老年人贫血易被忽略

今年已80高龄的杜爷爷,一年多来总是胃口不好,家人以为是年纪大了的缘故。直到杜爷爷脸色变得越来越苍白,身体越来越虚弱,起不了床,家人才送他到医院就诊。一查血常规,医生大吃一惊,杜爷爷的血红蛋白只有2克,是极为严重的贫血。医生赶快抢救,又是输血又是输液,才稳住了病情。     

IMRT技术应用于复发头颈部肿瘤脉冲式低剂量率放疗的可行性

目的 脉冲式低剂量率放疗（PLDR）成立的前提是每个脉冲投照剂量必须限制在低剂量范围内。本文拟从剂量学角度分析头颈部肿瘤PLDR治疗应用调强放疗（IMRT）技术的可行性。方法 分别为10例复发头颈部肿瘤病例设计三维适形（3D-CRT）计划和IMRT计划。IMRT计划采用5野均分;3D-CRT计划采用3～5野均分,野中野（FIF）模式调节3D-CRT计划均匀度,分别统计IMRT和3D-CRT计划最大、最小、平均剂量,以及低剂量区体积V0.1～V1进行比较。结果 IMRT最大剂量均<0.4 Gy,符合PLDR计划单野剂量限制要求,最大、最小、平均剂量与3D-CRT计划相比无统计学差异（P> 0.05）。IMRT计划低剂量区体积显著大于3D-CRT计划（P=0.04）。结论 IMRT技术能够满足PLDR治疗单个射野的剂量限制要求,但是单野剂量均匀性略有下降,同时计划低剂量区体积较大,使用时需谨慎。     

医学专业研究生人文素养的缺失及其对策

通过介绍人文素养的具体内涵，强调人文素养是医学专业研究生教育不可或缺的一个重要组成部分，由此指出目前医学专业研究生中存在人文素养严重缺失的问题，并从深层次分析了造成这种现象的外部及内部原因，即受传统教育模式和极端功利主义影响。同时。从四个层面着手，提出了解决医学专业研究生人文素养缺失这一问题的主要策略。     

沉默驱动蛋白KIF11影响caspase-1介导的细胞死亡方式

目的：探讨驱动蛋白家族成员11(KIF11)通过影响胱天蛋白酶1(caspase-1)介导的细胞死亡方式调控肿瘤发展的机制。方法：采用生物信息学分析KIF11在不同肿瘤中的表达及其与caspase-1和消皮素D(GSDMD)的相关性，以及对肿瘤患者生存预后的影响；构建受体相互作用蛋白激酶2(RIPK2)/GFP和caspase-1质粒，以及共转染的野生型、KIF11低表达和KIF11过表达的人肾透明细胞癌786-O细胞系，探讨KIF11在caspase-1介导细胞死亡中的作用；活细胞成像观察细胞形态变化；免疫组化测定肾癌和癌旁组织中KIF11的表达；Western blot测定细胞焦亡通路相关蛋白水平。结果：生物信息学分析结果显示，KIF11在大多数恶性肿瘤中高表达；免疫组化发现，KIF11在肾癌中的表达高于正常组织。同时，KIF11与肾透明细胞癌中caspase-1和GSDMD表达呈正相关。活细胞成像显示，野生型和KIF11过表达的细胞大量起泡，随后释放凋亡小体（绳珠状细胞凋亡结构）。相比之下，KIF11低表达的细胞变圆和肿胀，呈现细胞焦亡的典型特征，体积明显比野生型和KIF11过表...