除术方法简单和可靠,获得满意术后美观效果。