花钱的快乐有几分？

作为现代都市人的我们，也许常常会有这样的体验：完成朝九晚五的工作后，去酒吧喝一杯，路过商场绚丽的橱窗，总忍不住想进去瞧瞧。到了月末，薪水支出了一大半，却好像什么也没买，购物时的兴奋劲也烟消云散。那么，我们到底该怎么办，才能既快乐消费，又合理消费呢？     

都是“穿越”惹的祸

近日,福建省漳浦县前亭镇过港小学五年级两名女学生小华和小美（均为化名）跳塘自杀,小美的遗书中写到：“我的好朋友小华（化名）因为丢了家里卷帘门遥控器,要去自杀,我跟她不求同年同月生,但求同年同月死,死后我要穿越时空,回到清朝去跟皇帝拍电影……”伴随着这封遗书,如花般的两条生命从此消逝了在一口2米多深的池塘里。     

蓓迪雅：我们只与A类客户合作

在《财智》相继推出行业惟一药草精油——蓓迪雅的专题文童《蓓迪雅：医疗级的中医养生品牌》和《差异化运作：药草精油第一品牌》之后，设想到公司接到的第一个反馈却是一桩市场投诉：一家刚开业不久的美容院在递交加盟申请数日后，将几万元首期加盟款摆放在广州德尚化妆品有限公司营销部经理的案台，欲引进蓓迪雅这一项目，却遭到营销部经理的拒绝。     

基于蒙特卡罗模拟评价大肠埃希菌感染患者硫酸依替米星的给药方案

目的：结合硫酸依替米星PK/PD模型,应用蒙特卡罗模拟评价硫酸依替米星5种给药方案对大肠埃希菌感染的治疗效果。方法：收集临床分离出的大肠埃希菌菌株并测得硫酸依替米星对其MIC值,每个给药方案对大肠埃希菌进行5 000次蒙特卡罗模拟获得PTA,并计算各方案以AUC_{0-24 h}/MIC≥100为目标的CFR。结果：临床分离得到的60株大肠埃希菌,硫酸依替米星对大肠埃希菌的MIC≥0.5 mg·L^-1的菌株占到了56.67%;随着给药剂量的增加,PTA呈上升趋势,而随着MIC值的上升,所有方案的PTA均下降。当MIC值为0.062 5 mg·L^-1和0.125 mg·L^-1时,所有给药方案的PTA均为100%,当MIC值≥1 mg·L^-1时,硫酸依替米星的所有给药方案PTA为0;给药方案为100,150,200,250 mg·d^-1时,CFR均小于90%;硫酸依替米星的给药方案为300 mg·d^-1时,CFR为90%;MIC值的敏感相关性为-98.25%~-99.86%,CL的敏感相关性为-7.62%~-17.73%。结论：硫酸依替米星经验性治疗大肠埃希菌感染时,仅有300 mg·d^-1给药方案能够达标,临床中使用的其他给药方案并不能达到满意的抗感染治疗效果,将有很大风险面临治疗失败。     

1例大剂量甲氨蝶呤治疗白血病患儿排泄延迟的个体化治疗

摘要：本文报道1例白血病化疗中大剂量甲氨蝶呤排泄延迟患儿的个体化治疗实践,探讨在儿童白血病化疗中大剂量甲氨蝶呤排泄延迟解救的个体化治疗。临床药师利用药物基因检测预警甲氨蝶呤排泄延迟及不良反应风险,并提前做好相应预防措施,通过血药浓度监测指导亚叶酸钙解救,针对导致甲氨蝶呤排泄的危险因素(药物相互作用、尿液p H、尿液量、呕吐等)采取应对措施,为甲氨蝶呤排泄延迟患儿实施个体化解救,在保持化疗效果同时避免甲氨蝶呤毒性蓄积,可为同类患儿的甲氨蝶呤个体化治疗提供借鉴。     

鼻咽癌多药耐药发生机制的研究进展?

鼻咽癌是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤,在我国南方地区发病率较高。鼻咽癌发病隐匿,大多数患者就诊时已属中晚期,单纯放疗中晚期鼻咽癌肿瘤,局部控制率低,疗效不尽满意,目前临床多采用放疗加化疗的综合治疗方式,但肿瘤细胞多药耐药性(multidrug resistance,MDR)的产生严重影响临床化疗效果。MDR 是指肿瘤细胞在接触某一种化疗药物后,不仅对该药物产生耐药性,同时对某些与之结构不同、作用机制不同的化疗药物产生交叉耐药的现象。鼻咽癌 MDR 的发生机制复杂,本文通过总结近年来国内外文献,从膜转运蛋白介导的鼻咽癌 MDR、酶介导的鼻咽癌 MDR 以及细胞凋亡基因介导的鼻咽癌 MDR 等方面综述鼻咽癌 MDR的发生机制[1],以期为临床克服鼻咽癌 MDR、提高化疗效果提供参考。     

人鼻咽癌多药耐药细胞株CNE2/ADM的建立及生物学特性研究?

目的：建立人鼻咽癌多药耐药细胞株 CNE2/ADM,并研究其生物学特性。方法以人鼻咽癌细胞株 CNE2为亲本细胞,采用阿霉素(ADM)浓度梯度递增法诱导建立多药耐药细胞株 CNE2/ADM。通过观察细胞形态学变化,药物敏感性试验,测定生长曲线、群体倍增时间、细胞周期及 P-糖蛋白(P-gp)功能和表达情况,评价CNE2/ADM 的生物学特性。结果与 CNE2细胞相比,CNE2/ADM 耐药细胞异形明显,并对 ADM 在内的4种化疗药物产生了耐药性,增殖速度减慢,群体倍增时间延长(P <0.05),G0/G1期细胞增多,S 期、G2/M 期细胞减少(P <0.05),P-gp 的药物泵出功能增强、表达水平升高。结论成功建立了人鼻咽癌多药耐药细胞株 CNE2/ADM,其具有典型的多药耐药表型,可作为进一步研究鼻咽癌多药耐药机制及筛选逆转剂较为理想的细胞模型。     

信迪利单抗相关皮肤不良反应文献分析

目的 分析信迪利单抗引起的皮肤药物不良反应（CADR）的发生特点与治疗转归,为临床合理使用信迪利单抗提供参考。方法 检索中国知网（CNKI）、万方、维普（VIP）、PubMed等数据库收载的信迪利单抗致CADR的文献报道并进行数据分析。结果 收集信迪利单抗导致CADR的个案报道15篇,涉及患者15例,其中男性9例（60.00%）,女性6例（40.00%）,年龄分布以50岁以上居多（11例,73.33%）,发生时间主要集中在用药84 d以内（14例,93.33%）,CADR类型以中毒性表皮坏死松解症和大疱性类天疱疮最常见,分别有6例（40.00%）和2例（13.33%）。13例患者经停药和/或对症处理后均好转,1例患者因Stevens-Johnson综合征死亡,1例患者因中毒性表皮坏死松解症死亡。结论 信迪利单抗可诱发CADR,应注意红斑、黏膜损伤、皮疹、水疱等可能为CADR发生的信号,除了全身性糖皮质激素治疗以外,静脉注射用人免疫球蛋白和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂也可作为CADR的补充治疗。