腰椎结核误诊2例

腰椎结核的临床表现各异,病情发展隐匿,患者就诊较晚,易被误诊误治。我院收治2例,现报道如下。1病历介绍例1：女,75岁,主因腰部疼痛伴右下肢放射痛1a加重1d就诊。无发热、盗汗、咳嗽、咳痰等,无明显外伤史、腰椎间盘突出病史,否认结核病史。     

手部随意修复皮瓣甲襞微循环的观察

背景:随意皮瓣循环的观察多通过激光多普勒血液灌流仪来完成,但未曾有过对随意皮瓣甲襞微循环进行过观察研究,而甲襞微循环是一种最为常见的外周循环检测方法.目的:通过对随意皮瓣的手指甲襞微循环进行观察,来了解皮瓣末梢微循环的变化情况.方法:选择河北医科大学第一医院烧伤整形外科收治的手部有皮肤组织缺损的患者进行随意皮瓣修复而并未进行特殊药物治疗的患者共有23 例按照皮瓣移植后受伤肢体及健康肢体指端的甲襞微循环分为皮瓣组和对照组,观察皮瓣移植后即刻、7,15 d 共3 个时相的微循环形态、流态及襻周.结果与结论:皮瓣组移植后即刻微循环在清晰度、血流速度、红细胞聚集、渗出方面均有很大的变化,发生微循环障碍.移植后7 d,两组红细胞聚集比较差异无显著性意义(P > 0.05),而清晰度、血流速度及渗出比较差异有显著性意义(P < 0.05);移植后15 d,两组在清晰度、血流速度、红细胞聚集及渗出方面差异无显著性意义(P > 0.05).提示,在临床治疗过程中,通过对指端微循环的观测,能够了解皮瓣血运建立情况,给临床皮瓣断蒂提供依据.     

发扬传统医学美德 构建和谐医患关系

为实现党的十七大“人人享有基本医疗卫生服务”全面建设小康社会——这一宏伟目标，在加快推进以改善民生为重点的社会建设的新形势下，卫生系统的思想政治工作者，要紧密结合医院工作实际，把认真贯彻十七大精神，进一步发扬传统医学美德，努力构建和谐医患关系，推进和谐社会建设，作为一项重要工作来抓，对于加强医德医风建设，提高医疗服务水平，具有十分重要的现实意义。     

烧伤患者29例死亡原因分析

在临床烧伤救治过程中,提高患者的治愈率和降低患者的病死率是我们不断追求的目标.为此,对我院自2002年1月-2008年12月所收治的烧伤患者中的29例死亡病例进行分析,报告如下.     

医德教育规律之我见

医院的医护人员肩负着防病治病的神圣职责，医院职工职业道德的好坏，关系到党和政府与人民群众的联系，关系到千家万户的健康和安危。由于医疗职业的特殊性，更要求医护人员不仅要有精良的医技，而且要有良好的医德。     

随意皮瓣血流动态变化的实验研究

目的 通过激光多普勒血液灌流成像仪对随意皮瓣血流变化的实验研究,了解皮瓣血运的建立及断蒂时机的选择.方法 成年健康大耳白兔20只,以每5只家兔单侧皮瓣为一组,分别在术后1、3、5、7、9、12、14、18 d断蒂,时皮瓣远端及蒂部两端中点在断蒂前进行血液灌流(PU)值测量,对所得PU值进行统计学分析.结果 术后不同时间皮瓣蒂部的PU值变化不大(P均＞0.05).皮瓣远端的PU值在皮瓣术后1 d最低为(0.68±0.09),后逐渐增高,术后3 d(1.24±0.07),术后5 d(1.57±0.15),术后7 d(1.79±0.08),术后9 d(1.89±0.13),术后12 d(2.01±0.16),术后14 d(2.18±0.09),术后18 d(2.40±0.18),差异均有统计学意义(P均＜0.05).皮瓣远端PU值与皮瓣蒂部PU值比值在≥1.2时,皮瓣断蒂后成活比率达99%.结论 实验中发现随意皮瓣血液循环的建立,以及皮瓣远端PU值与皮瓣蒂部PU值的比值可作为皮瓣断蒂时机选择的重要检测指标.     

中医院走向“一带一路”的国际化策略分析

随着《中医药“一带一路”发展规划（2016—2020年）》的正式发布,中医药的国际化传播迎来了新局面。在此形势下,中医医院走向“一带一路”的国际化势在必行。本文结合苏州市中医医院努力迈向国际化的实例,具体研究分析了中医医院应如何顺应时代的要求走向国际化,总结出必须立足医院自身、增强医院中医药实力,加强国际间学术和技术交流以及建设国际化合作平台等等一系列策略。     

己酮可可碱对化学烧伤创面局部微循环变化的干预作用

目的：探讨己酮可可碱对化学烧伤创面微循环变化的影响,并观察其在临床治疗中的效果。方法选择明确诊断的化学烧伤患者31例,其中男21例,女10例。随机分为常规治疗组（对照组）17例和己酮可可碱药物治疗组（治疗组）14例。治疗组给予己酮可可碱（每次0?．1 g静脉滴注,1次／d,共14 d）治疗,其余治疗2组均一致。用激光多普勒微循环图像仪检测2组病例入院时伤后即刻及伤后48h、5d、9d、14d五个时相创面微循环血液灌流值（MPD）,对观测结果进行比较。结果2组治疗前创面MPD无显著性差异（ P ＞0．05）;2组组间治疗后各时相创面MPD值比较后,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗组局部创面微循环明显优于对照组局部创面微循环（ P ＜0．05）。结论己酮可可碱能明显改善化学烧伤创面微循环,有效促进创面愈合。     

MCM2作为乳腺癌细胞增殖标志物的临床研究

目的 探讨微型染色体维持蛋白(MCMs)家族中的MCM2蛋白在乳腺癌和良性疾病中的表达及其意义.方法 采用免疫组化染色方法,检测120例乳腺癌及40例乳腺良性肿瘤组织中MCM2蛋白的表达.结果 MCM2在乳腺癌中的表达主要在细胞核,间质细胞亦有少量阳性着色.MCM2的表达在乳腺癌患者不同年龄、月经情况、肿瘤大小和肿瘤类型之间差异差异无统计学意义(P>0.05),但在不同肿瘤组织分级、淋巴结情况、复发和转移之间均差异有统计学意义(P<0.05),且呈逐渐升高趋势.2组中MCM2的表达均高于Ki-67和PCNA.结论 MCM2是反映细胞增殖的良好指标,作用优于Ki-67和PCNA;MCM2的表达可以提示乳腺癌的恶性程度高低和良性肿瘤的恶变可能性,是更理想的细胞增殖标记物.     

医院基建档案管理的前期工作

基本建设档案在机关、企事业单位中占有一定的库存总量，这些科技档案的管理，是一般单位科技档案工作业务中比较经常的工作。因此，探讨基本建设档案的收集、整理工作，对于我们进一步管理好基建档案是很有现实意义的。