肛垫悬吊钳在环状混合痔治疗中的应用

目的探讨肛垫悬吊钳在环状混合痔治疗中的应用价值。方法依据痔的肛垫下移和静脉曲张学说,参考PPH吻合器的操作原理,用作者研制的肛垫悬吊钳通过悬吊肛垫切除痔疮治疗环状混合痔的病例为观察组,传统的外剥内扎治疗的病例为对照组。观察两个组的术后创口疼痛、尿潴留、创口水肿、肛门坠胀、创口愈合时间和随访(痔疮突出或脱出、便血)等指标。结果观察组在创口疼痛、创口水肿和创口愈合时间与对照组相比有显著的统计学差异。结论肛垫悬吊钳在环状混合痔治疗中能使肛垫及肛管黏膜上移,恢复其正常的解剖位置及结构,明显减少术后并发症,缩短创口愈合时间,操作简单、反复使用、疗效确切、易于推广。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能变化及核酪注射治疗疗效观察

目的：探讨反复呼吸道感染（RRI）患儿免疫功能变化及核酪注射液对其的影响.方法：将45例RRI患儿设为RRI组,用核酪注射液治疗,对照组32例为非RRI的急性呼吸道感染患儿,观察疗效及治疗前后血免疫球蛋白、T细胞亚群变化及植物血凝素（PHA）皮试反应强度.结果：RRI患儿IgA、IgG明显低于对照组（P〈0.01、P〈0.05）,治疗后IgA较治疗前升高（P〈0.05）.RRI患儿CD4、CD4/CD8、NK细胞明显低于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,治疗后CD4、NK细胞较治疗前升高（P〈0.05）.RRI患儿PHA红晕直径较对照组小（P〈0.05）,治疗后较治疗前增加（P〈0.05）.结论：RRI患儿细胞免疫、体液免疫功能均下降,核酪注射液具有提高和调节细胞免疫和体液免疫功能的作用.     

新生儿脐血免疫球蛋白的测定

应用琼脂扩散法检测了140例新生儿脐血免疫球蛋白的水平。结果表明:正常新生儿脐血IgG水平与成人相仿,IgA含量甚微,IgM含量约为成人的10％。检出14例脐血IgG<6.0g/L,7例脐血IgM>200mg/L。结合本文结果讨论了IgM升高与宫内感染的关系,并探讨通过脐血免疫球蛋白测定筛选免疫缺陷病的可能。     

哮喘及肺炎患儿外周血RANTES表达及临床意义探讨

目的 探讨RANTES在哮喘发病机制中的作用及其作为评价哮喘炎症指标的临床价值。方法 收集36例哮喘急性发作患儿、37例肺炎患儿及25例健康儿血清,用ELISA法测定RANTES水平,采用逆转录-PCR技术各测定5例外周血单个核细胞中RANTES mRNA表达。结果 ①与健康儿相比肺炎、哮喘患儿的RANTES mRNA表达水平均升高,经统计学处理,肺炎无显著性差异（P〉0,05）,哮喘有非常显著差异（P〈0.01）,且哮喘和肺炎相比差异亦有非常显著性（P〈0．01）;②与健康儿相比肺炎、哮喘患儿血清RANTES水平均升高,差异有统计学意义（P≤0．01—0．05）,哮喘和肺炎相比较亦有显著差异（P〈0．05）。结论 RANTES参与了哮喘的发病过程,其机制可能与它们能够激活炎症细胞有关。监测外周血RANTES基因和蛋白表达有助于哮喘诊断．并与肺费含并喘息作出答别．从而指导临床诊断和治疗。     

86例小儿胃电图和胃镜检查的临床分析

本文对８６例以腹痛，腹胀，呕吐等就诊的患儿进行了胃电图及纤维胃镜对照检查，胃镜诊断阳性率为９１．９％，其中胃炎为６９．８％，胃电图诊断阳性率为９５．４％，其中胃炎为５０％，胃炎伴胃节律紊乱为２５．６％，胃节律紊乱综合征为１０．５％，在胃炎诊断方面，胃电图及纤维胃镜的符合率为７２．９％，提出胃电图在小儿胃炎及胃节律紊乱综合征的诊断方面有一定的实用价值。     

儿童咳嗽变异型哮喘的肺功能特点

咳嗽变异型哮喘（CVA）是哮喘的一种特殊类型，又名过敏性咳嗽、隐匿型哮喘。临床以咳嗽为唯一症状，以夜间清晨发作性阵咳、痰少、运动后加重，无发热等感染征象，或长时间抗生素治疗无效，无明显的肺部阳性体征，支气管扩张剂有效为特征。笔者对近年我院CVA患儿的肺功能特点进行分析，现报道如下。     

394例急性心肌梗死发病时间探讨

许多生物现象表现为明显的昼夜节律 ,包括激素的分泌和自主神经系统的激活等。很多资料表明 ,心脏性猝死、AMI、卒中具有上午发生率增高的节律变化。我们对近 10年来资料完整的AMI发病时间的昼夜节律及年时间分布进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1992年 12月至 2 0 0 2年12月收住我院心内科AMI患者 394例 ,其中男 2 5 9例 ,女 135例 ;年龄 2 4～ 81岁 ,平均 (6 3± 7)岁。全部病例均符合WHO的诊断标准 ,根据病史记载均有胸痛出现的准确时间。1 2　方法1 2 1　昼夜发病时间分布　将一天分成4个时间段 :6 :0 1…     

中西医结合治疗婴幼儿迁延性腹泻

迁延性腹泻是婴幼儿常见的一种消化道疾病,发病年龄多在6个月~3岁,腹泻病程2周～2个月,常因病情迁延不愈影响小儿生长发育,最后导致营养不良,免疫功能紊乱。笔者自2007年10月—2009年10月采用中西医结合治疗小儿迁延性腹泻58例,疗效满意,现报道如下。     

婴幼儿重症肺炎危重病例评分分析

小儿肺炎是儿科常见病多发病 ,也是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计 ,我国每年约有 30万婴幼儿死于肺炎 ,为 5岁以下儿童死亡的第一位原因。本文拟就婴幼儿重症肺炎并发多器官功能不全患儿的危重病例评分作一分析。1　对象和方法1 1　临床资料　为我科近年收治的婴幼儿重症     

儿童重症肺炎血清致炎性细胞因子变化及意义探讨

目的观察不同程度小儿肺炎时,血清致炎性细胞因子肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素6和8(IL-6、IL-8)的动态变化及其临床意义。方法对2002~2003年杭州市中医院儿科收治的肺炎患儿74例,根据病情轻重将患儿分为重症肺炎组(51例)、非重症肺炎组(23例)。采用ELISA法测定治疗前后的血清TNFα、IL-6、IL-8的动态变化。同步测定两组治疗前后的血C反应蛋白和血白细胞总数的动态变化。结果重症肺炎患儿的血清TNFα(55.94±28.99pg/ml)、IL-6(151.60、±68.75pg/ml)、IL-8(39.09±16.97pg/ml)浓度明显高于非重症肺炎患儿的血清TNFα(13.96±8.01pg/ml)、IL-6(33.76±17.16pg/ml)和IL-8(7.74±3.34pg/ml),两组之间的差异有非常显著意义(P<0.01)。治疗后,重症肺炎组的血清TNFα(18.08±7.26pg/ml)、IL-6(11.95±5.11pg/ml)、IL-8(5.81±2.64pg/ml)水平较治疗前明显下降,治疗前后比较差异有非常显著意义(P<0.01),非重症肺炎患儿的血清TNFα(8.49±4.72pg/ml)、IL-6(8.3±3.31pg/ml)水平较治疗前有明显下降,差异有非常显著意义(P<0.01),而IL-8(6.74±2.51pg/ml)的浓度变化其差异无显著性(P>0.05)。血清C反应蛋白(CRP)和血白细胞总数呈相似的变化,重症肺炎组患儿血CRP(40.18±18.83mg/L)和白细胞总数[(11.883±4.553)×109/L]均高于非重症肺炎组CRP(8.21±5.51mg/L)和白细胞总数[(8.850±2.492)×109/L)。治疗后重症肺炎组血CRP仍高于非重症肺炎组(P<0.01),血白细胞总数在两组间差异无显著意义。结论在小儿肺炎的发病过程中,存在着致炎性细胞因子TNFα、IL-6、IL-8的过度释放。TNFα、IL-6、IL-8可作为反映肺炎严重程度的监测指标。