冰水囊止血法在上颌窦术后的应用

在上颌窦根治术中,根治腔常规采用填塞碘仿纱条止血,该方法对鼻腔鼻窦粘膜刺激性大,止血效果欠佳,特别是撒碘仿纱条时患者痛苦较重,为此,我们改有冰水囊止血法,通过临床二年26例观察,收到了良好的效果.1 水囊制作方法:有手术手套一只,剪下其中一个手指,套在8号导尿管前端,用Ⅰ号丝线好,水囊就制成了.2 使用方法:常规行上颁窦根治术.上颌窦开窗后,经下鼻道窗孔放置水囊,以取代碘仿纱条,依据上颌窦腔的大小,从     

肩胛舌骨肌综合征一例报告

肩胛舌骨肌综合征是一种原因不明的疾病,唯一的临床特点是吞咽时肩胛舌骨明显隆起,安静时消失,Ye Biyuan于1980年首先报告10例,1983年日本邦彦等报告1例。我科于1985年遇到1例,经手术治愈,现报告如下。患者,女,31岁。主诉右颈部肿物件疼痛1年。于1984年无意中发现右颈前颌下有一指头大小肿物,吞咽时轻度疼痛,压痛不明显,经消炎及封闭治疗不见好转。肿物日渐增大,常因咽部活动诱发疼痛,逐渐加     

高负压疗法治疗慢性化脓性中耳炎的临床体会

从1985年以来,我们采用高负压吸引法治疗慢性化脓性中耳炎,临床观察效果良好,干耳率达98％。我们认为高负压吸引法是治疗慢性化脓性中耳炎的一种有效措施。 1 资料与方法:①1985—09～1991—09收治慢性化脓性中耳炎156例(180耳),其中男92人,女64人,年龄最大70岁,最小8个月,病程最长35年,病程最短5个月。②干耳标准:最后一次高负压吸引必须无分泌物吸出,鼓室粘膜恢复正常。一月后复查的保持     

咽鼓管上隐窝的应用解剖及其临床意义

目的：探讨咽鼓管上隐窝（STR）对咽鼓管骨部手术的临床意义。方法：对15例（30耳）成人尸头标本和40耳成人颞骨干标本进行了临床解剖学研究，内容包括STR的解剖界限和大小、STR与面神经的解剖关系、STR的临床定位以及咽鼓管骨部的四壁结构等。结果：STR顶壁前后径为（5．28±0．64）mm、内外径为（5．73±0．57）mm、STR顶壁厚为（0．65±0．05）mm。通过STR的准确定位，采用经颅中窝直接开放STR的方法来实施咽鼓管骨部手术是可行的，且无需暴露以锤砧关节为主要内容的上鼓室，故与传统方法相比有手术程序简单化、难度降低及听骨链损伤机会明显减少等优点。此外，STR与面神经的解剖关系提示可经STR内壁行膝状神经节及其附近神经根减压。结论：STR对经颅中窝咽鼓管骨部手术和面神经减压手术均有重要的临床意义。     

喉鳞状细胞癌中金属硫蛋白功能亚型的

目的 探讨金属硫蛋白(metallothioneins,MT)各功能亚型在喉癌组织中的表达与喉癌临床病理生物学行为的关系.方法 应用半定量RT-PCR方法,从分子水平研究MT各功能亚型在48例喉癌组织和15例正常黏膜组织的表达,分析MT各功能亚型与喉癌临床病理生物学行为的关系.结果 48例喉癌组织中,在43例标本中MT-1f、MT-1h和MT-2a在喉癌组织显著高于12例正常组织中的表达(P＜0.01),余8例为阴性表达,并且MT-1f和MT-2a在中、低分化喉癌组织的表达显著高于高分化组织(P＜0.05),而MT-1a在喉癌组织中表达减少(P＜0.05),MT-1x在喉癌组织未见表达,但在正常组织中可见表达.结论 MT-1f和MT-2a与喉癌分化程度显著相关,而MT-1a可能与肿瘤细胞的凋亡有关.金属硫蛋白可能参与了喉癌细胞的增殖和凋亡,在喉癌的发生发展过程中起一定的作用.     

90Sr-90Y敷贴治疗三叉神经痛26例

我科自 1998年以来 ,应用 β粒子敷贴治疗面部三叉神经痛 2 6例 ,取得满意疗效。现报道如下 :1资料与方法1.1临床资料　本组病例为我院门诊患者 2 6例 ,均经耳鼻喉、神经科确诊为三叉神经痛 ,其中男性 15例、女性 11例 ,年龄 4 0— 77岁 ;面部板击痛点多点 16例、3点以下 10例。1.2方法　圆形90 Sr 90 Y眼科敷贴器由中国原子能科学院生产 ,直径 30mm。按常规方法敷贴 ,触及面部板击点 ,每点照射 2— 5Gy/次。 1个月后复诊 ,视疗效决定是否再照射。敷贴时 ,根据三叉神经扳击疼痛点的大小 ,选择不同的敷贴器。1.3疗效评定标准 :①治愈 :第 1…     

90Sr-90Y敷贴治疗三叉神经痛临床观察

三叉神经痛,是一种原因未明的三叉神经分布区暂短反复剧痛。表现为:面部,颞部,耳前,鼻部,颊部,下颌部,口腔某区、某点内发作,以其点击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛。疼痛以面耳前、上下颌、鼻侧最为明显。口角,颊部为敏感区,轻触即可诱发面部板击痛点;诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点,如洗脸刷牙诱发。第三支多因咀嚼、讲话、打阿欠等,以至患者不敢做动作,进食困难。表现为面色憔悴,精神抑郁和情绪低落。治疗三叉神经方法较多,但很难消除毒副作用和并发症。我科自1998年首创实验应用β粒子敷贴治疗面部三叉神经痛26例疗效较好。症状明显改变,简便易行,无毒副作用,临床效果满意。     

鼓室神经丛切断术治疗舌咽神经痛一例

我科在1986年首次为一名舌咽神经痛(Jacobson神经痛)的患者施行舌咽神经鼓室神经丛切断术治疗,手术取得成功,术后效果良好,随访3年未复发。患者男性70岁,于1985—11—04入院,该患两年前因舌咽神经痛经咽侧经路行舌咽神经切断术治疗。2个月前左耳廓因受牵拉刺激诱发左舌咽神经痛再发,疼痛在耳廓周围,向耳深部放射,常因咳嗽、吞咽而诱发,呈阵发性针刺样剧痛,近日频繁发作。专科检查:左耳廓后沟处有明显板击点,向耳廓、外耳道及耳深部放散,鼓室内以2％利多卡因     

婴幼儿气管切开术后护理分析及对策

婴幼儿气管切开术后护理难度较大,临床表现也具有很多特殊性,我们通过对27例婴幼儿术后护理,分析总结如下。一、临床资料婴儿期12例,幼儿期15例,气管异物23例,急性喉炎并喉阻塞4例,术后咽下呛奶12例,占44.4%,     

改良耳甲腔成形术切口87例体会

对于病灶广泛的胆脂瘤型、骨疡型中耳炎,临床上常采用鼓室成形术Ⅲ型伴改良乳突根治术。为了有助于乳突术腔早日上皮化,在完成乳突根治术、鼓室成形术Ⅲ型后还要做耳甲