65例动脉瘤性蛛网膜下腔出血外科治疗的临床分析

目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术夹闭治疗和介入栓塞方法的临床疗效。方法回顾分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术夹闭39例和介入栓塞26例临床疗效的差异。结果手术夹闭组39例患者预后良好34例,良好率87.2％。介入栓塞组26例患者预后良好23例,良好率88.5％。两组预后良好率差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论两种手术方式其预后良好率没有差别。对于分级低的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,积极早期手术治疗可以取得良好的治疗效果。     

miR-342对胶质瘤细胞增殖,迁移侵袭及凋亡的影响

目的研究miR-342的表达变化对胶质瘤细胞生物学行为的影响。方法应用real-time PCR方法检测miR-342的内源性表达。CCK-8检测细胞增殖,Transwell法检测细胞的迁移侵袭,流式细胞仪检测细胞的凋亡。结果miR-342在胶质瘤细胞中表达水平较正常脑组织低;过表达miR-342能够抑制U87胶质瘤细胞的增殖、迁移侵袭,促进凋亡;相反,表达沉默miR-342能够促进U251胶质瘤细胞增殖、迁移侵袭,并抑制细胞凋亡(P0.05)。结论miR-342能够调控胶质瘤细胞的增殖、迁移侵袭,起抑癌基因的作用。     

DEK蛋白在星形细胞肿瘤组织中的表达及意义

目的:探讨DEK蛋白表达与星形细胞肿瘤发生、发展的关系。方法:免疫印迹杂交法检测DEK蛋白在星形细胞肿瘤组织及正常脑组织中的表达水平。结果:DEK蛋白表达阳性率在肿瘤组织中为93.75%,DEK蛋白相对含量分别为:低级别肿瘤组织0.55±0.11,高级别肿瘤组织0.85±0.07;DEK蛋白在肿瘤组织中的表达显著高于其在正常脑组织中的表达（P<0.05）。结论:DEK蛋白表达与星形细胞肿瘤的发生、发展呈显著正相关,是评估星形细胞肿瘤恶性生物学行为的可靠指标。DEK作为凋亡抑制基因为星形细胞肿瘤的治疗提供了一个新靶点。     

糖代谢与胶质瘤细胞恶性生物学行为的关系

胶质瘤是人体最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,由于其具有快速增殖、浸润性生长、易于复发等恶性的生物学行为特点,导致胶质瘤预后差、致死率高。糖代谢包括氧化磷酸化和糖酵解,而胶质瘤细胞仅依靠氧化磷酸化产能并不能满足肿瘤细胞快速生长的需求,因而胶质瘤细胞的能量来源高度依赖于有氧糖酵解。有氧糖酵解不仅参与了胶质瘤细胞的增殖和凋亡,影响着胶质瘤细胞的迁移侵袭,还对胶质瘤多药耐药有一定的影响。因此,讨论糖代谢与胶质瘤细胞恶性生物学行为关系对于寻求治疗胶质瘤更好的方法有重要的临床意义。     

不同手术方式治疗Chiari畸形的疗效比较

目的 探讨Chiari畸形不同手术方式的疗效差别.方法 Chiari畸形（部分合并脊髓空洞症）的患者62例,其中28例患者行单纯环枕筋膜切除和硬膜外层切开术（单纯硬膜外层切开组）,34例患者行环枕筋膜切除,后颅窝扩大重建术（后颅窝扩大重建组）.结果 两组患者无一例死亡,单纯硬膜外层切开组,27例术后临床症状有改善（96.43%）,后颅窝扩大重建组,29例术后临床症状有改善（85.29%）,两组有效率近期效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后门诊随访0.5～5（2.6±1.4）年.单纯硬膜外层切开组随访20例,临床改善19例;有效率为95%.后颅窝扩大重建组随访12例,临床改善7例;有效率为58.33%.两组有效率远期随访效果比较单纯硬膜外层切开组优于后颅窝扩大重建组（P＜0.05）.结论 单纯环枕筋膜切除和硬膜外层切开术是治疗Chiari畸形较为合理的术式,疗效优于后颅窝扩大重建术.     

Rsf-1在星形细胞瘤中的表达及其与临床病理因素的关系

目的:星形细胞瘤是中枢神经系统最常见的神经上皮性肿瘤,高级别的星形细胞瘤呈浸润性生长并且预后不良,重塑因子-1（Rsf-1）是位于人类染色体11q13.5 区域的RSF基因的表达产物,在多种恶性上皮性肿瘤中都有异常高表达的现象,并且与多种肿瘤的恶性进展及不良预后相关,本文旨在研究Rsf-1在星形细胞瘤中的表达及其与患者临床病理因素的关系。方法:选取2006年至2012年间星形细胞瘤术后石蜡标本130例,WHO组织学分级Ⅰ-Ⅳ级,通过免疫组织化学染色检测Rsf-1在星形细胞瘤中的表达水平。应用卡方检验统计Rsf-1的表达与患者临床病理因素的关系,Kaplan-Meier分析Rsf-1的表达与患者预后的关系。结果:Rsf-1在部分的星形细胞瘤中异常高表达（63/130）,并且其高表达与肿瘤大小、WHO分级及Ki-67指数呈正相关(P<0.01),而与年龄、性别和肿瘤的发生部位没有明显关系(P>0.05),Kaplan-Meier曲线表明Rsf-1的高表达与星形细胞瘤患者不良预后呈正相关(P<0.001)。结论:Rsf-1的在星形细胞瘤中异常高表达,并且与肿瘤大小、WHO分级、Ki-67指数及不良预后等关系密切,Rsf-1可能在星形细胞瘤的发生发展中发挥作用。     

双微导管技术栓塞颅内动脉瘤(附58例报告)

目的 评估采用双微导管技术在“中等”颈宽颅内动脉瘤栓塞中的初步经验.方法 回顾分析58例颅内动脉瘤,瘤颈/瘤体为0.5 ～1.0,采用单侧股动脉穿刺入路,应用1个四相Y形阀通过指引导管把2支微导管置入动脉瘤腔内,根据瘤体形态,两管头端的深浅和位置进行合适的调整,通过微导管先后、同时或交替地将弹簧圈填塞入动脉瘤,始终有一弹簧圈起稳定作用暂不解脱,待致密填塞动脉瘤后,解脱全部弹簧圈.结果 58例应用双微导管技术治疗的病例,即时50例致密栓塞,8例大部分(＞95％)栓塞.临床随访,缺血并发症2例,其中死亡1例.结论 双微导管技术对于某些“中等”宽颈动脉瘤是一种可供选择的、相对安全的方法.     

小儿手足口病的药物治疗概述

手足口病（hand foot mouth disease）是婴幼儿常见的传染病，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型共同被认为是本病流行的主要原因。我国自1981年在上海始见本病，之后多个省市区均有报道。本病临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。     

星形细胞瘤中HMGN5的表达及与临床病理因素的关系

目的探讨高迁移率族蛋白N5(high mobility group N5,HMGN5)在星形细胞瘤中的表达及其与星形细胞瘤患者临床病理因素的关系。方法选取2007-2011年间星形细胞瘤术后石蜡标本117例,WHO组织学分级I-IV级,通过免疫组织化学染色检测HMGN5在星形细胞瘤中的表达水平。应用卡方检验统计HMGN5的表达与患者临床病理因素的关系,Kaplan-Meier分析HMGN5的表达与患者预后的关系。收集6例星形细胞瘤和2例正常脑组织标本,用Western blot检测HMGN5的表达。结果 HMGN5在部分星形细胞瘤中异常高表达(58/117),并且其高表达与肿瘤体积、WHO分级及Ki-67指数呈正相关(P0.001),而与年龄、性别和肿瘤的发生部位没有明显关系(P0.05)。Kaplan-Meier曲线表明HMGN5的高表达与星形细胞瘤患者不良预后正相关(P0.001),Western blot结果显示HMGN5在肿瘤组织中的表达水平与WHO分级正相关。结论 HMGN5可能在星形细胞瘤的发生发展中发挥作用。